Chào bác sĩ,
Tôi xin hỏi về trường hợp của mẹ tôi. Bà bị viêm dạ dày, tá tràng mãn tính – có lần khám thì loét, có lần thì viêm trợt bờ cong nhỏ, có lần thì viêm hang vị dạ dày,… tức vị trí viêm có thay đổi. Lần khám gần đây nhất, bác sĩ có cho mẹ tôi nội soi và lấy mẫu sinh thiết kiểm tra sự có mặt của vi khuẩn HP. Kết quả sinh thiết cho thấy mẹ tôi âm tính với HP. Song do trước khi đi khám, mẹ tôi bị đau bụng nhiều nên đã dùng ít nhất 1 thuốc dạng gói (mà các lần khám trước bác sĩ hay cho – tôi nhớ ko nhầm thì đó là thuốc về dạ dày, ko phải thuốc giảm đau – tôi đang ở xa nên chưa kiểm tra đc chính xác tên thuốc) để giảm triệu chứng đau hàng ngày (tất nhiên là thời gian dừng thuốc chưa qua 2 tuần tính đến khi đi khám). Vậy, bác sĩ cho tôi hỏi kết quả sinh thiết có bị ảnh hưởng ko, có thể cho kết quả âm tính giả ko?
Cảm ơn bác sĩ
Trả lời
Kết quả kiểm tra sinh thiết dạ dày tìm Hp có bị ảnh hưởng nếu trong vòng 2 tuần bệnh nhân có sử dụng thuốc ảnh hưởng tới khả năng tiết acid trong dạ dày vì cơ chế phát hiện Hp là dựa vào men Urease của vi khuẩn Hp tiết ra trong môi trường acid dạ dày. Nếu như môi trường acid dạ dày bị thay đổi (theo hướng giảm tính acid như việc sử dụng thuốc giảm tiết acid dạ dày, thuốc bao bọc vết loét dạ dày...) thì Urease của Hp cũng sẽ giảm đi theo nhiều mức độ khác nhau và khó phát hiện chính xác.
Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe,
Cho mình hỏi là việc nội sôi không sinh thiết có thể kiểm tra được có vi HP hay không.mình cảm ơn
Chào bạn,
Nội soi không sinh thiết thì tất nhiên sẽ không có mẫu để làm xét nghiệm kiểm tra vi khuẩn Hp. Một số trường hợp dựa trên hình ảnh tổn thương đặc trưng trong dạ dày bác sỹ có thể dự đoán có sự có mặt của vi khuẩn Hp, tuy nhiên điều này mang tính kinh nghiệm của bác sỹ, còn lại vẫn phải kiểm tra qua xét nghiệm.
Chúc bạn mạnh khỏe,