Chào CGTV, Con tôi năm nay 3 tuổi, khoảng 1 tháng nay cháu có biểu biện nôn chớ kèm đau bụng (thỉnh thoảng kêu đau bụng), tôi có cho cháu đi khám tại BV nhi TW, bác sĩ chuẩn đoán cháu có biểu hiện của viêm dạ dày-tá tràng (dựa trên biểu hiện và khám lâm sàng), và cho cháu test thở để kiểm tra nhiễm khuẩn HP, kết quả cháu có HP(+), với nồng độ khí 56 phần nghìn.
Bác sĩ có tư vấn về phác đồ điều trị HP (gồm 2 kháng sinh + PPI+ cốm vi sinh và vitamin), xong do cháu còn nhỏ và quan sát cụ thể bệnh nhân, bác sĩ có nói tạm thời cho cháu dùng đơn gồm: (1) Nexium 10mg, ngày 1 gói trước ăn sáng 30 phút; (2) grafort 20ml/3g, ngày 1 gói chia 2 lần trước ăn; và (3) cốm vi sinh + mutilvitamin trong 4 tuần để điều trị triệu chứng, sau đó sẽ dựa trên thể trạng và diễn tiến của bệnh để quyết định xem đã điều trị HP ngay hay chưa (sau 1 thời gian bị đau bụng và nôn chớ cháu ăn uống kém, sụt cân, hiện chỉ nặng 12,5kg).
CGTV cho tôi hỏi, tôi có thể cho cháu dùng kết hợp GastimunHP trong khi có dùng cả Grafort (bao niêm mạc dạ dày) ko?, thuốc bao niêm mạc dạ dày có làm giảm tác dụng tấn công của gastiminHP tới khuẩn HP ko?. Tôi tìm hiểu trong hướng dẫn của nhà sản xuất thì có thể dùng kết hợp thuốc PPI với GastimunHP, xong chưa thấy có hướng dẫn nào trong việc có dùng được gastiminHP với các thuốc bao niêm mạc dạ dày ko?
Xin cảm ơn Chuyên gia.
Trả lời
Chào chị Thảo,
Thuốc Grafort có tác dụng bao bọc và bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi sự tấn công từ các tác nhân vật lý, hóa học, không có ảnh hưởng tới vi khuẩn Hp và có thể sử dụng cùng GastimunHP nhưng nên sử dụng cách nhau khoảng 2h đồng hồ.
Hiện tại bé đang được bác sỹ cho sử dụng các thuốc giúp giảm triệu chứng và tăng cường sức khỏe mà chưa được sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có tác dụng lên Hp, trừ Nexium do làm giảm tiết acid dạ dày nên có tác dụng tới sự hoạt động của vi khuẩn Hp, nhưng rất nhỏ. GastimunHP giúp giảm tải lượng vi khuẩn Hp và có thể dùng cùng các loại thuốc kể trên. Khi lượng Hp giảm dần thì triệu chứng của bé cũng dần hết.
Chị lưu ý, trong trường hợp trẻ 3 tuổi, nếu như dùng kháng sinh điều trị Hp cũng vẫn nên dùng cùng GastimunHP với liều tấn công là 2 gói/ngày, chia làm 2 lần sau bữa ăn, liên tục từ khi bắt đầu dùng thuốc tới 30 ngày, để tăng cao khả năng tiệt trừ Hp. Nếu bé không được sử dụng kháng sinh do thể trạng yếu, chị có thể cho bé sử dụng liều 2 gói GastimunHP/ngày, chia làm 2 lần sau bữa ăn, liên tục trong 2-3 tháng, sau đó có thể duy trì 1 gói/ngày, 10 ngày mỗi tháng để chống tái nhiễm Hp.
Chúc chị và bé mạnh khỏe,
Con e mới hơn 1 tháng tuổi. Hôm nay đi ngoài phân loãng màu vàng k hoa cà hoa cải,có nhầy xanh đen. Xin hỏi có phải con e bị tiêu chảy k ạ. Có ng bảo dùng thuốc grafort 3g , k biết có được dùng k ạ?
Mong bác sĩ tư vấn giúp. E cảm ơn ạ
Chào bạn,
Tiêu chảy dùng để chỉ khi có sự gia tăng số lần đi tiêu và tính chất của phân thay đổi, lượng nước nhiều hơn bình thường, có thể có sự thay đổi màu sắc, tính chất khác phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Như vậy từ thông tin bạn cung cấp chưa đủ để kết luận bé bị tiêu chảy. Một số trường hợp khi bà mẹ bổ sung nhiều sắt cũng có thể làm cho màu phân của bé chuyển sang đen hoặc xanh đen, khi đó không cần can thiệp. Tuy nhiên một số trường hợp đi ngoài phân đen là biểu hiện của chảy máu đường tiêu hóa trên. Để an tâm hơn bạn có thể đưa bé tới gặp bác sỹ để được thăm khám nhé.
Chúc bạn và bé mạnh khỏe,
Xin hoi cbuyen gia, thuoc grafort co phai khang sinh ko ạ
Chào bạn,
Grafort là thuốc bao bọc niêm mạc đường tiêu hóa, không phải kháng sinh.
Thân ái,
Xin hỏi bác sỹ,con em hơn 5 tháng ,mỗi ngày cháu đi ngoài có lúc 5 ,lúc 4 ,lúc 6 lần trong một ngày,đưa phân cháu đi xét nghiệm thì dương tính với bạch cầu ( trong phân có bạch cầu ).sau đó về nhà Cho cháu dùng men EnteroBac và Grafort ,thì nay cháu đi ngoài ngày 2 lần ,phân đã màu vàng .( trước cháu đi phân màu xanh,nhầy ,sủi bọt mũi).xin hỏi bác sỹ là với tình hình của cháu như vậy thì có tiến triển tốt không , theo như xét nghiệm phân thì đã có dương tính với bạch cầu ,bác sỹ kê đơn có kháng sinh ,nhưng gia đình về lại không cho con dùng kháng sinh ( vì nghị con ,còn nhỏ quá )và dùng. 2 loại trên.xin hỏi bác sỹ tình hình hiện tại cháu đi phân như vậy và dùng thuốc như vậy thì có được không ạ.
Chào bạn,
Không rõ hiện tại bé có biểu hiện sốt không?
Bé có biểu hiện đi ngoài nhiều lần trong ngày, phân nhày xanh, sủi bọt và xét nhiệm phân có bạch cầu dương tính thì có thể con đang bị tiêu chảy do nhiễm trùng đường ruột, màu xanh của phân và nhầy có thể do đường ruột của bé bị kích thích, chưa tiêu hóa hết thức ăn. Nhiễm trùng đường ruột ở trẻ có nguyên nhân phổ biến nhất là nhiễm virus hoặc vi khuẩn. Bác sỹ sẽ chuẩn đoán nguyên nhân dựa trên triệu chứng và xét nghiệm (xét nghiệm phân). Nếu nhiễm virus chỉ cần bổ sung thêm men vi sinh, bù nước điện giải thì sau khoảng 5-7 ngày có thể khỏi. Tuy nhiên nếu là do nhiễm khuẩn thì sẽ cần sử dụng kháng sinh để điều trị.
Tần suất và tính chất phân hiện tại của bé đã ổn định nhờ sử dụng men tiêu hóa và thuốc bao phủ niêm mạc ruột, cầm tiêu chảy. Tuy nhiên, nếu không giải quyết căn nguyên thì có thể sẽ gây ra tình trạng giữ lại độc tố vi khuẩn trong cơ thể, gây nguy hiểm cho con. Do đó, nếu như hiện tại bé có bất kỳ biểu hiện nào khác, đặc biệt là sốt thì bạn cần đưa con quay lại thăm khám và điều trị theo đúng hướng dẫn.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Xin hỏi bs con e hiện được 3 tháng gần đây cháu đi ngoài có hiện tượng phân lỏng hơn, có lúc có nhầy lúc lại toàn nước, có lúc cháu hắt hơi cũng bị chảy ra quần và phân có mùi chua. Vậy bs cho tôi hỏi cháu có phải bị đi ngoài ko ạ và tôi muốn đưa cháu đi tiêm phòng 6 trong 1 thì có được ko? Tôi xin cám ơn!
Chào bạn,
Những biểu hiện bạn mô tả có thể do nguyên nhân bé bị rối loạn tiêu hóa, tuy nhiên bạn nên đưa bé đến chuyên khoa tiêu hóa nhi thăm khám chẩn đoán chính xác để có lời khuyên phù hợp. Việc tiêm phòng vaccin có thể gặp một số tác dụng phụ như sốt, tiêu chảy…Do đó nếu hiện tại bạn cho bé tiêm phòng có thể làm gia tăng tình trạng rối loạn tiêu hóa trên. Bởi vậy sau khi hệ tiêu hóa của bé ổn định bạn có thể đưa bé đi tiêm phòng đầy đủ theo chương trình tiêm chủng mỏ rộng nhằm ngăn ngừa các bệnh lý truyền nhiễm cho bé.
Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe,