Chào bác sĩ, em năm nay 20 tuổi. Vừa qua em có đi xét nghiệm và được chẩn đoán viêm hang vị tá tràng xung huyết (HP dương tính) + HC trào ngược. Đơn thuốc của em được kê gồm: Caricin 500mg; Zelfamox 875/125DT; Caviar 40mg; Seominex; Hightamine. Sau khi dùng thuốc thì em bị tiêu chảy nặng, liên tục trong 4,5 hôm với tần suất 2,3 lần/ngày khiến em mệt lả người, không thể học tập. Bác sĩ cho em hỏi có cách nào khắc phục tình trạng trên không ạ ?
Trả lời
Chào bạn,
Tình trạng tiêu chảy của bạn có thể do kháng sinh gây rối loạn hệ khuẩn chí đường ruột. Để khắc phục bạn nên sử dụng thêm một loại men vi sinh (như enterogermina, lactomin plus...) ngày uống 2-3 lần. Lưu ý uống men vi sinh cách xa thời điểm uống kháng sinh 2h để tránh bị giảm tác dụng của men vi sinh.
Phác đồ bạn đang sử dụng để điều trị là phác đồ bộ ba diệt HP đầu tay với 2 kháng sinh Amoxicillin (Zelfamox); Clarithromycin (Caricin 500mg); 1 thuốc ức chế tiết acid dạ dày là Esomeprazole (Caviar 40mg). Tuy nhiên, hàm lượng kháng sinh Amoxicillin trong phác đồ của bạn thấp hơn so với khuyến cáo, do đó bạn nên đổi sang chế phẩm Amoxicillin 500mg (Ospamox) uống 4 viên chia 2 lần/ngày thì mới đảm bảo hiệu quả điều trị.
Chúng tôi gửi bạn liều lượng và cách dùng thuốc cụ thể để bạn dễ đối chiếu:
- Ospamox 500mg ( thay thế cho Zelfamox): ngày uống 4 viên chia 2 lần sau ăn sáng, tối
- Caricin 500mg (Clarithromycin): ngày uống 2 viên chia 2 lần sau ăn sáng, tối
- Caviar 40mg (Esomeprazole): ngày uống 2 viên chia 2 lần trước ăn 30 phút sáng - tối
Trong thời gian gần đây do tình trạng khuẩn HP kháng thuốc gia tăng rất nhanh nên hiệu quả điều trị của phác đồ bộ ba đã suy giảm đáng kể, tỉ lệ thành công chỉ còn đạt khoảng 35-40% theo nghiên cứu năm 2016. Do đó, với phác đồ điều trị này bạn cũng nên kết hợp cùng kháng thể kháng HP (GastimunHP) để nâng cao hiệu quả điều trị, giảm nguy cơ kháng thuốc của vi khuẩn. Liều dùng của GastimunHP là 2 gói/ngày chia 2 lần sau ăn trong 2-4 tuần.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Theo kết quả nội soi thì e bị viêm dạ dày và tá tràng có dương tính với khuẩn hp.bác sĩ kê đơn thuốc cho e. Omeprazol ngày 2 viên chia 2 lần. Sucralfat uống ngày 2 lần ,1 lần 10ml. Amoxicilin ngày 4 viên chia 2 lần và Clarithromycin ngày 4 viên chia 2 lần. Nhưng e theo 2 đợt thuốc rồi mà k khỏi. E nhờ bác sĩ tư vấn giúp ak
Chào bạn,
Phác đồ bạn đã sử dụng là phác đồ tiệt trừ Hp đầu tay, phác đồ đúng nhưng do tình trạng Hp kháng thuốc gia tăng mà hiện nay phác đồ này có tỉ lệ diệt HP rất thấp, chỉ từ 35-40%. Chính vì vậy khi sử dụng phác đồ này thì nguy cơ bị thất bại điều trị rất cao.
Khi bị thất bại với phác đồ tiệt trừ Hp đầu tay, bạn cần điều trị với phác đồ kế tiếp, có thể là phác đồ 4 thuốc hoặc phác đồ 3 thuốc có Levofloxacin (Bạn tham khảo bài viết: Phác đồ tiệt trừ Hp để đối chiếu với đơn thuốc lần 2).Trong đợt điều trị kế tiếp bạn lưu ý cần tuân thủ chặt chẽ phác đồ và nhất thiết nên phối hợp phác đồ điều trị cùng kháng thể kháng Hp là OvalegnHP (GastimunHP) ngay từ đầu để nâng cao hiệu lực tiệt trừ hp, giảm nguy cơ kháng thuốc của vi khuẩn. GastimunHP có tác dụng làm tổn thương vách tế bào của vi khuẩn hp, tạo điều kiện cho kháng sinh xâm nhập vào bên trong để tiêu diệt vi khuẩn một cách thuận lợi hơn. Đồng thời, GastimunHP sẽ làm giảm hoạt tính của men urease khiến vi khuẩn hp mất khả năng thích nghi trong môi trường dạ dày; giảm khả năng bám dính và ngưng kết vi khuẩn làm cho vi khuẩn bị đào thải theo nhu động đường tiêu hóa hoặc bị đại thực bào bắt giữ. Do đó mà khi phối hợp cùng phác đồ điều trị, GastimunHP sẽ cải thiện đáng kể tỉ lệ tiệt trừ hp thành công. Liều sử dụng của GastimunHP khi phối hợp với phác đồ tiệt trừ Hp là 2 gói/ngày chia 2 lần sau ăn liên tục trong 2- 4 tuần.
Chúc bạn sớm điều trị thành công,