Đặt hàng online

Tổng tiền : VNĐ

(Giá bán 420,000/Hộp 10 gói; Miễn phí giao hàng toàn quốc cho đơn hàng từ 2 Hộp trở lên)

Phương pháp xét nghiệm vi khuẩn Hp (H.pylori)

40 936 đã xem

Hiện nay đã có rất nhiều phương pháp xét nghiệm vi khuẩn Hp được áp dụng trong lâm sàng và trong nghiên cứu. Tuỳ theo phương pháp đó có cần qua nội soi dạ dày tá tràng hay không hay không, người ta chia làm hai nhóm là: các phương pháp xâm lấn (invasive) và các phương pháp không xâm lấn (non- invasive).

Xem thêm: Thuốc điều trị vi khuẩn Hp | Phác đồ điều trị vi khuẩn Hp

Phương pháp xét nghiệm vi khuẩn Hp (H.pylori) 1

Hiện nay đã có nhiều phương pháp khác nhau để kiểm tra nhiễm khuẩn Hp nhanh chóng

Các phương pháp xét nghiệm vi khuẩn Hp có xâm lấn

Qua nội soi dạ dày và lấy các mảnh sinh thiết để xét nghiệm. Phương pháp này cho phép kiểm tra được hình thái tế bào, xác định được chủng Hp, nuôi cấy và làm được kháng sinh đồ để xem vi khuẩn Hp nhạy cảm với loại kháng sinh nào.

  • Test Urease: Dựa trên cơ sở Hp tiết ra nhiều men Urease đã phân huỷ urea thành amoniac và làm cho môi trường trở nên kiềm tính, từ đó làm dung dịch ure-Indol màu vàng chuyển sang màu hồng tím trong môi trường kiềm. Nhưng hạn chế của phương pháp này là độ nhạy thấp, cần phải có ít nhất 105 vi khuẩn trong mảnh sinh thiết mới đủ để làm dung dịch đổi màu, ngoài ra cuối đợt điều trị, không thể dùng test này để chẩn đoán vì có thể vi khuẩn vẫn còn, nhưng số lượng còn ít, không đủ để làm dung dịch đổi màu. Nếu đọc kết quả sau 24 giờ độ nhạy sẽ có thể cao, nhưng không còn có giá trị của một xét nghiệm nhanh, ngoài ra độ đặc hiệu giảm do một số vi khuẩn tiết men Urease có ở miệng như Streptococcus, Staphylococus có thể là nguyên nhân của kết quả dương tính giả. Gastrospirillum hominis, cũng có thể gây ra phản ứng dương tính. Phương pháp cho độ nhậy (93-97%), độ đặc hiệu (95-100%).
  • Phương pháp mô bệnh học: Bệnh phẩm được cố định bằng Formol 10% được xử lý theo phương pháp thông thường, cắt mảnh 4 – 6 mm. Nhuộm màu bằng nhiều phương pháp như: Hematixyline – eosine (H.E), Warthin- Starry, Giemsa, nhuộm Acridine- Orange và nhuộm hoá mô miễn dịch với kháng thể không đánh dấu, nhuộm Peroxydase- Antiperoxydase. Trong các phương pháp trên, nhuộm Giemsa thường được áp dụng hơn cả vì đơn giản, rẻ tiền, cho kết quả nhanh. Quan sát dưới kính hiển vi thấy H.pylori thường nằm trong các khe và trên bề mặt của niêm mạc. Ưu điểm của phương pháp này là có thể áp dụng được ở hầu hết các cơ sở y tế. Phương pháp cho độ nhậy > 95%, độ đặc hiệu (94-98%).
  • Phương pháp nuôi cấy: Mảnh sinh thiết được nghiền trong 0,5 ml nước muối sinh lý trong vài giây, sau đó được cấy vào môi trường cấy. H.pylori là một loài vi khuẩn yếu và khó nuôi cấy. Nhiệt độ môi trường phải luôn ở 370C. Quan sát hàng ngày sẽ thấy các khuẩn lạc tròn, sáng sau 3 ngày. Phương pháp này có độ đặc hiệu và độ nhạy cao và đặc biệt cần thiết trong các trường hợp cần phải thử độ nhạy của kháng sinh trong điều trị H.pylori. Phương pháp cho độ nhậy (70-80%), độ đặc hiệu 100%

 Các phương pháp xét nghiệm vi khuẩn Hp không xâm lấn

Có nhiều phương pháp không xâm lấn đã được sử dụng, tuy nhiên 3 phương pháp sau được sử dụng nhiều nhất vì cho độ nhậy và độ đặc hiệu cao, dễ sử dụng và ngày càng được ứng dụng nhiều.

  • Test thở CO2 phóng xạ: Dựa trên khả năng của H.pylori phân huỷ ure thành amoniac và CO2. Cho bệnh nhân uống một dung dịch ure phóng xạ C13 hoặc C14, khi có mặt H.pylori thì ure phóng xạ này sẽ bị phân huỷ và giải phóng ra CO2 phóng xạ, chất này được hấp thụ vào máu và được thải ra qua phổi  trong khí thở ra, sau đó người ta đo CO2 phóng xạ trong vòng 1 giờ. Các mẫu khí thở ra được phân tích tìm phóng xạ bằng máy đếm nhấp nháy. Phương pháp cho độ nhậy 85%, độ đặc hiệu 79%.
  • Test thở với ure phóng xạ C13

Ưu điểm là không bị nhiễm xạ, an toàn nhưng cần phải phân tích qua máy quang phổ kế. Có thể dùng được cho phụ nữ mang thai, cho con bú và trẻ em.

Đánh giá kết quả bằng chỉ số DOB, nếu DOB> 4% là có nhiễm H.pylori và DOB< 4% là không nhiễm H.pylori.

Trước khi làm test hơi thở, bạn có thể yêu cầu kỹ thuật viên cho biết, bạn đang chuẩn bị được làm xét nghiệm hơi thở với chất có phóng xạ hay không.

  • Test thở với ure C14

Phân tích với máy đếm nhấp nháy có giá thành rẻ hơn nhưng có nhiễm xạ với liều nhỏ (1/1000 lần so với chụp Xquang). Không nên dùng test này cho phụ nữ trong tuổi sinh nở, có thai, cho con bú và trẻ nhỏ vì bản chất C14 là chất phóng xạ.

Cần làm gì trước khi làm các kiểm tra nhiễm Hp bằng test thở

– Bệnh nhân phải ngưng các thuốc kháng sinh và thuốc chứa bismuth 4 tuần; ngưng thuốc sucralfat và thuốc ức chế bơm proton 2 tuần; phải nhịn đói 6h trước khi làm test.

Đánh giá kết qua qua thông số DPM (độ phân giải của chất phóng xạ trong một phút)

DPM< 50: không nhiễm H.pylori

DPM 50-199: không xác định có nhiễm H.pylori.

DPM> 200: có nhiễm H.pylori

  • Test huyết thanh: Dựa trên cơ sở tìm thấy kháng thể H.pylori trong huyết thanh. Người ta sử dụng phương pháp sắc ký miễn dịch để phát hiện các kháng thể IgG đặc hiệu trong huyết thanh bệnh nhân có nhiễm H.pylori, phương pháp cho kết quả nhanh, không phức tạp. Dùng để chẩn đoán một bệnh nhân mới, hay nghiên cứu dịch tễ học. Không dùng để theo dõi điều trị vì tỉ lệ IgG giảm rất chậm. Phương pháp cho độ nhậy (95-100%), độ đặc hiệu (91-98%). Tuy nhiên, phương pháp này thường hay cho kết quả dương tính giả vì cho dù vi khuẩn Hp không có trong dạ dày, kháng thể kháng Hp vẫn có thể lưu hành trong máu một vài năm, thậm chí là nhiều năm sau đó. Chính vì vậy, đây không phải là loại xét nghiệm tin cậy, được khuyến cáo sử dụng trước và sau khi điều trị. Lưu ý, chỉ sử dụng phương pháp này khi không có sẵn phương pháp nào có độ tin cậy cao hơn.
  • Xét nghiệm tìm kháng thể H.pylori trong phân (H.pylori stool antigen test):  Phương pháp này phát hiện kháng nguyên H.pylori trong phân, có giá trị trong chẩn đoán nhiễm H.pylori ở trẻ em, người lớn, có thể sử dụng trong đánh giá kết quả điều trị. Phương pháp cho độ nhậy (91-98%), độ đặc hiệu (94-99%).

Theo Hội tiêu hóa Việt Nam

Có thể bạn quan tâm: ,

Có 130 bình luận
  1. chào bác sĩ ah

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Bạn vui lòng đặt câu hỏi cụ thể hoặc gọi cho chúng tôi theo hotline: 0986 316 151/0903 294 739
      Chúc bạn mạnh khỏe,

  2. Chào bs ạ.bs ơi con e được 17 tháng mà ăn hay bị nôn trớ.e muốn xét nghiệm thử cho bé xem có bị nhiễm hp do lây từ người khác sang hay không thì nên đi khám và xét nghiệm ở bệnh viện tỉnh hay bệnh viện huyện cũng được ạ

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Nôn trớ ở trẻ nhỏ có nhiều nguyên nhân: trẻ ăn no quá, trẻ đang bị viêm họng, trẻ mắc bệnh về đường tiêu hóa. Nếu loại trừ nguyên nhân nôn trớ do trẻ ăn no quá và do viêm họng thì bạn có thể cho bé đến chuyên khoa tiêu hóa uy tín như các bệnh viện tuyến trung ương để thăm khám và có phương pháp điều trị phù hợp cho bé.
      Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe.

  3. Nên phau thuật hay ko phẫu thuật u ác dạ day giai đoạn 2-3 vậy bác sĩ

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Đối với ung thư dạ dày giai đoạn 2, 3 nếu thể trạng của bệnh nhân tốt thì được chỉ định điều trị bằng phẫu thuật , phương pháp cắt bỏ là điều mà bệnh nhân nên được tiến hành. Tùy vào tình trạng mà bác sĩ sẽ có quyết định hợp lý.
      Bạn có thể tham khảo thêm theo bài viết: Ung thư dạ dày giai đoạn 2 và những điều cần biết
      Chúc bạn mạnh khỏe.

  4. avatar Nguyễn Thị Xuân Thư says:

    e bị viêm dạ dày có Hp mà giờ e lại có bầu thì phải làm sao ạ

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Trường hợp bạn đang mang thai mà bị đau dạ dày do vi khuẩn Hp thì biện pháp an toàn nhất là sử dụng kháng thể OvalgenHP với liều tấn công 2 gói/ngày, chia 2 lần sau ăn liên tục trong 6-12 tuần để giảm dần lượng vi khuẩn. Khi giảm tải được lượng vi khuẩn trong dạ dày thì các triệu chứng cơ năng sẽ giảm. Để giảm triệu chứng đau tạm thời có thể sử dụng thuốc trung hòa acid dịch vị và bảo vệ niêm mạc dạ dày an toàn trong thai kỳ hoặc thời kỳ cho con bú như Gastropulgite,
      Chúc bạn và bé mạnh khỏe,

  5. Kham va xét nghiêm virut HP o tre em o đâu vậy bạn.
    Bé nhà được 34 thang tuoi nhưng bị đâu bưng và oi thương xuyên.Đi bv nhi đồng bs kham sieu am noi viêm được tiêu hóa va nhiễm trùng đường ruột (roi loan tiêu hóa)uog thóc xg van con muốn oi và biến ăn,giam cân

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Bạn có thể đưa bé đến chuyên khoa tiêu hóa nhi uy tín để thăm khám làm xét nghiệm HP như: BV Nhi Đồng 1, BV NHi Đồng 2, BV Sản Nhi Đà Nẵng, BV Nhi Trung ương. Đối với bé nhà bạn có thể kiểm tra HP bằng xét nghiệm phân vừa cho kết quả chính xác và không gây đau cho bé. Sau khi có kết quả thăm khám bạn có thể gửi lại để chúng tôi tư vấn thêm cho bạn.
      Chúc bạn mạnh khỏe,

1 11 12 13

Đăng ký nhận cẩm nang Những điều cần biết về vi khuẩn HP và bệnh dạ dày

Vấn đề bạn quan tâm ( có thể chọn nhiều mục )
 
 
 
 
X

Cảm ơn bạn. Chuyên gia của chúng tôi sẽ trả lời câu hỏi của bạn trong thời gian sớm nhất.

Bạn vui lòng kiểm tra hòm thư để nhận câu trả lời

×
0