Đặt hàng online

Tổng tiền : VNĐ

(Giá bán 420,000/Hộp 10 gói; Miễn phí giao hàng toàn quốc cho đơn hàng từ 2 Hộp trở lên)

Điều trị dạ dày nhiễm khuẩn Hp dương tính

2 307 đã xem

Chào bác sĩ, em đi nội soi, kết quả ra khuẩn Hp dương tính, viêm phù nề xung huyết hang vị và trào ngược dịch mật. Bác sĩ kê cho em đơn thuốc như sau:

– Pantostad 40 mg (Pantoprazole) 30 viên (uống  viên lúc 21h)

– Clarithromycin Stada 500 mg (Clarithromycin) 20 viên (uống sau bữa ăn ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên)

– Praverix 500 mg (Amoxicilin) 40 viên (uống sau ăn, ngày 2 lần, mỗi lần 2 viên)

– Gellux 1 g (Sucralfate) 60 gói (uống trước ăn 30 phút, ngày 2 lần, mỗi lần 1 gói)

Em đã uống hết đơn thuốc này  trong 1 tháng. Do trước đây em không bị đau dạ dày thường xuyên nên khoảng thời gian đầu uống thuốc em thấy ổn nhưng 1 tuần cuối em thấy tối nào cũng đau âm ỉ, những hôm 11h chưa ngủ được thì em thấy cồn cào khó chịu hơn. Em nôn nhưng thấy nguyên nhân không phải do chua hay ăn quá no.

Dược sĩ gần nhà em khuyên em nên uống thêm 1 đợt thuốc Phosphalugel và Cadipanto. Vậy, em muốn hỏi là:

  1. Pháp đồ điều trị xung huyết dạ dày và khuẩn Hp dương tính như thế nào? Uống thuốc và điều trị trong bao lâu?
  2. Em có nên tiếp tục uống thuốc như dược sĩ gần nhà khuyên không ạ?

Em mong sớm nhận câu trả lời từ bác sĩ. Em cám ơn ạ.

Trả lời

Chào bạn Tú,

Kết quả nội soi và xét nghiệm lần đầu tiên của bạn cho thấy bạn bị viêm dạ dày và có nhiễm khuẩn Hp. Vi khuẩn Hp được xác định là nguyên nhân của khoảng 70-80% các ca viêm loét dạ dày, trên 95% các ca loét tá tràng. Do đó điều kiện tiên quyết để điều trị bệnh lý dạ dày đó là bạn phải tiệt trừ vi khuẩn Hp. Khi các triệu chứng của bạn quay trở lại thì rất có thể nguyên nhân chính là do bạn chưa tiệt trừ hết Hp hoặc đã bị tái nhiễm Hp. Về 2 câu hỏi của bạn, chúng tôi xin trả lời như sau:

1. Phác đồ điều trị xung huyết dạ dày và khuẩn Hp dương tính: thông thường quá trình điều trị bao gồm 3 giai đoạn:

- Giai đoạn 1: dùng phác đồ tiệt trừ Hp trong 10-15 ngày. Các thuốc sử dụng bao gồm ít nhất 2 kháng sinh và 1 thuốc giảm tiết acid dạ dày, bạn có thể tham khảo cụ thể trong bài viết: Phác đồ điều trị bệnh dạ dày do vi khuẩn Hp. Chúng tôi nhận thấy đơn thuốc tiệt trừ Hp của bạn có 1 số điểm không hợp lý: 1/sử dụng sai liều PPI (thuốc giảm tiết acid dạ dày được khuyến cáo sử dụng 2 lần/ngày trong tiệt trừ Hp, trong khi đơn thuốc của bạn chỉ sử dụng duy nhất 1 lần vào buổi tối). 2/Sử dụng kháng sinh Clarithromycin không phải loại chuyên biệt trong tiệt trừ Hp: kháng sinh sử dụng trong tiệt trừ Hp phải đảm bảo nồng độ tại dạ dày, di đó nên sử dụng dạng bào chế giải phóng nhanh tại dạ dày như Klacid forte.

- Giai đoạn 2: sử dụng thuốc giảm triệu chứng (các thuốc giảm tiết acid dạ dày, bảo vệ niêm mạc dạ dày...) trong 2-8 tuần tùy tình trạng của bệnh nhân.

- Giai đoạn 3: ngưng thuốc (1 tháng đối với kháng sinh và 2 tuần đối với thuốc giảm tiết acid dạ dày), sau đó làm xét nghiệm kiểm tra lại.

Ngay cả khi đã sử dụng đúng phác đồ theo khuyến cáo thì vẫn có 1 tỉ lệ thất bại khá cao do vi khuẩn kháng thuốc. Chính vì vậy mà xu hướng hiện nay các bác sỹ thường kết hợp phác đồ điều trị cùng GastimunHP để nâng cao hiệu quả, ngăn vi khuẩn kháng thuốc.

2. Bạn nên tái khám để được điều chỉnh đơn thuốc. Trong trường hợp cần duy trì thuốc giảm tiết acid dạ dày và chờ đủ thời gian làm xét nghiệm lại bạn nên sử dụng GastimunHP để giảm tải lượng vi khuẩn, củng cố hiệu quả của phác đồ cũ.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe!

 

Bình Luận Của Khách Hàng

Có 10 bình luận
  1. chào bác sĩ. bác tư vấn giúp cháu xem những thuốc này có kết hợp đc với nhau ko ạ.cháu vừa đi nội soi dạ dày thì bs kết luận viêm trợt niêm mạc dạ dày cấp, viêm niêm mạc hành tá tràng, trào ngược dịch mật và HP dương tính. bs kê đơn là reprat 30v uống2 viên : 8h và 20h
    sucrahasan 30g.2gói 1 ngày
    gaviscon 15g.3gói 1 ngày
    oxnas 20v .2v 1 ngày sáng và chiều
    craplus500mg 2v 1 ngày sau ăn sáng và chiều
    gemron 2v 1 ngày sau ăn.

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Đơn thuốc trên đã đủ cho 1 phác đồ điều trị Hp, tuy nhiên thuốc số 3 bạn nên thay bằng amoxicillin đơn thuần (như Ospamox) thay vì dùng amoxicillin + Clavulanat (Oxnas) để tránh bị tác dụng phụ trên hệ tiêu hóa (tiêu chảy) và đảm bảo được hàm lượng kháng sinh. Bên cạnh đó bạn nên sử dụng kết hợp phác đồ cùng GastimunHP để nâng cao hiệu quả điều trị, ngăn vi khuẩn kháng thuốc. Liều sử dụng của GastimunHP là 2 gói/ngày, chia 2 lần sau ăn liên tục trong 30 ngày.
      Chúc bạn mạnh khỏe,

  2. Con trai e 4t cháu bị nhiễm khuẩn HP đi khám bs có cho thuốc về uống cháu hết đau bụng và ăn uống bt. Nhưng chưa đầy 2 tháng giờ cháu bị sốt và kêu đau bụng vậy theo chuyên gia con e có phải là bị khuẩn HP quay lại làm con e như vậy k ạ. Em cám ơn

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Bạn nên cảnh giác với triệu chứng đau bụng kèm theo sốt ở trẻ vì nó có thể gặp ở các bệnh lý nguy hiểm, nhất là viêm ruột thừa. Vì vậy bạn nên đưa bé tới gặp bác sỹ để được thăm khám trực tiếp tìm nguyên nhân và điều trị sớm.
      Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe,

  3. Thuốc GastimunHP bao nhiêu tiền vậy ?

  4. duong tinh voi HP voi so luong( C= 153) co can dieu tri bang thuoc chua?

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Kết quả xét nghiệm cho thấy bạn có nhiễm khuẩn Hp với tải lượng khá cao. Tuy nhiên, vi khuẩn Hp chỉ gây ra bệnh lý viêm, loét dạ dày trên khoảng 20% người nhiễm và có 1 tỉ lệ 1-3% mắc ung thư dạ dày. Việc có bị mắc bệnh hay không, bệnh nặng hay nhẹ còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác như độc lực của chủng Hp nhiễm phải, thời gian nhiễm Hp kéo dài, cơ địa bệnh nhân.
      Thực tế thì khi nhiễm khuẩn Hp thì nguy cơ mắc bệnh là có, nhưng việc tiệt trừ Hp tương đối khó khăn và tốn kém, chính vì vậy theo các khuyến cáo hiện nay thì chúng ta không bắt buộc tiệt trừ cho tất cả các trường hợp nhiễm Hp. Những trường hợp bắt buộc phải tiệt trừ hp bao gồm:
      – Người có bệnh lý dạ dày
      – Có người thân trực hệ mắc ung thư dạ dày
      – Tiệt trừ Hp trong trường hợp bị thiếu máu thiếu sắt hoặc xuất huyết giảm tiểu cầu không rõ nguyên nhân.
      – Bệnh nhân có bệnh mạn tính cần sử dụng tới các thuốc NSAIDs cần tiệt trừ Hp để dự phòng loét dạ dày.

      Nếu như bạn thuộc một trong các trường hợp trên thì cần tiệt trừ triệt để bằng phác đồ chuẩn phối hợp cùng GastimunHP. Bạn có thể tham khảo phác đồ điều trị trong bài viết: http://gastimunhp.vn/phac-do-dieu-tri-dau-da-day-do-vi-khuan-hp-1207/
      Chúc bạn mạnh khỏe,

  5. Cháu đi khám và bác sĩ kết luận cháu bị viêm trợt dạ dày và kê cho cháu đơn thuốc như sau( do cháu có hạch ở góc hàm chắc bác sĩ có kê như sau) praverix 500mg 30 viên ngày uống 2 viên chia 2 lần+ CariGin ngày 2 viên chia 2 lần+ Thioserin 10mlx20 amps ngày 2 ống+ Reprat ngày 2 viên uống 9h và 21h tối. Cháu có lên mạng sear thì thấy tác dụng phụ của thuốc nhiều quá lên hơi phân vân. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp cháu với ah

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,

      Đơn thuốc của bạn có sử dụng phác đồ tiệt trừ vi khuẩn Hp, nghĩa là bác sỹ đang chuẩn đoán bạn bị viêm dạ dày do nhiễm khuẩn Hp chứ không phải vì bạn có hạch góc hàm mà sử dụng kháng sinh. Phác đồ bạn được sử dụng là phác đồ tiệt trừ Hp đầu tay, cũng là phác đồ nhẹ, ít tác dụng không mong muốn hơn các phác đồ kế tiếp, tuy nhiên đổi lại thì hiệu quả tiệt trừ hp không được cao. Theo báo cáo của BS.Bùi Chí Nam tại Hội nghị tiêu hóa toàn quốc năm 2016 thì tỉ lệ tiệt trừ Hp thành công của phác đồ này hiện nay chỉ đạt khoảng 35%. Do vậy khi sử dụng phác đồ này bạn lưu ý nên phối hợp thêm kháng thể kháng Hp (GastimunHP) cùng phác đồ để tăng hiệu lực tiệt trừ Hp, giảm nguy cơ kháng thuốc của vi khuẩn.
      Khi phối hợp cùng phác đồ, GastimunHP có tác dụng làm tổn thương màng tế bào vi khuẩn, tạo điều kiện cho kháng sinh xâm nhập và tiêu diệt vi khuẩn, đồng thời kháng thể OvalgenHP trong GastimunHP cũng khiến cho vi khuẩn Hp không còn khả năng thích nghi trong môi trường dạ dày và bị tiêu diệt. Liều sử dụng của GastimunHP khi phối hợp cùng phác đồ điều trị là 2 gói/ngày, chia 2 lần sau ăn liên tục trong 2-4 tuần. Theo nghiên cứu nếu bổ trợ thêm GastimunHP thì tỉ lệ tiệt trừ Hp thành công của phác đồ trên đạt được gần 80%.

      Chúc bạn sớm điều trị thành công,

Ý kiến của bạn

Đăng ký nhận cẩm nang Những điều cần biết về vi khuẩn HP và bệnh dạ dày

Vấn đề bạn quan tâm ( có thể chọn nhiều mục )
 
 
 
 
X

Cảm ơn bạn. Chuyên gia của chúng tôi sẽ trả lời câu hỏi của bạn trong thời gian sớm nhất.

Bạn vui lòng kiểm tra hòm thư để nhận câu trả lời

×
0