Tôi đi khám ở bệnh viện. chẩn đoán: Viêm dạ dày HP(+). Ngày 23/5/2017
Bác sĩ kê đơn:
1. Batitop 500mg (10v/3v/H) (30 Viên) uống ngày 2 lần, lần 1 viên sau ăn S-C
2. Simenic (10v/3v/H) (40 Viên) ngày 4 viên 2 lần trưa tối sau ăn
3. Stomagold 10v/3v/H (40mg) 40 viên. 10 ngày đầu uống ngày 2 viên chia 2 lần trước ăn sáng tối. Số còn lại uống 1 viên trước ăn sáng.
4. Amoxycilllin 500mg (16) 60 viên. ngày uống 4 viên lần 2 viên s-c sau ăn.
5. Ventinat 1g (16) (Succalfate) 30 gói . uống ngày 2 lần, lần 1 gói sau ăn trưa tối.
6. Normagut (16) (Saccharomyces boulardii) 250mg 10 viên. Uống ngày 2 lần, lần 1 viên sau ăn S-C.
Nhưng khi uống thuốc thì thấy hiện tượng đầy bụng, chướng bụng, kèm đau.
Hỏi bác sỹ tư vấn giúp tôi với
Trả lời
Đơn thuốc của chị có sử dụng phác đồ tiệt trừ Hp đầu tay, sử dụng đơn thuốc trên có thể gặp một số tác dụng không mong muốn như chị nêu, thường xuất hiện trong 2-4 ngày đầu tiên, sau đó sẽ giảm bớt.
Tuy nhiên chúng tôi nhận thấy phác đồ điều trị của chị có sử dụng chế phẩm Batitop chứa kháng sinh Clarithormycin không chuyên biệt cho điều trị Hp. Để điều trị Hp thì kháng sinh Clarithromycin giải phóng tại dạ dày phải đạt được nồng độ cần thiết và dạng bào chế trên không đáp ứng được yêu cầu này. Do vậy để đạt được hiệu quả tốt nhất bạn cần đổi sang một biệt dược được dùng chuyên biệ t cho tiêu hóa.
Bên cạnh đó phác đồ đầu tay hiện tại có tỉ lệ thất bại cao do tình trạng vi khuẩn kháng thuốc gia tăng. Theo báo cáo năm 2016 chỉ có 35-40% bệnh nhân điều trị thành công với phác đồ này. Do vậy việc sử dụng biện pháp hỗ trợ nhằm nâng cao hiệu quả của phác đồ rất cần thiết. Bạn có thể cân nhắc sử dụng kết hợp phác đồ trên cùng GastimunHP với liều 2 gói/ngày, chia 2 lần sau ăn liên tục trong 30 ngày. Nghiên cứu lâm sàng thực hiện tại BV Trung ương quân đội 108 cho thấy GastimunHP giúp tăng gấp 2 lần tỉ lệ thành công của phác đồ.
Chúc bạn sớm điều trị thành công,
Em đi khám dạ dày ở bệnh viện và có test hơi thở. Thì xác định bị viêm dạ dày và mức HP là: 31.15/1000. (9/5/2020) Bác sĩ có kê đơn:
1, Batitop (1vien trước ăn)
2, Gesmix (2vien sau ăn)
3, Ranilex (2vien sau ăn)
4, Banitase (2vien trước ăn)
5, ArdineClav 500/125 tablet (2vien trước ăn)
6, Maxezole 40mg (1vien trưoc ăn)
Xin Bác Sĩ cho em hỏi, liều như vầy uống có ổn chưa ạ. Tại e mới uống hai ngày mà thấy người khó chịu, mệt mỏi.
Xin Bác sĩ tư vấn thêm.
Em cảm ơn!
Chào bạn,
Đơn thuốc của bạn có bao gồm phác đồ bộ 3 diệt HP đầu tay (gồm thuốc số 1, số 5 và số 6) cùng với một số loại thuốc khác để điều trị triệu chứng bệnh. Tuy nhiên, phác đồ bạn đang sử dụng có một số điểm chưa đúng theo khuyến cáo, có thể làm giảm hiệu quả diệt Hp, bạn chú ý điều chỉnh như sau:
– Thuốc số 1: Batitop (Clarithromycin 500mg) bạn cần uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên sau bữa ăn sáng- tối. Bạn có thể thay thế thuốc này bằng biệt dược tốt hơn là Klacid fort (dạng Clarthromycin giải phóng nhanh tại dạ dày, có tác dụng tốt hơn trong diệt HP)
– Thuốc số 2: ArdineClav (Amoxicillin 500 + aicd clavulanic 125 mg): ngày uống 2 lần, mỗi lần 2 viên sau ăn sáng – tối. Trường hợp nếu bạn bị tiêu chảy khi dùng thuốc này thì nên đổi sang Amoxicillin 500mg đơn thuần (Ospamox 500mg).
– Thuốc số 6: Maxezole (Esomeprazole 40mg): ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 viên trước ăn 30 -60 phút sáng và tối.
Theo những nghiên cứu trong thời gian gần đây, phác đồ diệt HP đầu tay có tỉ lệ tiệt trừ thành công rất thấp (chỉ từ 35-40%) do tình trạng khuẩn Hp kháng thuốc gia tăng. Do đó bạn có thể cân nhắc sử dụng kết hợp phác đồ điều trị cùng kháng thể kháng HP của Nhật Bản là OvalgenHP (GastimunHP) để nâng cao hiệu quả tiệt trừ Hp, giảm nguy cơ kháng thuốc, giảm gánh nặng điều trị do phải dùng nhiều phác đồ kháng sinh kéo dài. Liều sử dụng của GastimunHP khi phối hợp cùng phác đồ là 2 gói/ngày chia 2 lần sau ăn trong 2-4 tuần. Việc sử dụng phối hợp kháng thể OvalgenhP cũng sẽ giúp triệu chứng bệnh dạ dày được cải thiện sớm hơn và giúp bệnh nhân dễ chịu hơn trong quá trình điều trị.
Trong quá trình điều trị bệnh lý dạ dày do nhiễm khuẩn HP, bệnh nhân có thể gặp một số tác dụng không mong muốn như mệt mỏi, buồn nôn, rối loạn tiêu hóa… Những triệu chứng này thường sẽ xuất hiện nặng hơn trong một vài ngày đầu điều trị, sau đó sẽ giảm dần. Do vậy bạn nên tiếp tục tuân thủ phác đồ điều trị và theo dõi thêm. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng hơn thì nên báo lại cho bác sỹ điều trị để được hướng dẫn cách xứ trí, không nên tự ý ngừng thuốc giữa chừng vì sẽ làm giảm hiệu quả của phác đồ, tạo cơ hội cho vi khuẩn HP đề kháng kháng sinh.
Chúc bạn sớm điều trị thành công!