Xin chào bác sĩ, cháu muốn hỏi là: Cháu bị viêm trợt dạ dày nhẹ và Hp dương tính. Khi đi khám lần đầu tiên thì được một bác sĩ kê đơn uống trong vòng 1 tháng là:
-Esonix 40mg (Esomeprazole): sau ăn, 1 lần 1 viên
-Tumegas 4,5g/10ml: trước ăn, 3 lần mỗi lần 1 gói
-Praverix 500mg (Amoxicilin): sau ăn 2 lần, mỗi lần 2 viên
-Clarithromycin TW3 500mg: sau ăn 2 lần, mỗi lần 1 viên
-YsBiotase (Biodiastase + Lipase A6 + Newlase): Sau ăn 2 lần, mỗi lần 1 viên
Sau khi uống thuốc này được 10 ngày thì cháu bị nổi mẩn và gọi điện cho bs thì bảo là ngừng thuốc
Sau đó cháu ngừng thuốc 3 tháng, thì lại bị đau lại, đi khám ở bệnh viện khác và bs khác, thì được người ta kê đơn thế này để tránh bị dị ứng thuốc như lần trước:
-Flagyl 250mg (Metronidazol 0,25g): sau ăn, uống 4 viên chia 2 lần
-Tavanic 500mg (Levofloxacin 500mg): 1 viên sau ăn sáng
-Nexium mup 40mg (Esomeprazole 40mg): 1 viên sau ăn tối
-Gastropulgite (Attapulgite +Hidroxyd nhôm + magnes carbonate): 2 gói chia 2
-Spasmaverin (Dipotassium hydrogen phosphat dihydrate): 4 viên chia 2
Cháu muốn hỏi là việc cháu ngừng thuốc 1 thời gian và đổi bác sĩ thì có ảnh hưởng đến bệnh không? Và đơn thuốc thứ 2 này liệu có ổn để trị viên trợt dạ dày và HP không ạ? Cháu cảm ơn
Trả lời
Chào bạn,
Phác đồ điều trị mới của bạn có sử dụng phối hợp 2 kháng sinh là Levofloxacin và Metronidazole, phối hợp cùng thuốc giảm tiết acid dạ dày là Nexium mup 40mg (Esomeprazole 40mg). Tuy nhiên, hàm lượng thuốc thấp hơn khuyến cáo, chưa đủ để tiệt trừ Hp. Do đó bạn nên điều chỉnh lại như sau:
- Levofloxacin 500mg ngày 2 viên, chia 2 lần uống sau ăn sáng - tối
- Nexium mup 40mg (Esomeprazole 40mg) ngày 2 viên, chia 2 lần uống trước ăn 30 -60 phút sáng - tối
Trường hợp của bạn đã dùng khá nhiều loại kháng sinh và ít kháng sinh lựa chọn được do dị ứng, do đó việc điều trị có thể sẽ khó khăn hơn. Vì vậy, với phác đồ mới này bạn nên cân nhắc bổ trợ thêm kháng thể kháng Hp là OvalgenHP để nâng cao khả năng tiệt trừ Hp thành công, giảm nguy cơ kháng thuốc của vi khuẩn. Liều sử dụng của OvalgenHP khi phối hợp cùng phác đồ điều trị là 2 gói/ngày, chia 2 lần sau ăn liên tục trong 4 tuần.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Mình bị viêm dạ dày và hạng vị, dương tính hp. Mình đã uống thuốc được 2 tuần. Hiện tại mình đã ngừng uống thuốc cách đây 3 ngày rồi vì đã hết thuốc, và mình vẫn chưa tái khám với lịch hẹn của bác sĩ (trễ 3 ngày). Việc ngừng thuốc và trễ tái khám như vậy có ảnh hưởng đến bệnh tình không ạ?
Thanks.
Chào bạn,
Thường thì đối với trường hợp viêm dạ dày do nhiễm khuẩn Hp, sau khi kết thúc 2 tuần điều trị tiệt trừ hp cần tiếp tục duy trì thêm thuốc ức chế tiết acid dạ dày từ 2 tuần nữa để làm lành tổn thương viêm. Bạn nên sắp xếp thời gian tái khám lại sớm, tránh để gián đoạn quá trình điều trị nhé.
chúc bạn mạnh khỏe,
Gastropulgite uống cùng levofloxacin gây tác dụng gì không ạ ? Cách khắc phục ?
Chào bạn,
Việc sử dụng Gastropulogite cùng lúc với Levofloxacine có thể làm giảm hấp thu Levofloxacine, dẫn tới giảm hiệu quả điều trị của loại kháng sinh này. Theo khuyến cáo, bạn nên sử dụng 2 loại thuốc này cách xa nhau ít nhất 4 tiếng.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Bác sĩ cho cháu hỏi cháu bị đau dạ dày không nhiễm vi khuẩn HP thì có cần dùng đến kháng sinh không, và xin bác sĩ cho cháu một phác đồ điều trị được không ạ
Chào bạn,
Việc có sử dụng kháng sinh hay không cần phải xem tổn thương ở dạ dày của bạn. Trong trường hợp viêm trợt hay có loét, có nguy cơ nhiễm trùng thì bạn cần phải dùng kháng sinh. Việc sử dụng thuốc không thể tùy tiện, bạn nên thăm khám để bác sĩ kê đơn trực tiếp nhé.
Chúc bạn mạnh khỏe,