Thưa bác sỹ.!
Con gái tôi năm nay 8 tuổi, suy dinh dưỡng nhẹ (cân nặng 19 kg). Cháu thường xuyên kêu đau bụng vào lúc sáng ngủ dậy, và lúc ăn cơm. Tôi cho con lên Bệnh viện Nhi Trung Ương HN khám và được chẩn đoán là viêm hang vị – Bờ cong nhỏ xung huyết, Clo-test: Dương tính.
Bác sỹ kê đơn thuốc cho con như sau:
1. Amoxicillin 500 mg. (Ngày uông 2 viên ,chia 2 lần trước ăn.)
2. Flagyl 250mg. (Metronidazole) ( Ngày uống 2 viên chia 2 lần sau ăn).
3. Asgizole 20mg (Esomeprazol) . (Ngày 1 viên – sáng trước ăn.)
Tôi xin hỏi phác đồ trị trên kết hợp với uống GastimunHp có được ko? Có ảnh hưởng nhiều đến sự phát triển của cháu ko? Hiện cháu đang thay răng.
Trả lời
Bé nhà chị bị viêm dạ dày có vi khuẩn Hp dương tính nên cần sử dụng phác đồ tiệt trừ Hp theo đúng chỉ dẫn của bác sỹ. Phác đồ mà bác sỹ đã cho bé là phác đồ điều trị Hp lần đầu, đủ liều lượng. Tuy nhiên, do tình trạng Hp kháng thuốc gia tăng nên phác đồ trên thường chỉ có xác suất diệt được Hp khoảng 40-50%. Việc phối hợp thêm GastimunHP trong phác đồ trên sẽ giúp gia tăng hiệu quả tiệt trừ Hp lên đáng kể, giúp mau cải thiện tình trạng viêm nhiễm dạ dày ở trẻ hơn. Chị có thể cho bé sử dụng liên tục GastimunHP trong 1 tháng cùng phác đồ điệt Hp, liều sử dụng là 2 gói GastimunHP/ngày, chia làm 2 lần sau bữa ăn.
Tình trạng viêm dạ dày và nhiễm Hp mạn tính cũng có liên quan tới khả năng hấp thu dinh dưỡng, thiếu máu thiếu sắt, và suy dinh dưỡng của bé. Do đó, sau khi điều trị xong, nếu có thể, chị vẫn nên cho bé sử dụng GastimunHP với liều 1 gói/ngày, mỗi tháng dùng 10 ngày để phòng ngừa tái nhiễm vi khuẩn Hp.
Chúc chị và bé mạnh khỏe,
Thưa bác sỹ
Cháu tôi năm nay hơn 6 tuổi cháu đau bụng và khám điều trị tại viện tỉnh Quảng ninh 2 tuần xong không đỡ, sau đó gia đình xin đơn về nhà để mua thuốc ngoài dùng. Cháu đã dùng quaddown thuốc thứ nhất: Nexium mups ngày 1v trước ăn sáng 30 phút, Gastropulgite ngày 2 gói trước ăn 30 phút. Sau đó không có tiến triển nên cháu chuyển sang đơn thứ 2: 1 viên Stomex trước ăn sáng 30 phút, ngày 2 v Bisscan-G chia 2 lần sau ăn, 20v Hyakuso chia 2 lần sau ăn nhưng sau 1 tháng cháu dùng 2 đơn thuốc đó mà không tiến triển. Chúng tôi cho cháu đến nội soi tại viện nhi Trung ương, bác sỹ nội soi kết luận cháu viêm toàn bộ dạ dày. Hiện tại cháu dùng đơn của viện nhi TW: 2v Asgizole trước ăn chia 2 lần, 2 gói Dimonium chia 2 lần sau ăn 1 giờ và ngày 2 ống Newcobex chia 2 lần nhưng đến hôm nay là ngày thứ 4 dùng thuốc cháu vẫn đau vào sáng sớm và khoảng 8 giờ tối, mỗi lần đau khoảng 2, 3 giờ và luôn chướng bụng đầy hơi khi nào cháu trung tiện được mới đỡ đau. Xin hỏi cháu có cần thay đổi đơn khác không. Tôi đọc thấy thuốc Asgizole có tác dụng phụ gây đau bụng nhưng không biết có phải do nguyên nhân này không. Xin được bác sỹ tư vấn ngay. Tôi xin chân thành cảm ơn
Chào bạn Long,
Trường hợp của bé nhà bạn triệu chứng đau khá đặc trưng cho bệnh lý dạ dày bà kết quả nội soi cũng cho thấy bé bị viêm toàn bộ niêm mạc dạ dày. Tuy nhiên chúng tôi không thấy bạn đề cập tới kết quả xét nghiệm kiểm tra nhiễm khuẩn Hp, không rõ bé đã được làm xét nghiệm này hay chưa?
Trong đơn thuốc của bé được kê gồm các thuốc giảm tiết acid dạ dày và bảo vệ niêm mạc dạ dày, nếu như thuốc không đáp ứng tốt thì có thể có 2 nguyên nhân:
– Thứ nhất, có thể bé bị nhiễm khuẩn HP. Trường hợp của bé chúng tôi thấy bác sỹ chưa chỉ định kháng sinh tiệt trừ Hp, có thể vì bác sỹ chưa có đủ bằng chứng về việc bé bị nhiễm Hp hoặc mức độ bệnh của bé chưa có chỉ định bắt buộc tiệt trừ Hp với kháng sinh. Trong trường hợp này, một lựa chọn an toàn hơn bạn có thể cân nhắc đó là sử dụng kháng thể kháng Hp đặc hiệu (OvalgenHP) liều tấn công 2 gói/ngày, chia 2 lần sau ăn và theo dõi các triệu chứng của bé. Nếu như triệu chứng của bé có giảm dần, nghĩa là bé đang được điều trị đúng nguyên nhân thì bạn duy trì đủ 6-12 tuần và cho bé đi xét nghiệm kiểm tra lại.
– Trường hợp thứ 2 đó là ngoài viêm dạ dày còn tồn tại một nguyên nhân khác nữa gây đau cho bé. Khi đó bạn cần đưa bé quay lại gặp bác sỹ để thăm khám kỹ càng hơn để tìm hiểu nguyên nhân và điều trị.
Chúc bạn và bé mạnh khỏe,