Chào bác sĩ, tôi có 1 câu hỏi nhờ bác tư vấn giúp!
Thời gian gần đây, lâu lâu tôi hay có triệu chứng đầy hơi, khó chịu dù ăn no hay không no.
Tuần trước tôi có đi khám, được chỉ định siêu âm và test HP hơi thở 14CO2 kết quả với chỉ số 366. Bác sĩ cho toa thuốc uống 7 ngày, gồm: Ospamox 500mg uống 2 viên x 2 lần/ ngày, Domela 300mg uống 2 viên x 2 lần/ ngày, Aklevo 500 uống 1 viên x 2 lần/ ngày, Pariet 20mg uống 1 viên x 2 lần/ ngày.
Sau khi uống mỗi cử thuốc tôi cảm thấy mệt mỏi, buồn ngủ, cảm giác thị lực hơi mờ. Đến ngày thứ 4 thì bị đau nhức mỏi xương khớp, đau 2 đầu gối đứng lên ngồi xuống rất khó khăn và đau. Hôm nay, sau 7 ngày tôi có đi tái khám và được bác sĩ cho thêm 7 ngày uống 4 loại thuốc và liều dùng như trên.
Các triệu chứng này có phải tác dụng phụ của thuốc điều trị HP mà bác sĩ kê toa cho tôi không, có nguy hiểm gì về xương khớp về lâu dài không ạ, tôi cần làm gì để cải thiện các triệu chứng trên.
Cảm ơn bác sĩ tư vấn giúp tôi!
Trả lời
Chào bạn,
Các triệu chứng bạn mô tả có khả năng liên quan đến thuốc trong phác đồ diệt H. pylori. Đơn thuốc của bạn sử dụng bao gồm:
- Ospamox 500 mg (amoxicillin): kháng sinh
- Aklevo 500 mg (levofloxacin): kháng sinh nhóm fluoroquinolone
- Pariet 20 mg (rabeprazole): thuốc giảm tiết acid
- Domela 300 mg (Bismuth)
Triệu chứng đau nhức gân cơ, xương khớp; đau hai đầu gối, khó đứng lên ngồi xuống, mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ... rất đáng chú ý vì có thể gặp khi dùng levofloxacin (Aklevo).
Levofloxacin thuộc nhóm kháng sinh fluoroquinolone. Ngoài tác dụng diệt vi khuẩn, nhóm thuốc này có một số tác dụng không mong muốn đặc trưng như:
- đau cơ, đau khớp
- đau gân (đặc biệt gân Achilles ở cổ chân, đầu gối, vai...)
- viêm gân hoặc hiếm hơn là đứt gân
- cảm giác mệt mỏi, chóng mặt, rối loạn cảm giác
Nguy cơ này có thể xuất hiện ngay trong thời gian đang dùng thuốc hoặc sau khi đã ngừng thuốc một thời gian. Việc bạn xuất hiện đau hai đầu gối đến mức đứng lên ngồi xuống khó khăn từ ngày thứ 4 là triệu chứng cần báo lại bác sĩ điều trị, đặc biệt nếu bác sĩ đang dự định cho tiếp tục thêm 7 ngày.
Không phải ai dùng levofloxacin cũng bị biến chứng lâu dài. Nhiều trường hợp sau khi ngừng thuốc và nghỉ ngơi sẽ cải thiện. Tuy nhiên, nếu đúng là phản ứng liên quan đến fluoroquinolone thì việc tiếp tục dùng khi đang có đau gân/khớp rõ rệt có thể làm tăng nguy cơ tổn thương kéo dài.
Do đó, bạn nên trao đổi lại với bác sĩ trước khi uống tiếp đợt 7 ngày, không nên tự cố uống hết nếu triệu chứng đang tăng. Trong lúc chờ trao đổi bạn nên hạn chế vận động mạnh, chạy bộ, leo cầu thang nhiều, không khoa bóp mạnh vùng đau và thăm khám sớm nếu có dấu hiệu sưng nóng đỏ khớp, đau gót chân, yếu cơ, đau tăng nhanh.
Chúc bạn mạnh khỏe,