Nhiễm khuẩn Hp ở trẻ nhỏ: biến chứng và cách phát hiện

20 856 đã xem

Trẻ em là đối tượng dễ bị nhiễm khuẩn Hp đặc biệt là ở trong môi trường có bố, mẹ bị nhiễm Hp hoặc môi trường có tình hình vệ sinh không tốt. Nhiễm Hp ở trẻ nhỏ có nhiều điểm khác so với nhiễm Hp ở người lớn do đó, cần chú ý theo dõi để có giải pháp kịp thời cho trẻ.

Hp gây ra bệnh gì cho bé?

Hp gây ra bệnh gì cho bé? 1

Vi khuẩn Hp chủ yếu gây tình trạng viêm mạn tính trong dạ dày. Phần lớn cũng sẽ không biểu hiện gì đặc biệt và cứ như vậy. Hầu như chưa trường hợp nào gây Ung thư dạ dày ở trẻ em do Hp, nếu có thì chỉ xảy ra khi trẻ đã trưởng thành. Nguyên nhân có thể do vi khuẩn Hp sau khi xâm nhiễm trong dạ dày cần 1 thời gian nhất định để tiến triển thành các loại bệnh như Ung thư dạ dày. Một số trường hợp trẻ nhiễm Hp (~15%) sẽ gây Loét dạ dày tá tràng. Một số khác, Hp có thể gây ra một dạng U mô lympho trên lớp niêm mạc dạ dày (u MALT) khi lớn lên.

Triệu chứng biểu hiện của các bệnh trên có những đặc trưng riêng, nhưng thường là đau bụng: đau quanh rốn hay ở vùng thượng vị (là vùng ở giữa, nơi tiếp giáp giữa bụng và ngực, còn được gọi là “chấn thủy”), ít khi có ợ chua, đau có thể liên quan đến bữa ăn hay không. Một số trẻ bị loét dạ dày tá tràng có thể vào viện vì nôn ra máu hoặc đi tiêu phân đen hôi. Đôi khi trẻ không biểu hiện gì nhiều ngoài việc ngày càng xanh xao, thiếu máu mà không giải thích được.

Nhiễm Hp ở trẻ em và người lớn có điểm khác biệt nào?

Nhìn chung tỷ lệ nhiễm Hp ở trẻ em trong cộng đồng là thấp hơn người lớn. Càng lớn tuổi thì khả năng mắc Hp càng cao. Một khác biệt nữa là nhiễm Hp ở trẻ em hầu như không dẫn đến các biến chứng ác tính (đây là điều các phụ huynh lo lắng và quan tâm nhất). Trẻ em sẽ có các vấn đề khác người lớn về ăn uống, sinh hoạt, uống thuốc nên việc điều trị và tuân thủ uống thuốc đúng chỉ định cũng có những khó khăn riêng. Cuối cùng, do thường xuyên mắc nhiễm trùng hô hấp trên và phải dùng kháng sinh nên gần đây tỷ lệ Hp đề kháng với kháng sinh ở trẻ em có xu hướng cao hơn người lớn.

Cách phát hiện nhiễm Hp ở trẻ

Những trường hợp nghi ngờ, các bác sĩ sẽ phải hỏi kỹ bệnh sử, khám lâm sàng và nếu cần sẽ tiến hành các phương pháp chẩn đoán cần thiết và phù hợp với lứa tuổi của trẻ. Do vậy, phụ huynh không nên tự đưa trẻ đi test tìm Hp một cách không cần thiết. Nếu có những triệu chứng nghi ngờ, hoặc gia đình có người lớn bị viêm loét dạ dày – tá tràng do Hp, hoặc có người bị ung thư dạ dày thì hãy đưa trẻ đến bác sĩ chuyên ngành để được khám và tư vấn và bác sĩ sẽ quyết định bé có cần test hay không, tránh những tốn kém không đáng có cũng như những hoang mang lo lắng khi test dương tính mà không cần điều trị gì.

Những xét nghiệm tìm Hp ở trẻ em

Bác sĩ thường tư vấn phụ huynh để làm nội soi dạ dày. Việc nội soi dạ dày không chỉ để tìm Hp mà quan trọng hơn là đánh giá thực quản, dạ dày và tá tràng trẻ có tổn thương chưa, nếu có thì dạng nào (viêm hay loét, vị trí nào, một hay nhiều chỗ), nặng nhẹ ra sao… Khi nội soi, bác sĩ sẽ bấm lấy một số mẫu thịt nhỏ (sinh thiết) để xem trên kính hiển vi xác định tổn thương (vì nhìn bằng mắt thường chưa chắc đã chính xác), đồng thời tìm HP bằng nhiều phương pháp khác nhau. Các bậc cha mẹ thường lo lắng về việc gây mê, nội soi có quá nặng nề với bé hay không. Thực ra việc chuẩn bị nội soi diễn ra rất cẩn trọng, khám tiền mê và xét nghiệm để đánh giá bé có sẵn sàng và an toàn cho thủ thuật hay không. Gây mê nhẹ nhàng với các bé nhỏ để khi soi xong là bé cũng vừa tỉnh. Với các trẻ lớn hợp tác tốt thì chỉ cần xịt tê tại chỗ là soi được.

Hai loại xét nghiệm khác thường dùng để theo dõi sau điều trị xem Hp đã được diệt sạch hay chưa là Test hơi thở sử dụng C13 và tìm Kháng nguyên Hp trong phân. Loại đầu thì dùng cho trẻ lớn trên 7 tuổi, có thể hợp tác tốt, còn loại sau (thử phân) thì dùng cho trẻ nhỏ. Hai loại test này đã được chứng minh giá trị đáng tin cậy của mình trong việc theo dõi Hp sau điều trị ở trẻ em.

Những xét nghiệm khác như nuôi cấy vi khuẩn chỉ được sử dụng trong những trường hợp đặc biệt, hay như test huyết thanh thì hầu như không được khuyên dùng ở trẻ em vì những hạn chế trong độ tin cậy của nó.

TS. BS. Nguyễn Anh Tuấn

Bộ môn Nhi – Đại học Y Dược TP.HCM

Thư ký Chi hội Tiêu hóa Nhi Việt Nam

Có thể bạn cần biết:

Trẻ bị nhiễm Hp dạ dày gia tăng nhanh và giải pháp điều trị mới

Trẻ bị nhiễm HP có điều trị được không?

Khuyến cáo chẩn đoán và điều trị nhiễm Hp ở trẻ em

Gastimunhp - Khắc tinh của vi khuẩn Hp

Có thể bạn quan tâm: , , ,

Thông tin bạn mong muốn tìm hiểu hơn

Bình Luận Của Khách Hàng

Có 76 bình luận
  1. Xin chào, con tôi năm nay tròn 3 tuổi. Mấy ngày nay cháu thường xuyên kêu đâu bụng và ấn vào rốn. Nhưng có lẽ cơn đau ko quá nặng nên bé vẫn chơi bình thường,ăn kém hơn 1 chút. Tôi có nên cho cháu đi nội soi dạ dày ko? Xin cảm ơn

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Bạn nên đưa bé tới cơ sở khám chữa bệnh chuyên khoa tiêu hóa nhi để thăm khám. Bác sỹ sẽ chỉ chỉ định nội soi trong trường hợp thực sự cần thiết mà thôi.
      Chúc bạn và bé mạnh khỏe,

  2. con mình bị nhiễm khuẩn hp trong dạ dày. Điều chị 1 đợt thuốc. Được 1 năm rồi. Nên điều trị cho bé như thế nào giờ bác sĩ.

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Bạn không nêu cụ thể bé bao nhiêu tuổi, tình trạng bệnh dạ dày như thế nào và đã dùng đơn thuốc gì để điều trị nên chúng tôi chỉ có thể đưa ra lời khuyên chung:
      – Trước hết bạn cần cho bé thăm khám (nếu chưa tái khám kể từ sau đợt điều trị) để xác định tình trạng bệnh hiện tại.
      – Trường hợp có loét dạ dày và nhiễm Hp bắt buộc cần sử dụng 1 phác đồ tiệt trừ Hp mới và kết hợp cùng GastimunHP để nâng cao hiệu quả điều trị, ngăn vi khuẩn kháng thuốc. Liều sử dụng GastimunHP khi đó là 2 gói/ngày, chia 2 lần sau bữa ăn, liên tục trong 4 tuần.
      – Trường hợp trẻ quá nhỏ, hoặc chưa có loét dạ dày (chỉ viêm nhẹ, hoặc chưa có biểu hiện triệu chứng) có thể cân nhắc sử dụng GastimunHP đơn độc để giảm dần tải lượng vi khuẩn hp về mức âm tính. Liều sử dụng GastimunHP trong trường hợp này là 2 gói/ngày, chia 2 lần sau bữa ăn, liên tục trong 12 tuần.
      Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe,

  3. Thưa bác sĩ, Cháu năm nay 16 tuổi ,năm ngoái cháu có đi khám ở trung tâm Hòa Hảo và được chẩn đoán là viêm dạ dày và nhiễm HP. Sau khi uống thuốc theo chỉ định bác sĩ và test hơi thở lại thì kết quả là âm tính nhưng đến nay cháu vẫn còn đau bụng trên rốn khi dậy sớm và khi đói .cháu rất sợ bị nhiễm HP trở lại và bị ung thư dạ dày . bác sĩ cho cháu hỏi là trường học của cháu khi trưởng thành có nguy cơ bị ung thư dạ dày không và cháu phải làm gì tốt nhất cho sức khỏe để tránh được những bệnh nguy hiểm như ung thư dạ dày.Cháu Xin cảm ơn!

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Sau khi điều trị thành công vẫn có khả năng tái nhiễm HP, dẫn tới tái phát bệnh dạ dày. Hiện tại bạn nên đi xét nghiệm lại và cũng đừng quá lo lắng bởi thực tế tỉ lệ ung thư dạ dày chỉ chiếm khoảng 3% trong các ca bệnh dạ dày. Khi tái nhiễm Hp thì bạn phải tiệt trừ bằng phác đồ thông thường, và nên kết hợp cùng GastimunHP để đảm bảo hiệu quả tiệt trừ Hp cao nhất. Để dự phòng tái nhiễm Hp sau khi tiệt trừ Hp thành công bạn có thể sử dụng GastimunHP liều dự phòng 1 gói/ngày, 10 ngày/tháng.
      Chúc bạn mạnh khỏe,

1 10 11 12

Ý kiến của bạn

Đăng ký nhận cẩm nang Những điều cần biết về vi khuẩn HP và bệnh dạ dày

Vấn đề bạn quan tâm ( có thể chọn nhiều mục )
 
 
 
 
X

Cảm ơn bạn. Chuyên gia của chúng tôi sẽ trả lời câu hỏi của bạn trong thời gian sớm nhất.

Bạn vui lòng kiểm tra hòm thư để nhận câu trả lời

0