Thưa bác sĩ,
Hiện tại mẹ tôi đang dùng thuốc điều trị viêm loét dạ dày, dương tính HP với những thuốc sau:
Hadugas: 90 gói, ngày 3 gói
Esomeprazol/40mg: 30 viên, ngày 1 viên
Clarithromycin/500mg: 28 viên, ngày 2 viên
Amoxicili, acid clavulanic/625mg: 30 viên, ngày 3 viên
Bismuth (TRYMO)/120mg, 56 viên, ngày 4 viên
Bác sĩ cho tôi hỏi, sau khi uống hết toàn bộ số thuốc trên thì bao lâu mới được đi test thở để kiểm tra hp ạ?
Mẹ tôi có dùng phối hợp với gastimum hp ngày 2 gói trong quá trình điều trị theo phác đồ trên.
Rất mong nhận được phản hồi sớm từ bác sĩ.
Tôi xin cảm ơn!
Trả lời
Để kết quả xét nghiệm được chính xác bạn lưu ý cần ngừng kháng sinh (amoxicilin và clarihromycin), Bismuth tối thiểu 4 tuần, thuốc giảm tiết acid dạ dày (esomeprazole) tối thiêu 2 tuần trước khi làm xét nghiệm. Như vậy thì tính từ thời điểm ngừng thuốc là 2 tuần sau mẹ bạn có thể tái khám để xét nghiệm kiểm tra. Tuy nhiên đơn thuốc của mẹ bạn có điểm chưa hợp lý, bạn nên điều chỉnh lai để đảm bảo hiệu quả điều trị được cao nhất:
- Esomeprazol/40mg: ngày 2 viên, chia 2 lần uống trước ăn sáng, tối 30 phút x 56 viên
- Clarithromycin/500mg: ngày 2 viên, chia 2 lần uống sau ăn x 28 viên
- Amoxiciliin 500mg: ngày 4 viên chia 2 lần, uống sau ăn x 56 viên.
- Bismuth (TRYMO)/120mg, 56 viên, ngày 4 viên, chia làm 4 lần, uống sau ăn 1h và 1 viên trước khi ngủ.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Cho tôi hỏi: tôi đang uống thuốc điều trị viêm xung huyết hang vị dạ dày HP(+). Vậy sau khi ngừng thuốc bao lâu, tôi có thể tái nội soi dạ dày và làm sinh thiết test HP được ạ, thưa Bác sĩ? Mong được BS tư vấn sớm.Trân trọng cảm ơn.
Chào bạn,
Bạn có thể test HP sau khi ngừng kháng sinh ít nhất 4 tuần và thuốc ức chế bài tiết acid dạ dày ít nhất 2 tuần.
Khi kiểm tra lại bạn chỉ cần test thở, không cần nội soi.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Chào bác sĩ, e bị hp nội soi ra viêm phù nề dạ dày, thuốc e uống là : levofloxacin 500mg: 1 viên sáng
Amoxicillin 500mg : 4 viên sáng tối
Haxium 40mg : 1 viên sáng tối trước ăn 30p
Bismuth oxide 120mg : 4 viên sáng trưa chiều tối. Vậy cho e hỏi là thuốc Bismuth oxide 120mg trong thời gian uống 14 ngày thuốc mà e chỉ uống ngày 3 viên thôi không biết có ảnh hưởng về hiệu quả điều trị không ạ?
Và thuốc Haxium 40mg bác sĩ chỉ kê 14 ngày mà bụng em vẫn còn đau nhẹ không biết e có thể tự mua Haxium thêm để uống thêm 14 ngày/2 lần nữa đc ko ạ? Em cảm ơn bác sĩ
Chào bạn,
Bạn đang được điều trị nhiễm vi khuẩn HP (Helicobacter pylori) kèm viêm phù nề niêm mạc dạ dày bằng phác đồ gồm:
– Levofloxacin 500mg
– Amoxicillin 500mg
– Haxium 40mg (esomeprazole – thuốc giảm tiết acid)
– Bismuth oxide 120mg
Đây là phác đồ tiệt trừ HP có kháng sinh 4 thuốc chuẩn theo khuyến cáo hiện nay.
1. Việc bạn uống Bismuth oxide 120mg chỉ 3 viên/ngày thay vì 4 viên/ngày có ảnh hưởng không?
Bismuth trong phác đồ diệt HP có vai trò:
– Tạo lớp bao phủ vết loét
– Ưc chế vi khuẩn HP, giúp tăng đáng kể hiệu quả của phác đồ kháng sinh
Phác đồ khuyến cáo sử dụng Bismuth chia làm 4 lần 1 ngày để đảm bảo hiệu quả. Việc bạn uống thiếu 1 viên/ngày trong 14 ngày có thể làm giảm một phần hiệu quả của phác đồ, nhưng không có nghĩa là điều trị chắc chắn thất bại. Khi đã lỡ quên, bạn không nên tự ý tăng bù liều sau đó. Nên tiếp tục uống đúng theo hướng dẫn hiện tại và báo lại bác sĩ điều trị khi tái khám.
Để hỗ trợ củng cố hiệu quả của phác đồ điều trị bạn có thể tham khảo dùng thêm kháng thể kháng HP (OvalgenHP) liều 2 gói/ngày x 4 tuần – cho tới khi tái khám để xét nghiệm kiểm tra lại.
2. Về tình trạng đau bụng tiếp diễn sau khi uống hết thuốc:
Đây là dấu hiệu cho thấy bạn vẫn còn viêm dạ dày. Trong điều trị viêm dạ dày, PPI thường được sử dụng từ 4-8 tuần tùy mức độ tổn thương. Bạn có thể tiếp tục duy trì Haxium 40mg thêm 2 tuần với liều 1 lần/ngày để giúp giảm viêm dạ dày.
Hi vọng thông tin trên hữu ích với bạn.
Chúc bạn mạnh khỏe,