Chào bác sĩ, xin tư vấn giúp cháu vấn đề này ạ.
Cháu bị đau dạ dày, đi nội soi bác sĩ chẩn đoán bị viêm dạ dày. Bác sĩ kê đơn thuốc gồm 3 loại sau: Clamisel 500mg, 30mg và Grafort, uống trong vòng 1 tuần. Cháu đang trong thời kỳ cho con bú, con cháu được 5 tháng tuổi. Bác sĩ bảo vẫn dùng được đơn thuốc này khi đang cho con bú nhưng cần hạn chế cho con bú lại. Cháu đã uống hết đơn thuốc này. Như vậy có ảnh hưởng đến sức khỏe của con cháu ko ạ?
Sau khi uống hết nhưng bệnh vẫn không khỏi nên cháu đi nội soi lại, lần này được kết luận là viêm hang vị có nhiễm HP+. Đơn thuốc lần này có thêm Mecefix-B.E 250mg. Bác sĩ bảo vẫn dùng được những loại thuốc này khi đang cho con bú. Bác sĩ cho cháu hỏi như vậy có đúng ko ạ?
Trong khoảng thời gian giữa 2 đợt nội soi, có thể lúc đó cháu đã bị nhiễm HP+ nhưng cháu vẫn cho con bú bình thường. Liệu trong thời gian đó con cháu đã có khả năng bị nhiễm HP+ không ạ? Bây giờ cháu được 6 tháng tuổi, nếu con cháu bị nhiễm vi khuẩn trên có bị làm sao không ạ?
Sau khi uống hết đợt thuốc này, cháu có thể sử dụng thêm GastimunHp để ngăn ngừa ko thưa bác sĩ?
Trả lời
Đơn thuốc sử dụng cho bạn có 1 vài điểm chưa hợp lý như sau:
- Chưa có đầy đủ bằng chứng về độ an toàn của các thuốc Clarithromycin và Lansoprazole cho phụ nữ cho con bú. Một số ít bằng chứng dịch tễ chưa chắc chắn cho thấy mẹ dùng clarithromycin khi cho con bú có thể dẫn tới phì đại môn vị ở trẻ bú mẹ. Nghiên cứu trên động vật ở thời kỳ mang thai đã chứng minh tác dụng gây ung thư của Lansoprazole nên cũng có khả năng gây nguy cơ này nếu dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú. Vì vậy chỉ trong trường hợp thực sự đem lại lợi ích điều trị lớn hơn so với nguy cơ thì mới sử dụng các thuốc này. Bên cạnh đó khi sử dụng nên ngừng cho con bú.
- Việc sử dụng riêng lẻ Clarithromycin (đơn thuốc 1) không có hiệu quả tiệt trừ Hp. Đơn thuốc 2 bổ sung thêm cefixime nhưng kháng sinh này không có tác dụng trên vi khuẩn Hp, vì vậy đơn thuốc thứ 2 cũng không đem lại hiệu quả điều trị.
Trường hợp cần tiệ t trừ vi khuẩn Hp trong thời gian cho con bú thì biện pháp an toàn nhất là sử dụng GastimunHP với liều tấn công 2 gói/ngày, chia 2 lần liên tục trong 6-12 tuần để giảm tải dần lượng vi khuẩn Hp về mức âm tính.
Vi khuẩn Hp có thể lây nhiễm qua đường tiêu hóa khi bé tiếp xúc với nguồn thức ăn, đồ uống có nhiễm khuẩn Hp. Vì vậy khả năng lây nhiễm khi bé đang bú mẹ hoàn toàn rất thấp. Để hạn chế nguy cơ lây nhiễm Hp cho bé bạn cần tránh mớm thức ăn, tránh dùng chung bát đũa, cốc với bé hoặc hôn bé. Thực tế là không phải ai nhiễm khuẩn Hp thì cũng bị bệnh dạ dày. Việc bạn có bị mắc bệnh dạ dày hay không còn phụ thuộc vào độc lực của chủng vi khuẩn mắc phải, yếu tố cơ địa, chế độ ăn, môi trường...Trong trường hợp quá lo lắng bạn có thể phòng ngừa lây nhiễm Hp cho bé với GastimunHP liều dự phòng 1 gói/ngày, 10 ngày/tháng.
Chúc bạn và bé mạnh khỏe,
bs cho e hoi, e đang uong thuoc va đieu tri hp, e cach 4 hoac 5 tieng hut sua cho bé bú dc hk ạ
Chào bạn,
Nếu bạn đang sử dụng phác đồ tiệt trừ HP thì không cho bé bú nhé.
Chúc bạn mạnh khỏe,
E đang điều trị HP cho e bé bú có ảnh hưởng gì ko ạ. Cháu dc trên 1 tuổi
E chân thành cám ơn
Chào bạn,
Các thuốc trong phác đồ diệt trừ HP có bài tiết qua sữa mẹ và ảnh hưởng tới em bé bú sữa. Ở đây bạn không cung cấp cụ thể bạn sử dụng các thuốc nào nên chúng tôi không thể tư vấn chính xác về các nguy cơ khi sử dụng.
Tuy nhiên, ít nhất thì các kháng sinh có thể gây ra tình trạng rối loạn hệ khuẩn chí đường ruột dẫn tới rối loạn tiêu hóa và về lâu dài ảnh hưởng tới sự phát triển hệ thống miễn dịch ở trẻ.
Do đó nếu đang sử dụng phác đồ diệt HP bạn nên ngưng cho bé bú.
Chúc bạn mạnh khỏe,