Chào bác sĩ,em năm nay 21 tuổi, cháu đi khám và nội soi dạ dày đc chẩn đoán là viêm dạ dày hp+, bác sĩ kê đơn thuốc gòm
pariben 20mg 1 viên/lần sáng chiều
bisnol 120mg 2 viên/lần sáng chiều
flagyl 250mg 2viên/lần sáng chiều
tetracycilin 2 viên/lần sáng chiều
uống thuốc trước ăn 30p và trong vòng 10 ngày.Sau khi dùng hết thuốc thì em có biểu hiện đầy bụng, khó tiêu và ợ nóng nhẹ sau khi ăn xong.Bác sĩ cho em hỏi là như vậy có nên đi tái khám lại không hay đợi 1 tháng sau mới tái khám.
Trả lời
Đơn thuốc mà bạn sử dụng là phác đồ điều trị HP gồm 4 thuốc có Bismuth (bisnol 120mg) có hiệu quả điều trị HP tương đối cao khi bạn tuân thủ đúng cách dùng theo chỉ định. Sau điều trị bạn vẫn có biểu hiện bệnh lý dạ dày có thể do 2 trường hợp xảy ra như sau:
- Trường hợp 1 là do vi khuẩn HP chưa được tiệt trừ hoàn toàn nên vi khuẩn vẫn có thể gây tổn thương dạ dày làm bạn có biểu hiện đầy bụng, khó tiêu...
- Trường hợp 2 là vi khuẩn HP có thể điều trị thành công tuy nhiên những biểu hiện bệnh lý dạ dày vẫn còn là do tổn thương trong niêm mạc dạ dày chưa hồi phục hoàn toàn
Do đó bạn có thể sử dụng thêm 2 tuần thuốc giảm tiết acid PPI( pariben 20mg) với liều 1 viên/ lần/ ngày trước ăn sáng 30 phút kết hợp thêm kháng thể OvalgenHP liều tấn công 2 gói chia 2 lần/ ngày sau ăn x 2-4 tuần nhằm giảm nhẹ những biểu hiện bệnh lý viêm dạ dày như bạn mô tả. Sau khi ngưng kháng sinh Flagyn và Tetracyclin 4 tuần và ngưng thuốc PPI( Pariben 20 mg) 2 tuần thì bạn nên tái khám lại để kiểm tra Hp và có chỉ định điều trị phù hợp nhằm tiệt trừ HP triệt để.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Thưa bác sĩ em vua nôi soi dạ dày kết qua la bị viêm xung huyết hang vị và tiền môn vị,vay cho em hỏi có liên quan tới vi khuẩn hp không vay bác si?
Chào bạn,
Ngoài vi khuẩn HP có thể gây ra các bệnh lý về dạ dày thì còn có các nguyên nhân khác như: sử dụng thuốc giảm đau NSAIs, sử dụng rượu bia, chè cà Phê, căng thẳng stress…Bởi vậy để kiểm tra bạn có bệnh lý dạ dày nguyên nhân có do nhiễm vi khuẩn HP hay không thì cần kiểm tra thông qua làm nghiệm HP. Tuy nhiên thông thường trong quá trình nội soi bác sỹ có thể lấy mẫu sinh thiết để xét nghiệm HP, trường hợp bạn chưa được xét nghiệm HP có thể tiến hành kiểm tra bằng xét nghiệm phân hoặc test thở UBT. Trường hợp bạn có bệnh lý dạ dày do nhiễm HP thì cần điều trị theo phác đồ điều trị HP gồm 2 kháng sinh sử dụng trong 2 tuần kết hợp với 1 thuốc giảm tiết acid sử dụng từ 2-4 tuần tùy mức độ bệnh lý dạ dày.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Cho e hỏi hp +, hp – là gì
Chào bạn,
HP là tên viết tắt của vi khuẩn Helicobacter pylori, tác nhân quan trọng nhất gây bệnh dạ dày và là yếu tố nguy cơ nhóm 1 gây ung thư dạ dày.
HP+ hay Hp dương tính nghĩa là có nhiễm khuẩn HP.
HP- hay Hp âm tính nghĩa là không nhiễm khuẩn HP.
Hi vọng thông tin chúng tôi cung cấp hữu ích với bạn.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Chào bác sĩ,em năm nay 23 tuổi, cháu đi khám và nội soi dạ dày đc chẩn đoán là viêm dạ dày hp+, bác sĩ kê đơn thuốc gòm
pariben 20mg 1 viên/lần sáng chiều
bisnol 120mg 2 viên/lần sáng chiều
flagyl 250mg 2viên/lần sáng chiều
tetracycilin 2 viên/lần sáng chiều
uống thuốc trước ăn 30p và trong vòng 10 ngày.Sau khi dùng hết thuốc đó thì cháu uống thêm 10 ngày uống thuốc pariben cứ sáng trước khi ăn uống một viên sao cháu thấy trong nguoi nóng sót tức ngực ợ chua bụng khó tiêu vậy bác sĩ cho cháu hỏi có sao không
Chào bạn,
Bạn được chẩn đoán mắc viêm dạ dày do nhiễm khuẩn HP, do vậy trước tiên bạn cần phải diệt trừ vi khuẩn HP và sau đó điều trị làm lành niêm mạc dạ dày, kết hợp thay đổi thói quen ăn uống, sinh hoạt lành mạnh để mau khỏi bệnh.
Đơn thuốc bạn sử dụng là phác đồ 4 thuốc có bismuth để diệt trừ HP, tuy nhiên có một số điểm chưa hợp lý về liều dùng, thời gian điều trị và giờ uống thuốc, do vậy có thể ảnh hưởng tới kết quả diệt HP và là nguyên nhân khiến cho triệu chứng của bạn không được cải thiện và có biểu hiện tăng tiết acid dạ dày (nóng xót, tức ngực, ợ chua, khó tiêu). Một nguyên nhân khác có thể khiến cho triệu chứng dạ dày nặng hơn sau khi ngừng thuốc đó là hiện tượng “tăng tiết acid dạ dày hồi ứng” sau khi ngừng thuốc giảm tiết acid dạ dày.
Một phác đồ 4 thuốc có bismuth theo khuyến cáo cần phải sử dụng như sau:
– Thuốc giảm tiết acid dạ dày (đơn thuốc của bạn là Pariben 20mg) cần sử dụng liều gấp đôi, tức là 2 viên chia 2 lần/ngày, uống trước ăn 30-60 phút, sáng – tối
– Bismuth (bisnol 120mg) cần sử dụng 4 viên/ngày chia làm 4 lần, uống trước ăn 15 phút
– Metronidazole (flagyl 250mg) uống 4 viên/ngày chia làm 2 lần, sau ăn sáng – tối
– Tetracycilin 500mg uống 4 viên/ngày chia làm 2 lần sau ăn sáng – tối
Phác đồ này sử dụng trong 14 ngày.
Sau khi dùng hết phác đồ tiếp tục duy trì thuốc giảm tiết acid dạ dày thêm ít nhất 2 tuần.
Do bạn đã sử dụng hết đơn thuốc nên cần phải chờ 4 tuần sau làm xét nghiệm kiểm tra lại, trường hợp còn HP bạn tiếp tục điều trị bằng phác đồ mới thì mới có hiệu quả. Khi phác đồ diệt HP bị thất bại, không diệt hết HP đồng nghĩa với nguy cơ HP kháng kháng sinh tăng cao. Khi đó bạn cần có thêm biện pháp hỗ trợ để tăng cường hiệu quả diệt trừ HP. Bạn có thể tham khảo sử dụng sản phẩm GastimunHP Plus chứa kháng thể OvalgenHP và lợi khuẩn LJ 1088. Lợi khuẩn LJ1088 sinh sống tại dạ dày được coi là kẻ thù tự nhiên của HP, có khả năng phá hủy cấu trúc vi khuẩn HP, đồng thời giúp giảm tiết acid dạ dày. Kháng thể OvalgenHP có tác dụng hiệp đồng cùng LJ1088 giúp thải trừ HP nhanh hơn, hiệu quả hơn, đồng thời giúp cải thiện các triệu chứng do tăng tiết acid dịch vị quá mức (ợ nóng, nóng rát thượng vị, trào ngược…) và giảm tác dụng không mong muốn của kháng sinh trên hệ tiêu hóa.
Liều sử dụng của GastimunHP Plus trong trường hợp của bạn là 2 gói/ngày chia 2 lần sau ăn sáng – tối liên tục trong 4-6 tuần.
Chúc bạn mau khỏe,