e nội soi và được bsi chuẩn đoán là viêm dạ dày HP + k29 là cụ thể là như thế nào điều trị làm sao cho tốt ạ. em có thói quen dậy lúc trưa nên là e có thể uống thuốc cử sáng vào buổi ăn đầu trong ngày và đén trưa và tối sau đó đc k ạ
đơn thuốc em gôm
pantoprazol 40mg – ngày 2 lần sáng, chiều/1v trc khi ăn 30p
rebamipide mucosta 100mg – ngày 3 lần/1v
xymex mps – 2 lần/ sáng chiều/1v
amoxicillin 500mg – ngày 2 lần/sáng chiều/2v
levofloxacin tavanic 500mg – ngày 2 lần/sáng chiều/1v
cho e hỏi đơn thuốc như này có chính xác chưa ạ
Trả lời
Ký hiệu K29 là mã số chuyên môn của bệnh viêm dạ dày. Viêm dạ dày Hp +K29 dùng để chỉ bệnh viêm dạ dày do vi khuẩn Helicobacter pylori gây ra.
Đối với bệnh lý này bạn cần tuân thủ điều trị theo phác đồ điều trị gồm 2 thuốc kháng sinh sử dụng trong 2 tuần, kết hợp 1 thuốc giảm tiết PPI sử dụng trong 2-4 tuần tùy mức độ bệnh lý dạ dày, ngoài ra có thể sử dụng thêm một số thuốc hỗ trợ giảm triệu chứng bệnh lý.
Do đó đơn thuốc trên hoàn toàn phù hợp để điều trị viêm dạ dày HP dương tính. Tuy nhiên hiện nay do vi khuẩn HP kháng thuốc gia tăng: Theo nghiên cứu từ 2001- 2016 thì tỉ lệ đề kháng nguyên phát của Hp đối với các kháng sinh tại nước ta trung bình như sau: kháng metronidazole 69,4%; clarithromycin 34,1%; amoxicillin 15%, levofloxacin 27,9% và tetracycilin 17,9%. Theo nghiên cứu của bác sỹ Đặng Ngọc Quý Huệ và các cộng sự năm 2016, tỉ lệ Hp kháng thứ phát với các kháng sinh clarithromycin, levofloxacin và kháng đa kháng sinh lần lượt là 94,3%, 48,6% và 45,7%. . Chính vì vậy mà việc điều trị HP trở nên khó khăn hơn. Do đó bạn nên sử dụng kết hợp kháng thể OvalgenHP liều 2 gói/ ngày chia 2 lần sau ăn x 2-4 tuần với phác đồ điều trị HP trên nhằm tăng cường hiệu quả điều trị HP. Vì theo Nghiên cứu được thực hiện tại BVTƯ quân đội 108 vào năm 2015 cho thấy việc kết hợp kháng thể OvalgenHP làm tăng gấp đôi hiệu quả tiệt trừ HP của phác đồ điều trị khi dùng chung, đồng thời trong nghiên cứu cũng ghi nhận nhóm bệnh nhân được sử dụng phối hợp thêm OvalgenHP được cải thiện triệu chứng sớm hơn, như vậy thì trên thực tế có thể giúp bệnh nhân giảm bớt khó chịu nhanh chóng và tuân thủ điều trị tốt hơn.
Để điều trị HP hiệu quả bạn nên tuân thủ đúng cách dùng, liều dùng và thời gian dùng thuốc theo chỉ định, đồng thời cần có chế độ ăn uống và sinh hoạt nghỉ ngơi hợp lý. Việc bạn có thói quen ngủ dậy muộn như vậy sẽ bỏ qua bữa ăn sáng nên khi dạ dày tiết acid dịch vị mà không có thức ăn để tiêu hóa.Tình trạng này lâu dần sẽ khiến dạ dày bị ảnh hưởng, dịch vị tiêu hóa có tính axit sẽ phá hủy niêm mạc của dạ dày. Chính vì vậy sẽ ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị. Bởi vậy bạn nên thay đổi thói quen sinh hoạt cho phù hợp góp phần vào việc điều trị bệnh dạ dày HP dương tính có hiệu quả tốt nhất.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Tôi test C13 và kết quả Pos67.3/1000. Bác sĩ kê toa lần đầu bao gồm Cinezole kit, Banitase, Gesmix, Ranilex. Uống trong 2 tuần.
Sau đó tôi tái khám, bác sĩ kê toa tiếp theo bao gồm Maxezole 40mg, Pangelong, Banitase, Gesmix, Ranilex, Onsmix suspension.
Xin hỏi bác sĩ kê toa như vậy có đúng không? Xin cảm ơn.
Chào bạn,
Kết quả xét nghiệm HP qua phương pháp test thở C13 cho thấy bạn có nhiễm vi khuẩn HP trong dạ dày, Tuy nhiên nếu chỉ dựa vào kết quả test HP c13 mà chưa có đánh giá chính xác qua nội soi dạ dày thì việc chỉ định các thuốc trên là chưa phù hợp. Bởi vì xét nghiệm HP qua hơi thở chỉ có thể đánh giá, phát hiện tải lượng HP mà không chẩn đoán chính xác bạn thực sự có tổn thương dạ dày hay không.
Nếu bạn có bệnh lý dạ dày thì việc chỉ định phác đồ như trên là hoàn toàn phù hợp. Tuy nhiên bạn lưu ý: Cinezole kit (Lansoprazole (30mg), Tinidazole (500mg), Clarithromycin (250mg)) Nếu bạn sử dụng như hướng dẫn trong Cinezole kit thì hàm lượng Clarithromycin 250 mg thấp hơn liều khuyến cá0 điều trị HP(500mg x 2 lần/ ngày sau ăn) của hội tiêu hóa việt nam. Chính vì vậy hiệu quả điều trị HP sẽ bị ảnh hưởng.
Bạn lưu ý 2 tuần sau khi ngưng các thuốc trong đơn thuốc thứ 2 bạn nên đến chuyên khoa tiêu hóa để thăm khám kiểm tra HP nhằm có chỉ định điều trị phù hợp.
Chúc bạn mạnh khỏe,