Cháu chào bác sĩ ạ. Cháu năm nay 30 tuôi. Di nội soi dạ dày bác sĩ kết luận cháu bị viêm xung huyet hang vị và dương tính với hp. Kê cho cháu dơn thuốc : amoxilin500 ngày uống 2 lần mỗi lần 2 viên. Cagenine500 ngày uong 2 lân mỗi lần 1 viên. Rablet-B 20mg ngày uông 1 lần truoc ăn sáng. Mactrizol 20mg ngay uông 2 lần mỗi lần 1 gói sau ăn và Elthon50mg ngay uông 2 lân mỗi lần 1 viên truoc ăn.
Cháu uông hết thuoc va d0i 20 ngày sau đi khám lại cháu tests thở ở bệnh viên dại học y thấy nồng dộ co2 trong mẫu thở la 5,9+. Phát hiện thấy hp qua test thở c13. Bác sĩ bao khuẩn cháu còn ít và kê dơn thuốc cho cháu uống tiếp. Moxilen 500mg ngày uông 4 viên chia 2 lân truoc ăn. Tetracyclin 500mg ngày uông 4 viên chia 2 lân truoc ăn. Gastech 20mg ngay uong 2 lân truoc ăn 30phut. Trymo 120mg ngay uong 4 vien chia 2 lân truoc ăn. Ozonbiotic extra ngay uong 3 gói chia 3 lần.
Bác sĩ cho cháu hỏi dơn thuốc kia co dúng k ạ. Cháu diều trị day la phác dồ thứ 2 rồi nên cháu lo lắng lắm ạ. Cháu sợ bị kháng thuốc. Cháu thấy nhà thuốc bán cho cháu thuốc kháng sinh của Ấn dộ có tốt k ạ. Vì dơn thuốc trước cháu mua kháng sinh thấy dắt. Và cho cháu hỏi thêm nếu phác dồ này la dúng thù cháu có thể uống thêm kháng thể gastimun của Nhật duoc không ạ. Mong bác sĩ tư vẫn giúp cháu với ạ. Cháu rất hoang mang. Cháu chân thành cảm ơn ạ.
Trả lời
Chào bạn,
Trước hết, bạn không nên hoang mang lo lắng mà hãy bình tĩnh để điều trị. Phác đồ thứ nhất bác sỹ cho bạn là phác đồ điều trị Hp lần đầu, tỷ lệ thành công hiện nay của phác đồ này, theo như nhiều nghiên cứu, chỉ đạt khoảng 40-45%. Cho nên nếu bạn không hết Hp sau phác đồ đầu tiên cũng không phải trường hợp quá ngoại lệ.
Ở phác đồ thứ 2 bác sỹ kê đơn cho bạn sử dụng Amoxicillin + Tetracyclin + Muối Bismuth + Rabenprzol. Đây không phải một phác đồ chuẩn theo khuyến cáo của hội tiêu hóa Việt Nam. Đối với phác đồ có Tetracyclin cần phải sử dụng rất chính xác liều lượng, cách dùng theo đúng khuyến cáo để có hiệu quả và chống kháng thuốc.
Theo như chúng tôi được biết thì phác đồ có Tetracyclin hiện nay chỉ áp dụng với Metronidazol (hoặc Tinidazole) + Tetracyclin + Muối Bismuth + PPI (thuốc giảm tiết acid dạ dày giống Rabenprazole). Trong đó Metronidazole 250mg sử dụng 4 viên/ngày, chia làm 2 lần sau bữa ăn; Tetracyclin 500mg dùng 4 viên/ngày chia làm 4 lần cách nhau đúng 6 tiếng mỗi lần dùng và dùng khi bụng rỗng (trước bữa ăn 1 tiếng hoặc sau bữa ăn 2 tiếng); Muối Bismuth (Trimo) sử dụng đồng thời cùng Tetracyclin; Gastech sử dụng ngày 2 viên chia 2 lần trước bữa ăn 30 phút - 1 tiếng; dùng kháng sinh trong 10 -14 ngày, sau đó duy trì thuốc Gastech thêm 2 tuần nữa và chờ 2 tuần kể từ khi hết thuốc đi khám lại. (Bạn có thể tham khảo trong bài viết: Phác đồ điều trị đau dạ dày do vi khuẩn Hp. Do đó, để cẩn thận, bạn nên tham khảo ý kiến bác sỹ chuyên khoa tiêu hóa khác trước khi sử dụng. Tránh trường hợp dùng sai phác đồ, Hp không diệt được mà gây tình trạng kháng thuốc, khó điều trị những lần tiếp theo.
Khi đã có một phác đồ điều trị chuẩn, bạn có thể kết hợp với GastimunHP, liều 2 gói/ngày, chia 2 lần ngay sau bữa ăn, dùng liên tục trong 30 ngày. GastimunHP sẽ có tác dụng hiệp đồng tiêu diệt vi khuẩn Hp cùng kháng sinh, chống lại Hp kháng thuốc.
Hi vọng những thông tin trên giúp ích cho bạn.
Chúc bạn sớm khỏi bệnh,
Cháu xin cảm ơn bac sĩ ạ. Cháu lỡ uống mất 4 ngày rồi. Giờ có thể dừng thuốc và đi khám lại lấy dơn thuốc khác dược không ạ
Mong bac sĩ trả loi giúp cháu voi ạ. Cháu lỡ uống mất 4 ngay rồi giờ dừng dể khám lấy phác dồ chuẩn duoc không ạ
Chào bạn,
Nếu đã uống 4 ngày rồi bạn có thể đổi sang phác đồ đúng và dùng cùng GastimunHP theo hướng dẫn trên để tránh Hp kháng thuốc.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Vâng. Tại cháu dang dùng dở thuốc nên cứ băn khoăn sợ kháng thuốc. Giờ cháu sẽ dùng thuốc dể di khám lại. Bác sĩ tư vấn cho cháu xem nên khám ở dâu dể kê thuốc duoc tốt ạ. Cháu ở phú thọ
Chào bạn,
Bạn có thể xuống Hà Nội khám để đảm bảo có phác đồ điều trị thích hợp. Nếu như bệnh viện đa khoa tỉnh có khoa nội tiêu hóa thì bạn có thể khám bác sỹ chuyên khoa tại đó.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Bac sĩ có thể cho cháu biết khám dại dày ở dâu tốt duoc không ạ dể có thể có phác đồ chuẩn diều trị tiêp
Bạn ở khu vực nào?