Chào bác sy! Bác sỹ cho cháu hỏi nam nay cháu 34 tuổi cháu vừa nội soi tại Bv đại học y hn kết quả viêm dạ dày (HP dương tính). Đơn thuốc: 1. Redbama ngày 2v; 2. Trymo ngày 4v; 3. Doxycylin ngày 2v; 4. Tavanic ngày 1v; 5. Yumangel ngày hai gói. Cho cháu hỏi đơn này có phù hợp cho diệt khuẩn HP không? Cháu rất sợ kháng thuốc nen chua giám uống ạ?
Trả lời
Chào bạn Lan,
Phác đồ điều trị Hp bạn được kê ở trên không giống như trong khuyến cáo điều trị Hp của hội tiêu hóa Việt Nam. Nếu dùng theo phác đồ này thì khả năng vẫn có thể diệt được Hp, tuy nhiên, nguy cơ bị kháng thuốc cũng rất cao, nhất là kháng với nhóm Tetracyclin, Quinolon. Do đó, chúng tôi khuyên bạn nên đến tham khảo thêm ý kiến bác sỹ chuyên khoa tiêu hóa uy tín để có được phác đồ phù hợp hơn, đặc biệt nếu đây là lần đầu tiên bạn sử dụng phác đồ tiệt trừ Hp.
Khi sử dụng phác đồ tiệt trừ Hp, để chống Hp kháng thuốc và gia tăng hiệu quả điều trị, bạn có thể sử dụng kết hợp GastimunHP là kháng thể ức chế đặc hiệu vi khuẩn Hp. Liều sử dụng là 2 gói/ngày, chia 2 lần sau bữa ăn, liên tục trong vòng 1 tháng.
Chúc bạn sớm hồi phục,
Thưa bác sĩ
Khi đi xét nghiệm thì tôi có vi khuẩn HP dương tính . Nay tôi điều trị lần 2 bác sĩ kê đơn như sau:
Moxacin 500mg ngày 4 viên
Opeclari 250mg ngày 4 viên
Grafort 3g|20ml ngày 2 gói
Pantostad 40 (40mg ) ngày 1viên
Vitamin a-d ngày 2 viên
Xin hỏi bác sĩ phác đồ điều trị như thế có gây kháng thuốc và dietj được vi khuẩn HP dương tính không
Chào bạn,
Đơn thuốc bạn sử dụng là phác đồ tiệt trừ Hp đầu tay, nếu như bạn đã từng tiệt trừ Hp thất bại một lần thì không nên sử dụng lại phác đồ này để điều trị vì nguy cơ thất bại rất cao. Bạn có thể gửi lại cho chúng tôi kết quả nội soi cùng với đơn thuốc lần 1 đã dùng để chúng tôi hướng dẫn bạn chi tiết, hoặc tới cơ sở khám chữa bệnh chuyên khoa tiêu hóa uy tín để được tư vấn một phác đồ điều trị hợp lý.
Hiện nay tình trạng vi khuẩn Hp kháng thuốc xảy ra rất phổ biến, tỉ lệ điều trị thất bại cao nên ngoài việc có một phác đồ điều trị chính xác, tuân thủ tuyệt đối theo hướng dẫn chặt chẽ hướng dẫn, bạn còn nên sử dụng phối hợp phác đồ tiệt trừ Hp cùng kháng thể kháng Hp là OvalgenHP (GastimunHP) để nâng cao hiệu quả tiệt trừ Hp, giảm nguy cơ kháng thuốc của vi khuẩn.
Chúc bạn mạnh khỏe,
thưa bác sĩ,
lần thứ nhất vào năm 2016 thì tôi đã từng bị HP và đã chữa thành công.Tháng 6 năm 2018, khi tôi xét nghiệm lại thì dương tính. Trong nội soi ghi bị xuất huyết dạ dày và bị dương tính HP. bác sĩ khám cho tôi kê đơn như sau:
1 Amoxicilin(moaxilin) 500mg
2 Clarithromy ( opeclari) 250mg
3 dioctahedral smectit (grafort)
4 pantoprazol (pantostad 40 ) đơn thuốc này có điều trị tiêt vi khuẩn HP không
và xin hỏi bác sĩ khi tôi ăn chua thì đau dạ dày nhưng lúc không ăn thì cả mấy tháng trời cũng không đau thế thì nên uống thuốc gì?
thứ 2 bác sĩ hãy cho tôi đơn thuốc để tôi chữa dứt điểm ( tiệt trừ) vi khuẩn Hp
cảm ơn bác sĩ nhiều
Chào bạn,
Phác đồ bạn được sử dụng là phác đồ tiệt trừ Hp đầu tay. Ở thời điểm hiện tại do tình trạng khuẩn Hp kháng thuốc gia tăng nên phác đồ dầu tay có tỉ lệ tiệt trừ Hp thành công rất thấp, chỉ đạt khoảng 35% (BS.Bùi Chí Nam báo cáo tại Hội nghị tiêu hóa toàn quốc năm 2016). Trường hợp của bạn bị tái nhiễm Hp chứ không phải do thất bại điều trị trước đó nên vẫn có thể sử dụng phác đồ này, tuy nhiên chúng tôi nhận thấy hàm lượng kháng sinh Clarithromycin dùng trong đơn thuốc rất thấp, bạn nên điều chỉnh lại. Chúng tôi bổ sung liều lượng và cách uống các loại thuốc để bạn đối chiếu:
1. Amoxicilin(moaxilin) 500mg, ngày 4 viên chia 2 lần sau ăn sáng – tối trong 14 ngày
2. Clarithromycin: bạn nên sử dụng biệt dược là Klacid forte 500mg, ngày 2 viên chia 2 lần uống sau ăn sáng – tối trong 14 ngày
3. Dioctahedral smectit (grafort) ngày 3 lần, mỗi lần 1 gói uống sau ăn 1,5-2 giờ.
4. Pantoprazole (pantostad 40) ngày 2 viên chia 2 lần uống trước ăn 30 -60 phút sáng-tối x 28 ngày.
Bên cạnh đó, vì tỉ lệ tiệt trừ hp thành công của phác đồ trên rất thấp nên bạn cần hỗ trợ thêm kháng thể IgY kháng Hp là GastimunHP, liều 2 gói/ngày chia 2 lần sau ăn liên tục trong 4 tuần.
Sau khi tiệt trừ Hp thành công, để tránh bị tái nhiễm bạn duy trì GastimunHP liều 1 gói/ngày, liên tục 10 ngày/tháng, nhắc lại trong 3 tháng liên tiếp, nghỉ 1 tháng và lặp lại liệu trình trên.
Chúc bạn sớm điều trị thành công,
Chào bác sỹ! Bác sỹ cho e hỏi năm nay e 37 tuổi, e bị viên dạ dày( HP dương tính kháng thuốc) đã điều trị 2 đợt kháng sinh rồi ko khỏi. Đơn thuốc lần 3 của e là 1 Klacid forte ngày 4v/ 2l,. 2 ospamox ngày 4v/2 l. 3 -Flagyl 4v/ 2l. 5_ gastropulgite 2g/ 2l. 5 – Nexiummups 1v/ 1l trước ăn 15p. Cho e hỏi đơn này có diệt đcvi khuẩn HP khâng thuốc ko ạ?
Chào bạn,
Nếu bạn đã thất bại với 2 phác đồ trước đó và chưa làm kháng sinh đồ để lựa chọn những kháng sinh còn nhạy cảm với vi khuẩn HP thì bạn không nên điều trị bằng phác đồ trên. Vì hiện tại bạn được chỉ định những kháng sinh trong phác đồ điều trị HP đầu tay. Hiện nay vi khuẩn HP kháng các kháng sinh bạn được chỉ định với tỷ lệ cao do đó nếu bạn điều trị thì khả năng thành công rất thấp. Chúng tôi khuyên bạn nên đến chuyên khoa tiêu hóa uy tín để làm kháng sinh đồ lựa chọn phác đồ kháng sinh có hiệu quả diệt HP tốt hơn.
Ngoài ra do bạn đã thất bại với 2 phác đồ điều trị HP thì phác đồ điều trị tiếp theo này bạn nên nhất thiết sử dụng kết hợp thêm kháng thể OvalgenHP nhằm tăng cường hiệu quả diệt trừ HP đồng thời ngăn ngừa nguy cơ HP kháng thuốc. Khi đó bạn nên sử dụng kháng thể OvalgenHP 1 gói x 2 lần/ ngày sau ăn x 4 tuần cùng phác đồ điều trị.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Moxacin ngày 4 viên
Levofloxacin stada ngày 2 viên
Albis ngày 4 viên
Banitase ngày 2 viên
Xin hỏi bác sĩ với đơn thuốc này có kháng thuốc và diệt dc virus HP không ạ
Chào bạn,
Phác đồ trên bạn được chỉ định không giống theo phác đồ điều trị khuyến cáo của hội tiêu hóa Việt Nam. Tuy nhiên nếu bạn sử dụng thì vẫn có thể diệt được HP nhưng lại có nguy cơ kháng thuốc cao đặc biệt là kháng sinh levofloxacin. Bởi vậy, chúng tôi khuyên bạn nên đến tham khảo thêm ý kiến bác sỹ chuyên khoa tiêu hóa uy tín để có được phác đồ phù hợp hơn, đặc biệt nếu đây là lần đầu tiên bạn sử dụng phác đồ tiệt trừ Hp.
Khi sử dụng phác đồ tiệt trừ Hp, để ngăn ngừa Hp kháng thuốc và gia tăng hiệu quả điều trị, bạn có thể sử dụng kết hợp OvalgenHP là kháng thể ức chế đặc hiệu men urease- yếu tố sống còn giúp vi khuẩn HP sinh sống, tồn tại dai dẳng và gây bệnh cho dạ dày. Liều sử dụng của kháng thể OvalgenHP là 2 gói/ngày, chia 2 lần sau bữa ăn liên tục trong vòng 4 tuần.
Chúc bạn mạnh khỏe,
em đi khám dạ dày 2020 tại Bạch mai và chuẩn Đoán bị Viêm dạ dày, và em có hiện tượng ợ hơi, hơi đau bụng vào tối khi đi ngủ,. tư vấn thuốc uống giúp em được ko, em cảm ơn,em ko chịu được khi nội soi , em cảm ơn
Chào bạn,
Bệnh dạ dày có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, việc sử dụng thuốc như thế nào cho hiệu quả sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Chẳng hạn, nếu bạn bị viêm dạ dày do nhiễm khuẩn HP thì cần sử dụng thuốc ức chế tiết dịch acid dạ dày và các loại kháng sinh để diệt vi khuẩn HP. Trường hợp diệt HP bị thất bại nhiều lần, HP kháng kháng sinh bạn tham khảo sử dụng kết hợp với kháng thể kháng HP của Nhật Bản là OvalgenHP, liều dùng 2 gói/ngày chia 2 lần sau ăn trong 4 tuần.
Nếu đau dạ dày do stress thì ngoài thuốc giảm tiết acid dạ dày, bao bọc niêm mạc dạ dày thì cần thay đổi chế độ ăn uống, sinh hoạt và đôi khi còn cần tới các thuốc giải lo âu, thuốc an thần.
Do đó trước tiên bạn cần tới khám trực tiếp tại 1 cơ sở khám chữa bệnh chuyên khoa tiêu hóa uy tín để kiểm tra mức độ và nguyên nhân gây bệnh. Khi có kết quả thăm khám và đơn thuốc bạn có thể gửi lại cho chúng tôi để nhận được những tư vấn tiếp theo.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Hi