Thưa bác sỹ con tôi được 6 tuổi, đã hơn hai tháng nay cháu đau bụng, buồn nôn, kèm theo nhức đầu (nhưng ít), cứ ăn vô là đau. Đi khám nhiều nơi bác sỹ chuẩn đoán đủ loại bệnh về tiêu hóa rồi cho uống thuốc nhưng vẫn vậy, cháu cứ đau. Mặc dù làm mọi xét nghiệm và siêu âm cũng không ra bệnh gì. Cuối cùng tôi cho bé đi test hơi thở cho HP dương tính, vậy xin hỏi bác sỹ cháu có điều trị hết được không? Liệu có bị kháng thuốc không (vì trước đó cháu đã điều trị liên tục 2 tháng), nếu hết có tái phát lại không? Và bao lâu đi test lại để biết bé có tái nhiễm, và nếu bị Hp cháu có bị ung thư dạ dày về sau không? Sử dụng kháng sinh lâu dài có ảnh hưởng tới các cơ quan khác không? Tôi rất lo bệnh này vừa hết lại tới bệnh khác do tác dụng phụ của kháng sinh. Tôi lo quá mong bác sỹ tư vấn.
Chân thành cảm ơn bác sỹ.
Trả lời
Trước hết trả lời cho câu hỏi nhiễm Hp ở trẻ có gây ung thư dạ dày sau này không thì tỉ lệ ung thư dạ dày ở Việt Nam chiếm khoảng 3% trong số các ca bệnh dạ dày và ở người nhiễm khuẩn Hp thì nguy cơ mắc ung thư dạ dày cao hơn khoảng 6 lần so với người không nhiễm khuẩn Hp. Con số này không phải nhiều nên bạn cũng không nhất thiết phải quá lo lắng, nhưng khi đã có bệnh lý dạ dày thì việc tiệt trừ Hp là rất cần thiết. Tuy nhiên ở đây bé mới chỉ được làm xét nghiệm kiểm tra Hp mà chưa xác định được cháu có mắc bệnh lý dạ dày hay không. Để chuẩn đoán chính xác bạn nên đưa bé tới cơ sở khám chữa bệnh chuyên khoa tiêu hóa nhi để làm nội soi kiểm tra.
Về vấn đề bé có bị kháng thuốc hay không thì không thể có câu trả lời chính xác khi không làm kháng sinh đồ. Tuy nhiên việc này đòi hỏi kỹ thuật cao nên bác sỹ có thể căn cứ vào lịch sử dùng thuốc của bé để tránh sử dụng những kháng sinh trước đây bé thường dùng. Bên cạnh đó cũng có khả năng bé lây nhiễm chủng Hp đã kháng thuốc từ người khác. Do đó để tối ưu hiệu quả điều trị bạn nên sử dụng kết hợp phác đồ cùng GastimunHP. Sau khi ngừng kháng sinh ít nhất 1 tháng và thuốc giảm tiết acid dịch vị ít nhất 2 tuần bạn có thể đưa bé đi xét nghiệm để đánh giá hiệu quả của phác đồ tiệt trừ Hp.
Sau khi điều trị thành công vẫn có khả năng tái nhiễm HP, và có thể dẫn tới tái phát bệnh dạ dày. Khi tái nhiễm Hp và tái phát bệnh dạ dày thì sẽ phải tiệt trừ bằng phác đồ. Tất nhiên phác đồ tiệt trừ Hp có những tác dụng không mong muốn nhất định. Với các thuốc có tác dụng phụ trên hệ xương, sụn, răng của trẻ như Tetracyclin, Levofloxacin đều chống chỉ định trên trẻ nhỏ, trừ trường hợp không còn lựa chọn nào khác. Các thuốc có ảnh hưởng tới hệ thần kinh như Bismuth việc sử dụng trên trẻ cũng hết sức thận trọng. Còn lại các tác dụng không mong muốn thường gặp khác chủ yếu trên hệ tiêu hóa (rối loạn tiêu hóa), chức năng gan, gây mệt mỏi. Do đó để tránh phải lặp lại nhiều phác đồ thì sau khi tiệt trừ hết Hp cho bạn có thể dự phòng tái nhiễm Hp cho bé bằng cách sử dụng GastimunHP liều dự phòng 1 gói/ngày, 10 ngày/tháng.
Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe,
Tôi bị viêm niêm mạc dạ dày (hang vị và thân vị) và dương tính với HP. Hiện tôi đang cho con bú. Bs có kê đơn thuốc và khuyên k cho con bú trong ngày, tối uống thuốc xong, vắt sữa đổ đi thì đêm có thể cho bé bú.
Bác sỹ cho tôi hỏi là nếu dùng thêm sp Gastiumhp thì tôi có thể cho con bú được không ạ? Liều trình dùng như thế nào ạ?
Chào bạn,
GastimunHP có thành phần là kháng thể IgY kháng HP (OvalgenHP). Kháng thể này chỉ tấc động tại niêm mạc dạ dày, không hấp thu vào máu, không bài tiết qua sữa nên sử dụng an tòan cho phụ nữ mang thai và cho con bú.
Bạn không gửi thông tin chi tiết đơn thuốc bác sỹ kê nên chúng tôi cũng không rõ bạn đang sử dụng những loại thuốc gì. Tuy nhiên việc vắt sữa bỏ đi và cho bé uống buổi đêm như vậy không đảm bảo hoàn toàn bé không bị ảnh hưởng bởi thuốc. Do đó nếu sử dụng thuốc bạn nên ngưng cho bé bú hoàn toàn và dùng sữa thay thế. Hoặc có thể tạm thời chưa điều trị với kháng sinh ngay mà chờ bé cai sữa hoàn toàn mới điều trị. Trong thời gian chờ điều trị bạn có thể sử dụng GastimunHP đơn độc để giảm tải dần lượng vi khuẩn về mức âm tính với liệu trình 2 gói/ngày, chia 2 lần sau ăn liên tục trong 6-12 tuần.
Chúc bạn và bé mạnh khỏe,
Chào bác sĩ. Tôi thường xuyên khó chịu vùng thương vi,đầy hơi đi nội soi dương tính vkhp.tôi có uống 1 liệu trình thuốc của bạch mai nhưng người rất mệt. Hiện tại tôi đang uống trà dây đã được 5 thang. Bác sĩ tư vấn cho tôi uống trà dây có cần phải uống thêm thuốc tây nữa kg.Và2 con của tôi mới 6 tuổi và 4 tuổi .kg có hiện tượng đau bụng có cần thiết phải đi khám xem có bị nhiễm vi khuẩn hp kg.xin bác sĩ tư vấn cho tôi tôi xin cảm ơn
Chào bạn,
Không có nghiên cứu chứng minh trà dây có tác dụng diệt khuẩn Hp và nếu bạn vẫn còn khuẩn Hp thì cần tiếp tục điều trị. Hiện tại bạn nên đi xét nghiệm để kiểm tra lại, nếu vẫn dương tính thì cần sử dụng 1 phác đồ kế tiếp và nhất thiết nên kết hợp ùng GastimunHP để nâng cao hiệu quả điều trị, ngăn vi khuẩn kháng thuốc.
Đối với 2 cháu bé chưa có biểu hiện đau bụng thì chưa cần phải đi thăm khám hay xét nghiệm vội, trừ trường hợp bạn muốn xét nghiệm, điều trị cho cả gia đình để phòng lây nhiễm.
Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe,
Chào bác sỹ, chồng tôi có tiền sử đau dạ dày nhưng vào đà nẵng mới phát hiện nhiễm vi khuẩn hp được 2 tháng nay. Chúng tôi có 2 cháu một 10 tuổi va một chín tuổi đôi khi tôi thấy các cháu ợ hơi và kêu đau bụng ở vùng rốn xin bác sỹ tư vấn giúp có phải đưa các cháu đi làm xét nghiệm không?Tôi xin cảm ơn bác sỹ.
Chào bạn,
Các bé nhà bạn đang có triệu chứng điển hình của bênh lý dạ dày. Vi khuẩn Hp rất dễ lây nhiễm trong gia đình, vì vậy bạn nên đưa bé đi thăm khám và xét nghiệm sớm. Trường hợp có nhiễm Hp bạn nên tiệt trừ cho bé bằng phác đồ thông thường kết hợp cùng GastimunHP để nâng cao hiệu quả tiệt trừ ngay ở lần đầu tiên, tránh để vi khuẩn kháng thuốc.
Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe,