Bác sĩ cho em hỏi , em đang điều trị viem dạ dày do nhiễm vi khuẩn HP với phác đồ điều trị Zorab kit ( clarithromycin, rabeprazole & ornidazole – 2 tuần) ; Glumarix ( 4 tuần ) và Esomeprazole ( dùng 2 tuần sau khi kết thúc Zorab kit). Em mới dùng 3 liều. Ngay liều đầu tiên, sau khi uống thuốc em bị đắng miệng, rất đắng và tình trạng này kéo dài cả ngày. Khi uống liều thứ 3 em để ý thì thấy sau khi uống gói thuốc glumarix xong thì bị đắng miệng. Em nhờ bác sĩ tư vấn dùm em tình trạng này của em có bình thường không ? Nó có phải bị ảnh hưởng đến gan hay mật không ? Em có cần uống thêm loại thuốc nào nữa không? Nếu uống, em nên uống thuốc gastimunHP hay pepto bisthmus ? Em cảm ơn bác sĩ trước ạ.
Trả lời
Chào bạn Liên,
Đơn thuốc điều trị viêm dạ dày có Hp của bạn đã có đầy đủ các thuốc trong phác đồ cơ bản. Tuy nhiên, tỷ lệ tiệt trừ Hp với phác đồ này không cao do tình trạng Hp kháng thuốc gia tăng. Bạn nên kết hợp thêm GastimunHP trong phác đồ điều trị để gia tăng tỷ lệ tiệt trừ Hp, liều sử dụng là 2 gói/ngày, chia làm 2 lần sau bữa ăn, liên tục trong 30 ngày. Ngoài ra, bạn cũng có thể sử dụng Pepto Bismuth trong quá trình điều trị để phối hợp tiệt trừ Hp.
Hiện tượng đắng miệng bạn gặp phải là do tác dụng phụ của thuốc điều trị và sẽ hết sau một vài ngày ngừng thuốc.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Đào thị huế says
Tôi có làm sét nghiêm máu,kết quả hp+.bs có cho dùng thuốc theo phác đồ clarividi +amoxicilin+setblood+papaverin+prazopro+trimafort.tôi uống thuốc xong thường bị rất đắng miệng.hiện tôi đang cho con bú 8tháng tuổi.bs tư vấn giúp phác đồ điều trị của tôi có cần bổ sung không,và có ảnh hưởng đến e bé không ak.cảm ơn bs
Chuyên gia tư vấn says
Chào bạn,
Các thuốc của bạn đang sử dụng có thể bài tiết qua sữa mẹ và không thể đảm bảo sử dụng các thuốc này là an toàn tuyệt đối với trẻ bú sữa mẹ. Trường hợp bạn cần phải điều trị ngay thì nên cai sữa cho con rồi mới áp dụng đơn thuốc điều trị trên.
Trường hợp bạn chưa thể cai sữa cho bé thì biện pháp an toàn nhất là sử dụng GastimunHP với liều tấn công 2 gói/ngày, chia 2 lần liên tục trong 6-12 tuần để giảm tải dần lượng vi khuẩn Hp về mức âm tính thông qua đó giảm viêm và giảm nhẹ các triệu chứng bệnh lý dạ dày.
Sau khi cai sữa cho con, nếu các triệu chứng bệnh tái phát thì bạn mới cần tiếp tục điều trị với kháng sinh.
Chúc bạn và bé mạnh khỏe,
Nguyễn thị thảo says
Chào bác sĩ e đang điều trị dạ dày có nhiễm khuẩn hp đang điều trị theo đơn:yumangel F.Nexium mups 40mg.Klacid forte 500mg b/14.(italy).tavanic 500mg.amebismo.
Nhưng e uống gặp phải tình trạng đắng miệng thì có phải là do khuẩn hp kháng thuốc và phải làm như thế nào để khắc phục ạ.cảm ơn bác sĩ
Chuyên gia tư vấn says
Chào bạn,
Triệu chứng đắng miệng không phải là HP kháng thuốc mà do tác dụng phụ của thuốc Klacid forte. Triệu chứng này không nghiêm trọng và không ảnh hưởng tới hiệu quả điều trị. Bạn có thể uống thêm nhiều nước và ăn kẹo để giảm bớt cảm giác khó chịu.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Ánh Vàng says
Dạ. Bác Sĩ cho e hỏi?. E đang dùng thuốc trị viêm dạ dày.vi khuẩn HP. Trào ngược dạ dày thực quản. E đang dùng thuốc. Emanera 20mg (Esomeprazol). Cùng, Sucrate gel 1g(sucralfat). với Amoxicillin Capsules Bộ 500mg. Và Clariromycin 500mg. và Metronidazol 250mg. Phát đồ uống 2 tuần ạ. Nhưng e uống mới có 1 ngày e cảm thấy đắng miệng thì có sao không Bs.
Chuyên gia tư vấn says
Chào bạn,
Triệu chứng đắng miệng là do tác dụng phụ của thuốc Clarithromycin. Triệu chứng này không nghiêm trọng và không ảnh hưởng tới hiệu quả điều trị. Bạn có thể uống thêm nhiều nước và ăn kẹo để giảm bớt cảm giác khó chịu.
Tuy nhiên, có một vấn đề là phác đồ bạn đang sử dụng được gọi là phác đồ đồng thời, hiện nay không còn được khuyến cáo sử dụng tại Việt Nam nữa do tình trạng HP đề kháng với Metronidazole và Clarithromycin tại nước ra rất cao, sử dụng phác đồ này có tỉ lệ thành công thấp. Bạn nên tham khảo ý kiến 1 bác sĩ chuyên khoa để điều chỉnh lại phác đồ và có thể phối hợp thêm kháng thể OvalgenHP để nâng cao tỉ lệ diệt trừ HP thành công, giảm nguy cơ kháng thuốc của vi khuẩn.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Nguyễn thị mai hương says
Chào bác sĩ. Em mới đi khám về và bị HP. E đang điều trị các loại thuốc Esomeprazol 40, clarithromycin stella 500mg, amoxicillin 500mg, biviantac. Em muốn hỏi phác đồ điều trị thế ổn chưa ạ. Và e bị đắng miệng sau khi uống là do loại thuốc nào ạ.
Chuyên gia tư vấn says
Chào bạn,
Phác đồ bạn đã sử dụng là phác đồ tiệt trừ Hp đầu tay, phác đồ đúng nhưng do tình trạng Hp kháng thuốc gia tăng mà hiện nay phác đồ này có tỉ lệ diệt HP rất thấp, chỉ từ 35-40%. Chính vì vậy khi sử dụng phác đồ này thì nguy cơ bị thất bại điều trị rất cao.
Do đó bên cạnh việc tuân thủ chặt chẽ phác đồ thì bạn nên phối hợp thêm kháng thể kháng Hp là OvalegnHP (GastimunHP) ngay từ đầu để nâng cao hiệu lực tiệt trừ hp, giảm nguy cơ kháng thuốc của vi khuẩn. GastimunHP có tác dụng làm tổn thương vách tế bào của vi khuẩn hp, tạo điều kiện cho kháng sinh xâm nhập vào bên trong để tiêu diệt vi khuẩn một cách thuận lợi hơn. Đồng thời, GastimunHP sẽ làm giảm hoạt tính của men urease khiến vi khuẩn hp mất khả năng thích nghi trong môi trường dạ dày; giảm khả năng bám dính và ngưng kết vi khuẩn làm cho vi khuẩn bị đào thải theo nhu động đường tiêu hóa hoặc bị đại thực bào bắt giữ. Do đó mà khi phối hợp cùng phác đồ điều trị, GastimunHP sẽ cải thiện đáng kể tỉ lệ tiệt trừ hp thành công. Liều sử dụng của GastimunHP khi phối hợp với phác đồ tiệt trừ Hp là 2 gói/ngày chia 2 lần sau ăn liên tục trong 2- 4 tuần.
Đối với triệu chứng đắng miệng, chủ yếu do kháng sinh Clarithromycin gây ra. Vấn đề này không có gì đáng ngại, sau khi ngưng thuốc sẽ hết đắng miệng. Bạn có thể uống thêm nhiều nước và nhai kẹo để giảm bớt khó chịu.
Chúc bạn sớm điều trị thành công,
Nguyễn thị mai hương says
E cảm ơn bác sĩ. E sẽ bổ sung thêm thuốc như bác sĩ tư vấn. Có vấn đề là em k bị trào ngược và chưa có hiện tượng gì. Chỉ là đi kiểm tra tổng quát thì phát hiện dương tính HP. Thuôcd biviantac e không uống được. Cứ uống vào là buồn nôn. Vậy e không dùng thuốc đấy được không ạ.
Chuyên gia tư vấn says
Chào bạn,
Biviantac là thuốc trung hòa acid dạ dày và giảm các triệu chứng khó chịu tại dạ dày. Thuốc này không có giá trị trong tiệt trừ HP, do vậy bạn có thể không sử dụng thuốc này nhé.
Chúc bạn mạnh khỏe,
Nguyễn Như Quỳnh says
Chào bác sĩ. Bác sĩ cho em hỏi, em bị viêm loét hành tá tràng, HP +, gan nhiễm mỡ. Phác đồ điều trị: 1, Mezapulgit 2gói/ngày. 2, Metronidazol250mg 4viên/ngày. 3, OCID(Omeprazole Capsules)20mg 2viên/ngày. 4, Clarithromycin500mg 2viên/ngày. 5, Bổ gan P/H 4viên/ngày. Sau khi uống thuốc thì cổ họng có vị đắng khó chịu, chán ăn, uống nước cũng khó chịu. Bác Sĩ cho em hỏi đấy là tác dụng của thuốc nào
Chuyên gia tư vấn says
Chào bạn,
Bạn đang được tư vấn sử dụng phác đồ bộ 3 diệt Hp, gồm 1 thuốc ức chế tiết acid dạ dày (omeprazole) và 2 kháng sinh (Metronidazole, Clarithromycin). Khi sử dụng phác đồ này bạn có thể gặp một số tác dụng không mong muốn, cụ thể:
– Đắng miệng (chủ yếu do Clarithromycin): triệu chứng này không nghiêm trọng và sẽ tự hết khi bạn kết thúc liệu trình. Để giảm bớt khó chịu bạn nên uống thêm nhiều nước, nhai kẹo cao su…
– Rối loạn tiêu hóa, chán ăn: do phối hợp nhiều loại kháng sinh làm mất cân bằng hệ khuẩn chí đường ruột. Khắc phục bằng cách bổ sung thêm probiotics.
Như vậy thì các tác dụng phụ bạn đang gặp phải đều là những tác dụng phụ thường thấy và không nghiêm trong, có thể khắc phục được. Tuy nhiên, một vấn đề cần lưu tâm hơn đó là phác đồ bạn đang sử dụng đã cũ, hiện nay không còn được khuyến nghị sử dụng trong hướng dẫn điều trị tiệt trừ HP do hiệu quả rất thấp. Nguyên nhân là do tỉ lệ HP đề kháng với Clarithromycin và Metronidazole đều ở mức cao. Với phác đồ này, bạn nhất thiết nên sử dụng thêm biện pháp hỗ trợ nhằm nâng cao tỉ lệ diệt trừ HP thành công. Bạn có thể sử dụng phác đồ trên kết hợp cùng sản phẩm GastimunHP Plus nhằm 3 mục tiêu:
– Nâng cao hiệu quả diệt HP với kháng thể kháng HP (OvalgenHP). Nghiên cứu cho thấy sử dụng kết hợp OvalgenHP cùng phác đồ bộ 3 giúp tăng gấp đôi tỉ lệ diệt HP thành công
– Giảm tác dụng phụ của kháng sinh (rối loạn tiêu hóa, chán ăn) do trong sản phẩm có thành phần Lactobaccillus johnsonii 1088.
– Hỗ trợ giảm tiết acid dịch vị, cải thiện triệu chứng đau dạ dày sớm hơn và phục hồi niêm mạc dạ dày tốt hơn
Liều sử dụng: 2 gói/ngày chia 2 lần sau ăn x 4-6 tuần.
Chúc bạn sớm điều trị thành công,