Sự kháng thuốc của vi khuẩn Hp

1 955 đã xem

Tình hình đề kháng kháng sinh của H.pylori ngày càng trở nên nguy cấp, làm ảnh hưởng nghiêm trọng tới hiệu quả điều trị. Tình hình này tồi tệ hơn ở các nước đang phát triển như Việt Nam với tỷ lệ đề kháng các loại kháng sinh sử dụng chính trong điều trị vi khuẩn Hp gia tăng với tỷ lệ đáng báo động.

Tình hình Hp đề kháng kháng sinh trên thế giới

Sau đây là số liệu mới công bố về tỷ lệ kháng kháng sinh của H.pylori tại các khu vực trên thế giới.

Tình hình Hp đề kháng kháng sinh trên thế giới 1

Tỷ lệ kháng kháng sinh của H.pylori

Tỷ lệ Hp đề kháng kháng sinh ở Việt Nam gia tăng nhanh

Ở Việt Nam tỷ lệ kháng metronidazole trên in vitro vào khoảng 35- 40% ở miền Bắc- tại Hà Nội, ở miền Nam tại thành phố Hồ Chí Minh tỷ lệ này là 85,7% với metronidazole và 46,6% với tinidazole. Phần lớn các tác giả cho rằng chưa có sự kháng thuốc đối với Amoxicilline. Các nghiên cứu ở Việt Nam của Phan Quốc Hoàn, Lục Thị Vân Bích đều không thấy có kháng tetracycline của các chủng H.pylori phân lập được.

Tình trạng kháng clarithromycine đã thấy gia tăng ở một số nước, trung bình hiện nay vào khoảng 20%: ở Mỹ từ 7- 11%, ở Pháp 43%. Vào năm 2001, ở Hà Nội, tỷ lệ kháng clarithromycine là 0%, ở thành phố Hồ Chí Minh tỷ lệ này là 20%.

Tuy nhiên , một khảo sát thực hiện năm 2014 trên bệnh nhân nhi có HP(+) điều trị thất bại với kháng sinh lần đầu thực hiện tại BV Nhi Đồng I cho thấy tình hình kháng kháng sinh ở trẻ em rất đáng báo động. Tỷ lệ thất bại sau phác đồ kháng sinh đầu tiên lên tới 55%

Tỷ lệ Hp đề kháng kháng sinh ở Việt Nam gia tăng nhanh 1

Tỷ lệ Hp kháng kháng sinh ghi nhận tại BV Nhi Đồng 1 năm 2004 ở bệnh nhân loét tá tràng

do HP thất bại với phác đồ kháng sinh lần 1

Ứng xử trước tình trạng Hp đề kháng kháng sinh

Sự kháng thuốc của H.pylori làm ảnh hưởng đến kết quả điều trị và cải thiện lâm sàng của người bệnh, ảnh hưởng đến điều kiện kinh tế… Nếu tiếp tục sử dụng kháng sinh trong các phác đồ điều trị kế tiếp sẽ vừa gây tốn kém cho bệnh nhân và tỷ lệ kháng thuốc của H.pylori sẽ sẽ tăng lên. Hội nghị tuần lễ bệnh tiêu hóa (Digestive Disease Week: DDW) tại Mỹ đã khuyến cáo: Nếu H.pylori đã có sự kháng thuốc, đặc biệt với Clarithromycin thì không nên dùng lại lần 2 và cần phải thay đổi phác đồ hoặc tìm một phương thức mới điều trị tốt hơn. Các phương thức mới nói ở trên bao gồm các dạng phối hợp mới, các thuốc mới, cách sử dụng mới và cả các sản phẩm mới…

Một trong số các biện pháp kết hợp mới mà các nhà khoa học Nhật Bản gần đây sử dụng nhiều và đã có nghiên cứu ứng dụng tại Việt Nam là sử dụng kháng thể chống vi khuẩn Hp, gọi là OvalgenHP. Loại kháng thể này khi được kết hợp đủ liều lượng cùng phác đồ điều trị vi khuẩn Hp giúp tăng tỷ lệ thành công trong tiệt trừ Hp, đồng thời tác dụng lên các chủng vi khuẩn Hp kháng thuốc, làm cho vi khuẩn trở nên nhạy cảm hơn với kháng sinh, dễ bị tiêu diệt hơn. Đây hứa hẹn sẽ là một hướng đột phá mới trong tiệt trừ vi khuẩn Hp và cần được phổ biến hơn trong cộng đồng.

TS. BS. Nguyễn Anh Tuấn

Bộ môn Nhi – Đại học Y Dược TP.HCM

Thư ký Chi hội Tiêu hóa Nhi Việt Nam

Xem thêm: Vi khuẩn Hp kháng thuốc nguy hiểm như thế nào?

                  Viêm dạ dày có vi khuẩn Hp kháng thuốc, phải làm sao?

Gastimunhp - Khắc tinh của vi khuẩn Hp
Có thể bạn quan tâm: ,

Thông tin bạn mong muốn tìm hiểu hơn

Bình Luận Của Khách Hàng

Có 6 bình luận
  1. Vu ngô viết đồng says:

    Tai sao khi sử dụng kháng sinh điều trị HP, hêt thuốc vẫn thấy đau vùng thượng vị, lần 2 đa dùng amoxillin

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Kết thúc điều trị bạn có kiểm tra lại xem đã diệt hết Hp hay chưa? Và khi kiểm tra Hp bạn có chú ý ngừng sử dụng kháng sinh trước đó một tháng không? Nếu chưa tiệt trừ hết HP thì cần điều chỉnh phác đồ, phối hợp thêm GastimunHP để ngăn vi khuẩn kháng thuốc, nâng cao hiệu quả điều trị.
      Trong trường hợp Hp đã hết, bạn có thể duy trì sử dụng các thuốc giảm triệu chứng trong trường hợp này mà không cần dùng thêm kháng sinh tiệt trừ HP.
      Để ngăn ngừa tái nhiễm HP sau khi điều trị có thể sử dụng GastimunHP liều dự phòng với 1 gói/ngày, 10 ngày/tháng, dùng nhắc lại hàng tháng. Đây là biện pháp phòng ngừa nhiễm Hp đặc hiệu duy nhất trên thế giới ở thời điểm hiện tại và đã được ứng trong phổ biến tại Nhật Bản, Hàn Quốc, Hoa Kỳ, Châu Âu.
      Chúc bạn mạnh khỏe,

  2. Me con bi nhiem vi rut hp nhung qua 6tuan dieu tri khi xet nghiem lai van chua het.vay bay gjo me con phai lam sao thua bs?

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Trường hợp điều trị thất bại thì vi khuẩn đã kháng với phác đồ cũ. Khi đó cần có sự điều chỉnh phác đồ hoặc kết hợp với kháng thể GastimunHP để nâng cao hiệu quả điều trị, ngăn vi khuẩn kháng thuốc.
      Chúc bạn mạnh khỏe,

  3. em bi viem da day nhiem hp nhieu lan
    phai lam sao

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Có nhiều nguyên nhân dẫn tới điều trị Hp thất bại như không tuân thủ đúng đơn thuốc, thuốc không đáp ứng, vi khuẩn hp kháng thuốc, đơn thuốc sai… Trong đó phổ biến nhất là tình trạng HP kháng thuốc. Nếu bạn sử dụng hết nhiều đơn thuốc kéo dài nhưng không hết Hp bạn cần tìm giải pháp điều trị mới, kết hợp mới.
      Trong trường hợp điều trị lại, bạn nhất thiết nên sử dụng GastimunHP cùng phác đồ thông thường để có tác dụng chống Hp kháng thuốc, nâng cao khả năng tiệt trừ hoàn toàn Hp. Khi đó liều sử dụng GastimunHP là 2 gói/ngày, chia 2 lần sau bữa ăn, liên tục trong 30 ngày.
      Sau khi đã tiệt trừ hết Hp, bạn có thể sử dụng GastimunHP liều dự phòng (1 gói/ngày sau ăn, 10 ngày/tháng).
      Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe,

Ý kiến của bạn

0