Xin chào bác sĩ, xin bs nhín chút thời gian để đọc và tư vấn dùm em.
Em có triệu chứng cứ đi làm ở công ty là nôn ói, sáng ói, chiều ói, nhưng khi về nhà thì hoàn toàn không sao. Em đã thay đổi nhiều môi trường làm việc vẫn cứ bị ói, nghỉ việc ở nhà thì hoàn toàn bình thường, ăn uống bình thường, không bị đau bụng gì cả. Em có đi khám ở bệnh viện ND Gia Định thì bs cho nội soi dạ dày trong kết quả ghi VIÊM SUNG HUYẾT PHÙ NỀ HANG VỊ-TIỀN MÔN VỊ VÀ DƯƠNG TÍNH HP.Đơn thuốc em uống có 2 tuần thì chuyển bvien khác khám CLARITHROMYCIN,AMOXICILLIN,ESOMEPRAZOLE.
Em qua bv Hoa hao kham thi bsi bán thuốc rabesime, uvomo, witran, nhưng em cũng chỉ uống có hai tuần vì lúc này làm lại vẫn bị ói sau một thời gian nghỉ ở nhà. lần tiếp theo thì em quay lại bv và bs cho test hơi thở nói em vẫn còn hp 75.0/1000. Thuốc uống EUROPANTA,TRYMO,LOCINVID, hai tuan sau e di tai kham lai tyhi bsi bán đơn thuốc khác làMAXEZOLE,SEOPHACAL,ZYSMAS,Em dang uông toa này duoc 2 ngày. BS cho em hỏi, e ngưng thuốc giũa chưng thi vi khuan co kháng thuốc không(như đã kể ở trên)và bệnh của em thì uống thuốc bao lâu thì khỏi?e co thể kết hop gastimunhp khi đang uông thuốc này không?em đang rất lo lang cho tình trạng của mình vì không thể đi làm, cứ ở nhà, cuộc sống rất khó khăn.Xinc ảm ơn bác sĩ.
Trả lời
Trường hợp của bạn bị viêm hang vị và có nhiễm khuẩn Hp. Thông thường thì phác đồ tiệt trừ Hp kéo dài trong 10-15 ngày, các thuốc giảm triệu chứng có thể kéo dài 1-3 tháng tùy tình trạng bệnh. Hiện đơn thuốc bạn đang duy trì không có kháng sinh mà gồm các thuốc giảm triệu chứng, như vậy nếu bây giờ bạn ngừng thuốc thì đó cũng không phải nguyên nhân gây ra tình trạng kháng kháng sinh. Nếu tải lượng Hp chưa đạt âm tính và đã dùng nhiều phác đồ bạn có thể cân nhắc kết hợp phác đồ điều trị cùng GastimunHp để tăng hiệu quả, chống vi khuẩn kháng thuốc.
Tuy nhiên cũng cần lưu ý thêm là trường hợp của bạn rất đặc biệt, đó là bạn chỉ nôn ói khi đi làm, còn ở nhà hoàn toàn bình thường. Như vậy chỉ có thể giải thích là các triệu chứng nôn ói của bạn có liên quan tới yếu tố thần kinh (chẳng hạn bạn căng thẳng, lo sợ hay chán ghét công việc...). Khi đó bên cạnh các thuốc dạ dày bạn cần sử dụng thêm các thuốc giải ức chế thần kinh để điều trị.
Chúc bạn sớm điều trị thành công!
Chào bác sĩ
Cho em hỏi em bị loét dạ dày tá tràng và đi khám bác sĩ cho thuốc Domela, sau khi uống thuốc thì có triệu chứng buồn nôn chào ngược dạ dày. Cho em hỏi phải dùng thuốc bao lâu thì khỏi ạ.
Em xin cảm ơn!
Chào bạn,
Trường hợp bạn bị loét dạ dày – tá tràng, nếu chỉ sử dụng thuốc Domela (Bismuth) thì sẽ khó mà điều trị khỏi được.
Có tới 96% bệnh nhân loét tá tràng là do nhiễm vi khuẩn HP, vì vậy trước tiên phải xem lại kết quả xét nghiệm của bạn xem bạn có nhiễm HP hay không, nếu có cần diệt trừ bằng kháng sinh.
Bismuth nếu sử dụng riêng thì chỉ có tác dụng bao phủ ổ loét, và do độc tính của loại thuốc này khá nặng nên chỉ được dùng trong thời gian ngắn. Do vậy, để điều trị bệnh cần dùng tới thuốc giảm tiết acid dịch vị như esomeprazole, omeprazole…và thuốc bao niêm mạc dạ dày. Khi sử dụng đúng phác đồ bệnh có thể khỏi sau 1 tháng hoặc lâu hơn, tùy đáp ứng của từng bệnh nhân.
Bạn có thể gửi lại kết quả nội soi, xét nghiệm và đơn thuốc để được kiểm tra, tư vấn kĩ càng hơn.
Thân ái,
Chào bác sĩ, nhờ bác sĩ tư vấn giúp em ạ.
Em đi nội soi bị chuẩn đoán viêm trào ngược thực quản độ A, viêm trợt xung huyết dạ dày.
Bác sĩ kê đơn: Nexium mups 40mg x 30 viên, Gastimun HP x 30 gói, Amoxicilling 500mg x 30 viên, Klacid forte 500mg x 14 viên.
Hiện tại em đã dùng thuốc sang ngày thứ 4, triệu chứng trào ngược dạ dày đã giảm.
Nhưng tình trạng đau rát dạ dày thì không thấy thuyên giảm.
Bình thường em nghĩ thuốc sẽ có tác dụng giảm triệu chứng sau vài ngày uống nhưng đến giờ vẫn chưa thấy chuyển biến, nên em đang rất lo sẽ bị nhờn thuốc.
Nhờ bác sĩ tư vấn giúp:
1) Đơn thuốc như trên có trị khỏi bệnh dạ dày này không?
2) Nếu hết thuốc theo đơn mà chưa khỏi, có thể tăng thời gian sử dụng thuốc lên hơn so với đơn không? vì uống kéo dài có thể gây tác dụng ngược.
3) Có thể uống kết hợp thêm thuốc nam trong thời gian điều trị này không?
4) Có loại thuốc nào khác để hỗ trợ, như thực phẩm chức năng nào khác có thể uống cùng không?
Cảm ơn bác sĩ
Chào bạn,
Không rõ đây là lần đầu tiên bạn điều trị bệnh dạ dày do khuẩn HP hay lần thứ mấy?
Phác đồ bạn đang sử dụng gọi là phác đồ bộ 3 diệt Hp, có thể sử dụng nếu đây là lần đầu tiên bạn diệt trừ HP. Tuy nhiên, theo những nghiên cứu trong thời gian gần đây thì do tỉ lệ HP đề kháng kháng sinh, đặc biệt là Clarithromycin đang ở mức rất cao. Do đó mà phác đồ bộ ba này có tỉ lệ diệt HP thành công thấp (khoảng 41% theo nghiên cứu năm 2015). Khi sử dụng phối hợp thêm GastimunHP tỉ lệ thành công có thể nâng lên 78%.
Đơn thuốc trên bạn cần lưu ý uống đúng thời gian như sau:
Nexium mups 40mg ngày 2 viên chia 2 lần sáng và tối uống trước ăn 30 – 60 phút
Gastimun HP x 30 gói, ngày 2 gói chia 2 lần sáng và tối uống sau ăn
Amoxicilling 500mg x 30 viên, ngày 4 viên chia 2 lần sáng và tối uống sau ăn
Klacid forte 500mg x 14 viên, ngày 2 viên chia 2 lần sáng và tối uống sau ăn
Triệu chứng nóng rát chưa thuyên giảm nhiều thì bạn có thể dùng thêm thuốc trung hòa acid và bảo vệ niêm mạc dạ dayflaf Gastropulgite, ngày 2-3 gói, uống sau ăn khoảng 1-2 giờ.
Kết thúc đơn thuốc 2 tuần, bạn duy trì Nexium liều 2 viên thêm 2 tuần, sau đó giảm liều xuống 1 viên/ngày thêm 4 tuần. GastimunHP (nên dùng dòng GastimunHP Plus sẽ tốt cho chứng trào ngược hơn) thêm 8 tuần. Sau đó kiểm tra lại bằng test thở.
Trường hợp chưa hết HP sẽ phải đổi đơn thuốc khác chứ không dùng đơn này nữa bạn nhé.
Thuốc nam tác dụng chính là giảm viêm dạ dày, bạn nên sử dụng sau khi đã dùng hết phác đồ diệt HP, tránh sử dụng nhiều loại có thể ảnh hưởng tới hiệu quả của phác đồ.
Về thực phẩm chức năng hỗ trợ, bạn có thể tham khảo sử dụng Cerebio liều 1 gói/ngày x 1 – 3 tháng. Trào ngược dạ dày và viêm dạ dày ngoài nguyên nhân do nhiễm khuẩn Hp còn có liên quan tới tình trạng căng thẳng, lo âu nhiều. Cerebio sẽ giúp bạn giảm căng thẳng và hỗ trợ quá trình điều trị bệnh dạ dày đạt hiệu quả cao hơn.
Chúc bạn sớm điều trị thành công!
Chào bác sĩ
Em đi khám bảo bị viêm dạ dày, e có uống thuốc điều trị theo phác đồ 7ngày, uống uống theo,hiện tại hết thuốc rồi nhưng e vẫn thấy nóng bụng, khi ăn tầm vào buổi tối e hay bị đầy bụng
Chào bạn,
Đối với bệnh lý viêm dạ dày thời gian điều trị cần kéo dài tối thiểu 1 tháng. Bạn nên tái khám để bác sĩ kê đơn tiếp tục sử dụng nhé.
Chúc bạn mạnh khỏe,