Thưa bác sĩ,
Hiện tại mẹ tôi đang dùng thuốc điều trị viêm loét dạ dày, dương tính HP với những thuốc sau:
Hadugas: 90 gói, ngày 3 gói
Esomeprazol/40mg: 30 viên, ngày 1 viên
Clarithromycin/500mg: 28 viên, ngày 2 viên
Amoxicili, acid clavulanic/625mg: 30 viên, ngày 3 viên
Bismuth (TRYMO)/120mg, 56 viên, ngày 4 viên
Bác sĩ cho tôi hỏi, sau khi uống hết toàn bộ số thuốc trên thì bao lâu mới được đi test thở để kiểm tra hp ạ?
Mẹ tôi có dùng phối hợp với gastimum hp ngày 2 gói trong quá trình điều trị theo phác đồ trên.
Rất mong nhận được phản hồi sớm từ bác sĩ.
Tôi xin cảm ơn!
Trả lời
Để kết quả xét nghiệm được chính xác bạn lưu ý cần ngừng kháng sinh (amoxicilin và clarihromycin), Bismuth tối thiểu 4 tuần, thuốc giảm tiết acid dạ dày (esomeprazole) tối thiêu 2 tuần trước khi làm xét nghiệm. Như vậy thì tính từ thời điểm ngừng thuốc là 2 tuần sau mẹ bạn có thể tái khám để xét nghiệm kiểm tra. Tuy nhiên đơn thuốc của mẹ bạn có điểm chưa hợp lý, bạn nên điều chỉnh lai để đảm bảo hiệu quả điều trị được cao nhất:
- Esomeprazol/40mg: ngày 2 viên, chia 2 lần uống trước ăn sáng, tối 30 phút x 56 viên
- Clarithromycin/500mg: ngày 2 viên, chia 2 lần uống sau ăn x 28 viên
- Amoxiciliin 500mg: ngày 4 viên chia 2 lần, uống sau ăn x 56 viên.
- Bismuth (TRYMO)/120mg, 56 viên, ngày 4 viên, chia làm 4 lần, uống sau ăn 1h và 1 viên trước khi ngủ.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Nội soi dạ dày bác sỹ chuẩn đoán tôi bị viêm dạ dày và trợt nhẹ và HP dương tính. Bác sỹ kê đơn thuốc :1. Goldesome 14 viên ngày uống 1 viên lúc 21 h; 2. Trimebutin 100 số lượng 30 viên ngày uống 2 viên trước ăn 30p; 3. Noigel 20 gói ngày 2 gói trước ăn 30p; 4.Amoxicillin 500mg 60 viên ngày uống 04 v/ 2 lần sau ăn; 5. Clabact 500mg 28 viên ngày uống 2 v/2 lần sau ăn. Hết đơn thuốc tôi vẫn đầy bụng ợ chua ( sau 5 ngày) bác sỹ cho uống tiếp 3 loại thuốc từ thứ 1 đến thứ 3 ( trừ 2 loại kháng sinh cuối) trong 14 ngày tiếp theo như vậy có đúng pjacs đồ không ? Nếu chưa hết triệu chứng thì tiếp theo có uống nữa không?
Chào bạn,
Quá trình điều trị bệnh lý dạ dày do vi khuẩn HP thường được chia thành 3 giai đoạn như sau:
– Giai đoạn 1 (tạm gọi là tấn công): sử dụng phối hợp ít nhất 2 loại kháng sinh cùng 1 thuốc ức chế tiết acid dạ dày trong 10-14 ngày. Mục đích là để diệt trừ vi khuẩn HP.
– Giai đoạn 2 (tạm gọi là củng cố): chỉ còn sử dụng thuốc ức chế tiết acid dạ dày và các loại thuốc khác như kháng acid, bao bọc niêm mạc dạ dày nếu có. Mục đích là để điều trị viêm dạ dày. Giai đoạn này thường kéo dài tối thiểu 2 tuần hoặc hơn nữa.
– Giai đoạn 3: ngừng thuốc. Sau khi ngừng kháng sinh ít nhất 4 tuần và thuốc ức chế tiết acid dạ dày 2 tuần bạn cần tái khám để làm xét nghiệm kiểm tra vi khuẩn HP.
Vậy nên việc sử dụng thuốc theo từng giai đoạn như trên là hợp lý. Tuy nhiên, có một điểm chưa phù hợp trong đơn thuốc diệt HP đó là liều lượng thuốc ức chế tiết acid dạ dày (Goldsome) thấp hơn so với khuyến cáo. Theo khuyến cáo thì chúng ta cần dùng thuốc ức chế tiết acid dạ dày 2 lần/ngày thay vì dùng 1 lần/ngày như điều trị bệnh dạ dày thông thường. Mặt khác phác đồ bạn đang sử dụng hiện nay cũng có tỉ lệ bị kháng thuốc rất cao. Do đó khi uống hết đơn thuốc thứ 2, bạn cần nghỉ thuốc 2 tuần và đi làm xét nghiệm kiểm tra vi khuẩn HP lại nhé.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Cho e hỏi với a.cách đây 1 tháng.e đi nội soi.bsi nói e bi xung huyêt.viêm trợt hang vi do hp.giờ đã hêt thuốc.thưa bs trường hợp của em tái khám lại nên nội soi hay tét thở la tốt a.
Chào bạn,
Trường hợp của bạn nên test thở kiểm tra lại vi khuẩn HP nhé.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Thưa bác sĩ hiện tại em đang sử dụng thuốc viêm loét dạ dày và tá tràng, hp dương, -k29( là cái gì thì em không rõ lắm, em thấy trên chuẩn đoán nên ghi hết vào).
Moxacin 500mg (56 viên) Ngày 4 viên
Tinidazol DOMESCO 500mg (28 viên) ngày 2 viên
Clarithromycin stada 500mg (28 viên) ngày 20 viên
Stadnex 20 20mg (28 viên) ngày 2 viên
Duspatalin retard 200mg (10 viên) ngày 2 viên.
Bác sĩ cho em hỏi khi hết thuốc em muốn đi kiểm tra nội soi thì em có nên ngừng thuốc hẵn không ạ
Chào bạn,
Bạn được chẩn đoán mắc viêm loét dạ dày tá tràng do nhiễm khuẩn HP, K29 là mã số bệnh. Để điều trị bệnh lý này, bạn cần diệt trừ vi khuẩn HP với một phác đồ kháng sinh. Hiện tại bạn đang được sử dụng phác đồ với 3 kháng sinh kết hợp 1 thuốc ức chế tiết acid dạ dày. Sau phác đồ này, thông thường bạn cần phải duy trì thuốc ức chế tiết acid dạ dày thêm 2 tuần nữa, sau đó ngừng thuốc 2 tuần rồi mới có thể làm xét nghiệm kiểm tra vi khuẩn HP.
Nếu bạn xét nghiệm lại quá sớm thì có thể làm sai lệch kết quả kiểm tra.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Gửi bác sĩ,
Mẹ tôi đang điều trị Hp lần đầu thì được bác sĩ kê đơn như sau:
Levofloxacin /500 mg x 2v/ngay
Amoxiciliin/500mg x 4v/ ngày
Esomeprazol/40mg x 2v/ ngay
Uống 14 ngày nhưng đến ngày thứ 7 thì mẹ tôi bắt đầu nhức tay chân.
Dấu hiệu đau càng ngày càng nặng, tôi mới xem lại phác đồ thì sợ có levofloxacin gây tác dụng phụ viêm gân và phác đồ này bộ y tế khuyến cáo là 10 ngày. Xin hỏi bác sĩ mẹ tôi có thể không uống tiếp 4 ngày nữa không
Chào bạn,
Levofloxacin là một thuốc kháng sinh thuộc nhóm Quinolon có thể gây thoái hóa sụn khớp. Trong trường hợp triệu chứng đau khớp ngày càng có xu hướng nặng, gây khó khăn trong việc cử động thì mẹ bạn nên ngưng thuốc và tới gặp bác sỹ để được hướng dẫn điều chỉnh lại phác đồ.
Chúc bạn mạnh khỏe,