Chào bác sĩ! Cháu đi khám ở bệnh viện đa khoa quốc tế hải phòng được bác sĩ kết luận viêm niêm mạc dạ dày test máu có HP C2 . cho cháu dùng các thuốc : Celevox 500 , motilium-M , caviar 40( esomeprazole 40mg) ,batitop( clarithrycin500mg) ,amoxcilin. Nhưng trong thời gian dùng thuốc cháu thấy các triệu chứng buồn nôn, miệng đắng ngắt , bụng lục bục sôi và bị tiêu chảy . Cháu mong bác sĩ tư vấn cháu có lên dùng thuốc tiếp tục hay không hay dừng loại thuốc nào ạ. Cháu cảm ơn!
Trả lời
Không rõ bạn bị bệnh dạ dày cách đây lâu chưa và đã điều trị lần thứ mấy? Thông tin bạn cung cấp chưa được cụ thể và chính xác nhưng nếu đúng là bác sỹ chuẩn đoán bạn bị viêm niêm mạc dạ dày C2, tức là viêm teo niêm mạc dạ dày mức độ nhẹ (theo phân loại Kimura) thì bạn cần điều trị rất tích cực, loại bỏ vi khuẩn HP càng sớm càng tốt bởi đây là yếu tố nguy cơ cao có thể dẫn tới ung thư dạ dày. Khi niêm mạc dạ dày bị teo, có sự giảm tiết acid thì hình thái, cấu trúc tế bào dễ bị thay đổi, dần dần có thể dẫn tới dị sản, loạn sản ruột và ung thư dạ dày. Tiệt trừ Hp trong giai đoạn này có giá trị rất lớn giúp việc điều trị tốt hơn, đảo ngược tiến trình của bệnh.
Dựa trên đơn thuốc bạn cung cấp thì bác sỹ đang cho bạn sử dụng một phác đồ khá mạnh là phác đồ 4 thuốc có Levofloxacin.
Khi sử dụng đơn thuốc này bạn cố gắng tuân thủ chặt chẽ, không tự ý ngừng thuốc giữa chừng vì có thể dẫn tới tình trạng bị kháng thuốc, điều trị không hiệu quả. Đặc biệt về liều lượng và thời điểm uống thuốc bạn lưu ý như sau:
- Caviar 40( esomeprazole 40mg) - ngày 2 viên, chia 2 lần uống trước ăn 30 phút (sáng, tối)
- Celevox 500mg - ngày 2 viên, chia 2 lần uống sau ăn (sáng, tối)
- Batitop( clarithrycin500mg) - ngày 2 viên, chia 2 lần uống sau ăn (sáng, tối)
- Amoxcilin 500 mg - ngày 4 viên, chia 2 lần uống sau ăn (sáng, tối).
- Motilium-M - ngày 2-3 gói uống sau ăn 1h hoặc khi có cơn đau.
Khi sử dụng đơn thuốc trên bạn có thể gặp tác dụng không mong muốn như đắng miệng, buồn nôn, mệt mỏi, tiêu chảy. Đối với tiêu chảy bạn khắc phục bằng cách bổ sung thêm 1 men vi sinh (như Enterogermina) để hạn chế tác động của kháng sinh trên hệ khuẩn chí đường ruột, giảm rối loạn tiêu hóa. Những triệu chứng còn lại như đắng miệng sẽ tự hết sau khi ngừng thuốc.
Bên cạnh đó trường hợp của bạn chúng tôi khuyến cáo nên sử dụng thêm kháng thể kháng Hp (OvalgenHP) phối hợp cùng phác đồ để tăng hiệu lực tiệt trừ Hp và giảm nguy cơ kháng thuốc. Liều sử dụng 2 gói/ngày, chia 2 lần sau ăn trong 2-4 tuần.
Chúc bạn sớm điều trị thành công!
Xin BS tư vấn uống hết 2 tuần thuốc viêm teo niêm mạc dạ dày C2..sao phải chờ 1 tháng mới TEST lại HP?
Chào bạn,
Theo thông tin bạn cung cấp chúng tôi có thể hiểu bạn bị viêm teo niêm mạc dạ dày và xét nghiệm dương tính với vi khuẩn HP. Bác sĩ chỉ định cho bạn dùng phác đồ diệt HP trong 2 tuần, sau đó chờ 4 tuần sau tái khám để test Hp lại.
Sở dĩ bạn cần chờ 4 tuần sau khi ngừng thuốc mới test HP lại là để đảm bảo cho kết quả xét nghiệm được chính xác. Trường hợp kiểm tra lại sớm quá có thể làm kết quả bị “âm tính giả”, tức là còn HP nhưng xét nghiệm vẫn âm tính.
Bạn cần lưu ý viêm teo dạ dày là một bước quan trọng trong tiến trình mắc ung thư dạ dày và tỉ lệ tiến triển từ viêm teo dạ dày sang ung thư dạ dày lên tới 11%/năm. Do vậy, cần theo dõi điều trị một cách nghiêm túc, đặc biệt là diệt trừ triệt để vi khuẩn HP – điều này có ý nghĩa rất lớn trong việc ngăn chặn tiến triển của bệnh sang ung thư dạ dày. Bạn có thể tham khảo sử dụng sản phẩm kháng thể kháng HP là GastimunHP sử dụng phối hợp cùng phác đồ điều trị để nâng cao hiệu quả tiệt trừ Hp và sử dụng nhắc lại sau điều trị để phòng ngừa tái nhiễm. Một số bằng chứng cho thấy tiệt trừ Hp có thể giúp đảo ngược tiến trình của viêm teo niêm mạc dạ dày và ngăn chặn nguy cơ mắc ung thư dạ dày.
Bên cạnh đó, bạn cũng nên tái khám định kì và nội soi 1 lần/năm để tầm soát bệnh sớm.
Chúc bạn mạnh khỏe,