Ung thư dạ dày là một bệnh lý ác tính thường gặp ở đường tiêu hóa, tuy nhiên các biểu hiện thường rất mơ hồ và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh khác. Bệnh được chia thành nhiều giai đoạn phát triển khác nhau và có thể được chữa khỏi hoàn toàn nếu phát hiện sớm.
Nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời trước khi lây lan sang các bộ phận khác thì cơ hội điều trị thành công và tỷ lệ sống của bệnh nhân sẽ rất cao. Dưới đây là các giai đoạn của ung thư dạ dày:
Nội dung chính
Giai đoạn 0 (K. Institu)
Ung thư dạ dày giai đoạn sớm nhất. Ung thư chưa phát triển vào lớp bên trong của các tế bào lót dạ dày (Tis), cũng chưa lan ra bất cứ hạch lympho nào hoặc bất cứ chỗ nào khác . Giai đoạn này còn gọi là ung thư biểu mô tại chỗ.
Giai đoạn I (Ung thư niêm mạc)
Cùng với tế bào Ung thư, thì cấu trúc niêm mạc dạ dày đã bị xáo trộn. Tuy nhiên, các xáo trộn, bất thường chỉ khu trú ở niêm mạc dạ dày.
Giai đoạn này chia thành Ia và Ib
Giai đoạn Ia
Ung thư phát triển xuống dưới lớp tế bào trên cùng của niêm mạc vào lớp mô phía dưới như mô liên kết, lớp cơ mỏng hoặc lớp dưới niêm mạc nhưng chưa lan tới bất cứ hạch lympho nào hoặc bất cứ chỗ nào khác.
Giai đoạn Ib
Ung thư phát triển vào lớp mô liên kết và có thể phát triển vào lớp cơ dưới đó hoặc sâu hơn vào lớp dưới niêm mạc đồng thời lan tới 1-2 hạch lympho gần dạ dày nhưng chưa có di căn tới bất cứ mô hoặc tổ chức xa nào.
Hoặc
Ung thư phát triển vào lớp cơ chính (lớp cơ dày trong thành dạ dày) nhưng chưa lan tới hạch lympho kế bên hoặc tới bất cứ cơ quan tổ chức xa nào
Giai đoạn II
Khối u chỉ xâm lấn lớp dưới niêm mạc. Và các tế bào ung thư đã lan ra 7 đến 15 hạch bạch huyết. Hoặc, khối u đã xâm lấn lớp dưới niêm mạc và lớp cơ. Các tế bào ung thư lan ra các 1 đến 6 hạch bạch huyết.
Bên cạnh đó, khối u có thể thâm nhập đến lớp ngoài của dạ dày. Các tế bào ung thư không lây lan đến hạch bạch huyết và các cơ quan khác.
Giai đoạn IIa
Ung thư phát triển vào dưới lớp mô liên kết, lớp cơ mỏng hoặc dưới niêm mạc đồng thời lan tới 3-6 hạch lympho kế bên nhưng chưa lan tới bất cứ vị trí xa nào.
Hoặc
Ung thư phát triển vào lớp cơ chính của dạ dày , lan tới 1-2 hạch lympho kế bên nhưng chưa lan tới các vị trí xa
Hoặc
Ung thư phát triển xuyên qua lớp cơ chính vào tới lớp dưới thanh mạc nhưng chưa phát triển tới tất cả các lớp bên ngoài dạ dày, chưa lan tới bất cứ hạch lympho kế bên nào hoặc các mô và tổ chức xa.
Giai đoạn IIb
Ung thư phát triển từ lớp niêm mạc vào tới lớp mô liên kết, lớp cơ mỏng hoặc lớp dưới niêm mạc đồng thời xâm lấn tới ít nhất 7 hạch lympho nhưng chưa di căn tới các mô hoặc tổ chức xa.
Hoặc
Ung thư phát triển vào tới lớp cơ chính, xâm lấn vào 3-6 hạch kế bên nhưng chưa di căn tới các mô hoặc tổ chức xa.
Hoặc
Ung thư phát triển tới lớp dưới thanh mạc nhưng chưa tới tất cả các lớp bao phủ bên ngoài dạ dày, xâm lấn vào 1-2 hạch lympho kế bên nhưng chưa di căn tới các mô hoặc tổ chức xa.
Hoặc
Ung thư đã phát triển ra toàn bộ các lớp của thành dạ dày tới lớp thanh mạc bao phủ dạ dày nhưng chưa xâm lấn vào các mô hoăc tổ chức như lách, ruột non, thận hoặc tuỵ và chưa xâm lấn vào bất cứ hạch lympho hay tổ chức xa nào.
Xem chi tiết: Ung thư dạ dày giai đoạn 2 và những điều cần biết
Giai đoạn III
Khối u đã xâm lấn lớp dưới niêm mạc và lớp cơ. Các tế bào ung thư đã lan ra 7 đến 15 hạch bạch huyết. Hoặc, khối u đã xâm lấn đến lớp bên ngoài. Tế bào ung thư đã lan ra từ 1 đến 15 hạch bạch huyết.
Một trường hợp khác là khối u sẽ xâm lấn vào các cơ quan lân cận như gan, đại tràng, hoặc lá lách. Các tế bào ung thư không lây lan đến hạch bạch huyết và các bộ phận ở xa.
Giai đoạn IIIA: bất cứ trường hợp nào dưới đây
Ung thư phát triển tới lớp cơ chính, xâm lấn vào ít nhất 7 hạch lympho kế bên nhưng chưa di căn tới các mô hoặc tổ chức xa.
Hoặc
Ung thư phát triển vào lớp dưới thanh mạc nhưng chưa tới các lớp bao phủ bên ngoài dạ dày, xâm lấn vào 3-6 hạch lympho kế bên nhưng chưa di căn tới các mô hoặc tổ chức xa.
Hoặc
Ung thư phát triển ung thư đã phát triển ra toàn bộ các lớp của thành dạ dày tới lớp thanh mạc bao phủ dạ dày nhưng chưa xâm lấn vào các mô hoăc tổ chức như lách, ruột non, thận hoặc tuỵ (T4a). Xâm lấn vào 1-2 hạch kế bên nhưng chưa di căn xa.
Giai đoạn IIIB: bất cứ trường hợp nào dưới đây
Ung thư phát triển vào lớp dưới thanh mạc nhưng tới các lớp bao phủ bên ngoài dạ dày, xâm lấn vào ít nhất 7 hạch lympho kế bên nhưng chưa di căn xa.
Hoặc
Ung thư phát triển ung thư đã phát triển ra toàn bộ các lớp của thành dạ dày tới lớp thanh mạc bao phủ dạ dày nhưng chưa xâm lấn vào các mô hoăc tổ chức như lách, ruột non, thận hoặc tuỵ, xâm lấn vào 3-6 hạch lympho kế bên nhưng chưa di căn xa.
Hoặc
Ung thư phát triển ung thư đã phát triển ra toàn bộ các lớp của thành dạ dày tới lớp thanh mạc bao phủ dạ dày , xâm lấn vào các mô hoăc tổ chức kế bên như lách, ruột non, thận , tuỵ hoặc mạch máu lớn; có thể xâm lấn vào tới 2 hạch lympho kế bên nhưng chưa di căn xa.
Giai đoạn IIIC: bất cứ trường hợp nào dưới đây
Ung thư phát triển vào tất cả các lớp của thành dạ dày ra tới lớp thanh mạc nhưng chưa xâm lấn vào các tổ chức kế bên, xâm lấn vào ít nhất 7 hạch lympho kế bên nhưng chưa di căn xa.
Hoặc
Ung thư phát triển ung thư đã phát triển ra toàn bộ các lớp của thành dạ dày tới lớp thanh mạc bao phủ dạ dày , xâm lấn vào các mô hoăc tổ chức kế bên như lách, ruột non, thận , tuỵ hoặc mạch máu lớn; xâm lấn vào ít nhất 3 hạch lympho kế bên, chưa di căn xa.
Giai đoạn IV
Ung thư đã di căn tới các cơ quan xa như gan, phổi, não hoặc xương.
Tiên lượng bệnh qua các giai đoạn
Tỷ lệ sống sau 5 năm của các giai đoạn ung thư dạ dày được điều trị bằng phẫu thuật như sau (thống kê năm 2010):
Có thể thấy, ung thư dạ dày được phát hiện càng sớm thì tỉ lệ sống còn sau 5 năm càng cao. Tuy nhiên bệnh có diễn biến âm thầm trong khi nhiều bệnh nhân chủ quan với những triệu chứng nhẹ, hậu quả là có tới 3/4 số bệnh nhân ung thư dạ dày phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn khiến cho tỉ lệ tử vong do ung thư dạ dày ở Việt Nam lên tới trên 90%. Chính vì mức độ nguy hiểm của bệnh, những bệnh nhân có dấu hiệu triệu chứng hoặc đã có tổn thương tiền ung thư (loét dạ dày, tăng sản niêm mạc dạ dày, viêm teo niêm mạc dạ dày, dị sản, loạn sản ruột) cần đặc biệt quan tâm tới việc tầm soát sớm và phòng ngừa ung thư dạ dày.
Xem thêm: Phương pháp xét nghiệm để chuẩn đoán sớm ung thư dạ dày.
Theo Gastimunhp.vn tổng hợp
Nguyên thế tùng says
Bác sỹ cho tôi hỏi : Ung thư biểu mô tuyến kém biệt hóa là gì ? Có thể chữa khỏi được không? Cảm ơn bác sỹ
Chuyên gia tư vấn says
Chào bạn,
Ung thư biểu mô tuyến kém biệt hoá là tên 1 nhóm phân loại ung thư theo OMS, tuy nhiên với thông tin như vậy không đủ để xác định giai đoạn ung thư. Bạn nên trao đổi trực tiếp với bác sỹ điều trị để được cung cấp thông tin chính xác.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Cuong says
Hang vị có hình ảnh khối u,sâm lấn hầu hết hang vị,gây chít hẹp lỗ hang vị,khối u có nhiều tổ chức hoại tử ,dễ chảy. máu.đã sinh tiết có tế bào k.vậy cho hỏi bố tôi đang ở giai đoạn mấy của bệnh.
Chuyên gia tư vấn says
Chào bạn,
Kết quả trên là kết quả nội soi và xét nghiệm mô bệnh học, chưa đủ căn cứ để xác định giai đoạn ung thư dạ dày. Bạn nên trao đổi trực tiếp với bác sỹ điều trị để nắm được tình hình cụ thể.
Chúc bạn mạnh khỏe,
nguyễn văn cảnh says
Lúc trước tôi bị nhiễm Khuẩn HP và có điều trị 2 tháng và khỏi nhung giờ tôi lại bị nhiễm lại. Cho tôi hỏi lần này tái phát bệnh lại liệu có nặng không và ở giai doạn nào thì phát triển thành ung thư… Xin cám ơn..
Chuyên gia tư vấn says
Chào bạn,
Trước hết bạn không cần lo lắng thái quá vì chỉ có khoảng 1-3% người mắc bệnh dạ dày có biến chứng ung thư dạ dày.
Tuy nhiên nhiễm khuẩn Hp kéo dài sẽ làm gia tăng nguy cơ mắc các biến chứng của bệnh, kể cả ung thư dạ dày. Vì vậy trường hợp của bạn nên được điều trị dứt điểm càng sớm càng tốt. Để điều trị bệnh dạ dày có HP cần tuân thủ đúng phác đồ bao gồm ít nhất 2 kháng sinh và 1 thuốc giảm tiết acid dạ dày. Tuy nhiên trên thực tế tình trạng vi khuẩn HP kháng thuốc xảy ra khá phổ biến, tỉ lệ thất bại của các phác đồ ngày càng cao (trên 55% đối với phác đồ đầu tay). Vì vậy xu hướng mới hiện nay là kết hợp phác đồ với GastimunHP để nâng cao hiệu quả của phác đồ điều trị, ngăn vi khuẩn kháng thuốc. Khi đó liều sử dụng của GastimunHP là 2 gói/ ngày, chia làm 2 lần sau ăn, liên tục trong 30 ngày để có hiệu quả tốt nhất. Sau khi tiệt trừ thành công cần có các biện pháp phòng tái nhiễm, bạn tham khảo thêm trong bài viết: http://gastimunhp.vn/lam-gi-de-khong-bi-tai-nhiem-vi-khuan-hp-7612/
Chúc bạn mạnh khỏe!
quyên says
chào bác sỹ e thường bị nóng rát ơpr vùng thượng vị và đau âm ỉ ở bụng từng lúc một cho hỏi e bị bệnh gì ạ
Chuyên gia tư vấn says
Chào bạn,
Triệu chứng bạn mô tả gợi ý tới bệnh lý dạ dày. Bạn nên tới chuyên khoa tiêu hóa uy tín thăm khám và điều trị sớm, tránh để xảy ra biến chứng của bệnh.
Chúc bạn mạnh khỏe.
phạm đức thắng says
mong bác sĩ trả lời sớm để e hỏi 1 số vấn đề về bệnh của ba e
Chuyên gia tư vấn says
Chào bạn,
Bạn vui lòng đặt câu hỏi cụ thể hoặc liên hệ hotline 0986316151 để được hỗ trợ nhé.
Chúc bạn mạnh khỏe,