Tôi bị trào ngược dạ dày và điều trị bằng thuốc cách quãng đã 2 năm nay. Tháng 7/2016 phát hiện thêm viêm hang vị và vi trùng HP. Tôi đã điều trị khang sinh HP đợt 1 nhưng ko khỏi (đợt này dùng thuốc bình thường, ko mệt mỏi amoxilin 500mg sáng 2, chiều 2; levofloxacin 500mg sáng 1, chiều 1; nexium mups 40mg sáng 1 chiều 1). Đợt 2 dùng thuốc bao gồm levofloxacin 500mg sáng 1; Doxicyclin sáng 1, chiều 1; Tinidazol 500mg sáng 1, chiều 1; Bimusth 120mg sáng 2, chiều 2; cộng thêm esomeprazol 20mg sáng 2, chiều 2 và Enterpass sáng 1, chiều 1. Phác đồ này hiện tôi đã uống hết nhưng trong quá trình uống rất mệt mỏi, ko ăn được gì. Có uống thêm primperan 10mg chống ói nhưng không có tác dụng. Vẫn ói liên tục, suốt 10 ngày uống thuốc kháng sinh tôi phải nhập viện 1 lần. Uống xong nhập viện 1 lần nữa vì quá mệt mỏi và không có sức. Suot 10 ngày uống kháng sinh tôi không ăn được gì vào cơ thể. Tôi phải xin nghỉ làm để chữa bệnh.
Thắc mắc của tôi nhờ chuyên gia tư vấn là:
1/ có phải phác đồ điều trị HP nào cũng gây mệt mỏi như vậy?
2/ phác đồ điều trị HP đợt 2 của tôi do vi trùng kháng thuốc như vậy có hợp lý không?
3/ tôi uống các loại thuốc PPI tuy cách quãng nhưng đã trong thời gian khá lâu, do bị dạ dày đã hơn 2 năm, vậy nguy cơ teo dạ dày như thế nao?
4/ nếu nội soi lại vẫn còn HP, liệu trình tới gây mệt mỏi như vậy tôi không thể đi làm được, có nhất thiết phải nghỉ việc luôn để điêu trị? Vì 10 ngày uống kháng sinh toi ói và ko ăn uống được, khônh có sức lam việc nổi?
Mong các chuyên gia cho lời khuyên vì hiện tại tôi vô cùng hoang mang, ảnh hưởng đến công việc và cuộc sống. Cảm ơn các chuyên gia.
Thuý Diễm-TP HCM
Trả lời
1/ có phải phác đồ điều trị HP nào cũng gây mệt mỏi như vậy?
2/ phác đồ điều trị HP đợt 2 của tôi do vi trùng kháng thuốc như vậy có hợp lý không?
3/ tôi uống các loại thuốc PPI tuy cách quãng nhưng đã trong thời gian khá lâu, do bị dạ dày đã hơn 2 năm, vậy nguy cơ teo dạ dày như thế nao?
4/ nếu nội soi lại vẫn còn HP, liệu trình tới gây mệt mỏi như vậy tôi không thể đi làm được, có nhất thiết phải nghỉ việc luôn để điêu trị? Vì 10 ngày uống kháng sinh toi ói và ko ăn uống được, khônh có sức lam việc nổi?
Chào bạn Diễm,
Không phải với bất kỳ ai uống phác đồ điều trị Hp đều mệt mỏi, mệt mỏi khi uống thuốc phụ thuộc hai yếu tố: thứ 1 là bản thân loại thuốc sử dụng; thứ 2 là yếu tố cơ địa mỗi người. Trong cả hai phác đồ trên, việc kê đơn điều trị của bác sỹ đều không hợp lý bởi.
- Ở phác đồ thứ nhất: bạn điều trị Hp lần đầu, bác sỹ đã tư vấn sử dụng phác đồ có Levofloxacin, trong khi đây là kháng sinh sử dụng cuối cùng, sau khi đã thất bại với một số phác đồ khác. Đây cũng là kháng sinh có rất nhiều tác dụng bất lợi cho cơ thể như trong 1 bài viết website đã đưa tin tổng hợp từ Cục quản lý Dược Hoa Kỳ, như viêm gân, rối loạn phát triển sụn, đau nhức khớp, mệt mỏi...
Thay vì phác đồ như vậy, bác sỹ hoàn toàn có thể tư vấn một phác đồ với các thuốc kháng sinh cơ bản, điều trị Hp lần đầu và kết hợp cùng GastimunHP là một loại kháng thể đặc hiệu chống Hp, rất an toàn, có thể dùng được cho cả phụ nữ có thai và cho con bú.
- Ở phác đồ thứ hai: đây là phác đồ hoàn toàn sai, không nằm trong bất kỳ khuyến cáo điều trị Hp của tổ chức nào trên thế giới và Việt Nam vì có sự kết hợp tới 3 loại kháng sinh Levofloxacin (đã dùng ở phác đồ thứ 1), Doxicyclin, Tinidazole. Tác dụng phụ bạn gặp phải nặng hơn nhiều so với phác đồ đầu tiên trong khi hiệu quả điều trị Hp không tăng.
Nếu như nghi ngờ có Hp kháng thuốc, bác sỹ cần phải kết hợp phác đồ điều trị với kháng thể chống Hp (GastimunHP) vì đây là biện pháp an toàn, không nên tự ý tăng liều kháng sinh, chọn loại kháng sinh không thích hợp để điều trị Hp.
Việc sử dụng PPI kéo dài cho tới nay vẫn được cho phép ở một số bệnh, đặc biệt là trào ngược dạ dày thực quản do thuốc có khả năng điều trị, ngăn ngừa tổn thương và biến chứng bệnh tại thực quản. Một biến chứng nhiều người lo ngại khi sử dụng thuốc PPI kéo dài là teo niêm mạc dạ dày, đây là biến chứng có thể xảy ra, tuy nhiên tới nay chưa có đủ bằng chứng để đưa ra khuyến cáo cụ thể về việc dùng như thế nào để không có biến chứng.
Trong trường hợp nghi ngờ có Hp kháng thuốc trong dạ dày, như đã nói trên, bạn có thể sử dụng GastimunHP sớm trong phác đồ tiệt trừ HP với liều tấn công (2 gói/ngày, chia 2 lần sau bữa ăn) dùng liên tục trong 30 ngày, sau đó duy trì mỗi ngày 1 gói, mỗi tháng dùng 10 ngày để chống tái nhiễm.
Hi vọng những thông tin trên giúp ích cho bạn trong quá trình điều trị bệnh.
Chúc bạn mạnh khỏe,
e đi nội soi bi loét hang vị và bi HP. bsi ke toa
Đợt 1 :trimebutine maleate 300mg ,bacillus clausii 1.10-2.10 ,vespratab kit
Đợt 2 :mebsyn ,enterobella, orieso 40mg , newbutin 300mg ,livorax 8mg
Đơt 1 e dùng thuốc cảm giác mệt mỏi khó thở ,táo bón,đau nhưc ngực và đau cơ
cho e hỏi đợt 2 nay sử dụng thuốc có ảnh huởng j nữa ko bsi
e xin cảm ơn
Chào bạn,
Trong đợt đầu tiên bạn sử dụng đơn thuốc có rất nhiều loại khác nhau, trong đó có cả kháng sinh để tấn công diệt trử vi khuẩn HP. Do vậy mà tác dụng không mong muốn có thể dễ gặp phải. Đối với đơn thuốc đợt 2 là những thuốc duy trì để làm lành niêm mạc dạ dày, bạn sử dụng số lượng thuốc ít hơn nên có thể tác dụng không mong muốn sẽ nhẹ hơn. Tuy nhiên, bất kì loại thuốc nào khi sử dụng cũng có thể gặp tác dụng không mong muốn nên khi có những triệu chứng khác thường bạn báo lại bác sỹ để được điều chỉnh thuốc.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Em đi nội soi thì chuẩn đoán là bệnh trào ngược dạ dày với dương tính hp, bác sĩ kê đơn thuốc bảo uống trong vòng 6 tuần sau đó nghĩ 1 tháng rồi xét nghiệm lại đơn thuốc là:
+Emsomeprazol(prazopro 40mg)- uống trước ăn sáng 30p
+Varogel s – sáng 1 gói, tối 1 gói,sau ăn 1h
+Tinidazol 500mg-sáng 1 viên, chiều 1 viên,sau khi ăn
+Bismuthate(Trymo 120mg)-sáng 2 viên,chiều 2 viên, sau khi ăn
+Tetracylin 500mg-sáng trưa chiều tối mỗi lần 1 viên
+Stadprizide 50mg- sáng 1 viên, chiều 1 viên
Giờ uống đc 3 tuần rồi e thấy đi phân xanh với lưỡi bị xanh. Răng thì lâu lâu có cảm giác ê ê mặc dù không dùng đồ quá nóng quá lạnh, cho em hỏi em bị gì vậy
Chào bạn,
Triệu chứng bạn mô tả như phân và lưỡi có màu xanh (đen) là do tác dụng phụ của thuốc chứa bismuth (Trymo). Đây là một thuốc trong phác đồ diệt HP, đồng thời có tác dụng bao ổ loét khá tốt. Tuy nhiên, loại thuốc này có nhiều tác dụng phụ nên không nên sử dụng kéo dài. Thường chỉ dùng trong 2 tuần cùng với thuốc giảm tiết acid dịch vị, kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn HP.
Sau khi ngừng thuốc 1 thời gian thì triệu chứng như phân màu đen, lưỡi màu đen sẽ tự hết nên bạn không cần lo lắng nhé.
Bên cạnh đó, bạn có thể tham khảo phối hợp thêm đơn thuốc cùng với sản phẩm GastimunHP Plus để tăng hiệu quả diệt trừ Hp và giảm triệu chứng trào ngược tốt hơn. GastimunHP Plus chứa kháng thể OvalgenHP và lợi khuẩn LJ1088, tác dụng hiệp đồng cho hiệu quả thải trừ Hp tốt hơn, đồng thời giúp cải thiện các triệu chứng do tăng tiết acid dịch vị quá mức (ợ nóng, nóng rát thượng vị, trào ngược…) và cải thiện hệ vi sinh có lợi đường ruột.
Liều sử dụng của GastimunHP Plus là 2 gói/ngày chia 2 lần sau ăn liên tục trong 4-6 tuần.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Chào bs. Cách đây 3 năm tôi có bị dạ dày HP. Và xung huyết dạ dày n chữa đã khỏi.nay tôi bị dạ dày HP lại và tôi dc bs cho thuốc tetracyclin 500mg ,motilium,lomac 20mg ,tinizol 500mg
Tôi uống được 2 ngày rồi và vẫn còn bị đau nhiều. Uống thuốc xong t thấy đau nhiều và say sẩm. Mệt mỏi. Bs tư vấn giúp rằng tôi có nên tjep tục uống thuốc này hay không ạ???
Chào bạn,
Đơn thuốc của bạn có phác đồ diệt HP 4 thuốc. Đây là một phác đồ khá mạnh để diệt HP, tuy có hiệu quả tương đối tốt nhưng kèm theo đó bạn có thể gặp một số tác dụng không mong muốn trong quá trình điều trị như mệt mỏi, buồn nôn, miệng có vị kim loại, rối loạn tiêu hóa…Bạn chú ý tuân thủ chặt chẽ phác đồ và theo dõi các triệu chứng của con trong quá trình điều trị. Trường hợp gặp tác dụng phụ cần liên hệ với bác sỹ để được hướng dẫn, không tự ý ngưng thuốc vì có thể dẫn tới giảm hiệu quả điều trị và tạo cơ hội cho Hp đề kháng kháng sinh.
Bạn cũng có thể tham khảo dùng phối hợp thêm sản phẩm GastimunHP Plus để tăng hiệu quả diệt trừ hoàn toàn vi khuẩn HP và giảm tác dụng không mong muốn do kháng sinh, thuốc giảm tiết acid dịch vị trong phác đồ gây ra. Liều sử dụng của GastimunHP Plus trong trường hợp của bạn là 2 gói/ngày chia 2 lần sau ăn liên tục trong 4 tuần.
Chúc bạn mau khỏe,
Cháu uống thuốc điều trị dạ dày hp 14 ngày đã hết thuốc triệu chứng đau bụng âm ỉ đã hết chỉ còn chướng và thi thoảng sôi bụng có cần uống thêm thuốc gì không ạ. Cháu cũng ăn uống ổn hơn rồi ạ
Chào bạn,
Khi dùng hết 14 ngày thuốc điệt HP bạn nên tiếp tục duy trì thêm ít nhất 2 tuần thuốc ức chế bài tiết acid dịch vị để làm lành niêm mạc dạ dày nhé.
Chúc bạn mạnh khỏe,