Nhiễm khuẩn Hp ở trẻ nhỏ: biến chứng và cách phát hiện

29 452 đã xem

Trẻ em là đối tượng dễ bị nhiễm khuẩn Hp đặc biệt là ở trong môi trường có bố, mẹ bị nhiễm Hp hoặc môi trường có tình hình vệ sinh không tốt. Nhiễm Hp ở trẻ nhỏ có nhiều điểm khác so với nhiễm Hp ở người lớn do đó, cần chú ý theo dõi để có giải pháp kịp thời cho trẻ.

Hp gây ra bệnh gì cho bé?

Hp gây ra bệnh gì cho bé? 1

Vi khuẩn Hp chủ yếu gây tình trạng viêm mạn tính trong dạ dày. Phần lớn cũng sẽ không biểu hiện gì đặc biệt và cứ như vậy. Hầu như chưa trường hợp nào gây Ung thư dạ dày ở trẻ em do Hp, nếu có thì chỉ xảy ra khi trẻ đã trưởng thành. Nguyên nhân có thể do vi khuẩn Hp sau khi xâm nhiễm trong dạ dày cần 1 thời gian nhất định để tiến triển thành các loại bệnh như Ung thư dạ dày. Một số trường hợp trẻ nhiễm Hp (~15%) sẽ gây Loét dạ dày tá tràng. Một số khác, Hp có thể gây ra một dạng U mô lympho trên lớp niêm mạc dạ dày (u MALT) khi lớn lên.

Triệu chứng biểu hiện của các bệnh trên có những đặc trưng riêng, nhưng thường là đau bụng: đau quanh rốn hay ở vùng thượng vị (là vùng ở giữa, nơi tiếp giáp giữa bụng và ngực, còn được gọi là “chấn thủy”), ít khi có ợ chua, đau có thể liên quan đến bữa ăn hay không. Một số trẻ bị loét dạ dày tá tràng có thể vào viện vì nôn ra máu hoặc đi tiêu phân đen hôi. Đôi khi trẻ không biểu hiện gì nhiều ngoài việc ngày càng xanh xao, thiếu máu mà không giải thích được.

Nhiễm Hp ở trẻ em và người lớn có điểm khác biệt nào?

Nhìn chung tỷ lệ nhiễm Hp ở trẻ em trong cộng đồng là thấp hơn người lớn. Càng lớn tuổi thì khả năng mắc Hp càng cao. Một khác biệt nữa là nhiễm Hp ở trẻ em hầu như không dẫn đến các biến chứng ác tính (đây là điều các phụ huynh lo lắng và quan tâm nhất). Trẻ em sẽ có các vấn đề khác người lớn về ăn uống, sinh hoạt, uống thuốc nên việc điều trị và tuân thủ uống thuốc đúng chỉ định cũng có những khó khăn riêng. Cuối cùng, do thường xuyên mắc nhiễm trùng hô hấp trên và phải dùng kháng sinh nên gần đây tỷ lệ Hp đề kháng với kháng sinh ở trẻ em có xu hướng cao hơn người lớn.

Cách phát hiện nhiễm Hp ở trẻ

Những trường hợp nghi ngờ, các bác sĩ sẽ phải hỏi kỹ bệnh sử, khám lâm sàng và nếu cần sẽ tiến hành các phương pháp chẩn đoán cần thiết và phù hợp với lứa tuổi của trẻ. Do vậy, phụ huynh không nên tự đưa trẻ đi test tìm Hp một cách không cần thiết. Nếu có những triệu chứng nghi ngờ, hoặc gia đình có người lớn bị viêm loét dạ dày – tá tràng do Hp, hoặc có người bị ung thư dạ dày thì hãy đưa trẻ đến bác sĩ chuyên ngành để được khám và tư vấn và bác sĩ sẽ quyết định bé có cần test hay không, tránh những tốn kém không đáng có cũng như những hoang mang lo lắng khi test dương tính mà không cần điều trị gì.

Những xét nghiệm tìm Hp ở trẻ em

Bác sĩ thường tư vấn phụ huynh để làm nội soi dạ dày. Việc nội soi dạ dày không chỉ để tìm Hp mà quan trọng hơn là đánh giá thực quản, dạ dày và tá tràng trẻ có tổn thương chưa, nếu có thì dạng nào (viêm hay loét, vị trí nào, một hay nhiều chỗ), nặng nhẹ ra sao… Khi nội soi, bác sĩ sẽ bấm lấy một số mẫu thịt nhỏ (sinh thiết) để xem trên kính hiển vi xác định tổn thương (vì nhìn bằng mắt thường chưa chắc đã chính xác), đồng thời tìm HP bằng nhiều phương pháp khác nhau. Các bậc cha mẹ thường lo lắng về việc gây mê, nội soi có quá nặng nề với bé hay không. Thực ra việc chuẩn bị nội soi diễn ra rất cẩn trọng, khám tiền mê và xét nghiệm để đánh giá bé có sẵn sàng và an toàn cho thủ thuật hay không. Gây mê nhẹ nhàng với các bé nhỏ để khi soi xong là bé cũng vừa tỉnh. Với các trẻ lớn hợp tác tốt thì chỉ cần xịt tê tại chỗ là soi được.

Hai loại xét nghiệm khác thường dùng để theo dõi sau điều trị xem Hp đã được diệt sạch hay chưa là Test hơi thở sử dụng C13 và tìm Kháng nguyên Hp trong phân. Loại đầu thì dùng cho trẻ lớn trên 7 tuổi, có thể hợp tác tốt, còn loại sau (thử phân) thì dùng cho trẻ nhỏ. Hai loại test này đã được chứng minh giá trị đáng tin cậy của mình trong việc theo dõi Hp sau điều trị ở trẻ em.

Những xét nghiệm khác như nuôi cấy vi khuẩn chỉ được sử dụng trong những trường hợp đặc biệt, hay như test huyết thanh thì hầu như không được khuyên dùng ở trẻ em vì những hạn chế trong độ tin cậy của nó.

TS. BS. Nguyễn Anh Tuấn

Bộ môn Nhi – Đại học Y Dược TP.HCM

Thư ký Chi hội Tiêu hóa Nhi Việt Nam

Có thể bạn cần biết:

Trẻ bị nhiễm Hp dạ dày gia tăng nhanh và giải pháp điều trị mới

Trẻ bị nhiễm HP có điều trị được không?

Khuyến cáo chẩn đoán và điều trị nhiễm Hp ở trẻ em

Gastimunhp - Khắc tinh của vi khuẩn Hp

Có thể bạn quan tâm: , , ,

Bình Luận Của Khách Hàng

Có 104 bình luận
  1. Cho em hỏi
    Khoảng 1 tuần gần đây bé nhà em (3 tuổi) có hiện tượng đi ngoài ra máu (máu đỏ tươi) ở cuối bãi phân. Cháu không bị táo, lúc đầu đi ko có máu nhưng cuối bãi có nhiều máu tươi. Em không biết cháu có bị làm sao không? Và nên đi khám ở đâu ạ? Em xin cảm ơn!

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Đi ngoài ra nhiều máu tươi ở cuối bãi của trẻ có thể liên quan tới bệnh lý đại trực tràng. Bạn nên đưa bé tới khám chuyên khoa tiêu hóa nhi tại các bệnh viện tuyến trung ương như bệnh viện Nhi trung ương, BV Bạch Mai…để được thăm khám và điều trị.
      Chúc bạn mạnh khỏe,

    • Em xin cảm ơn ạ!

  2. Bé em hay nhợn ói, nhưng k ói, hay đau bụng, xét nghiệm máu âm tính hp nhưng phân lại dương tính. Bé 4 tuổi, vậy có cần điều trị hp ngay k?

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Trong trường hợp xét nghiệm phân dương tính thì khả năng bé nhiễm Hp rất lớn vì đây là loại xét nghiệm có độ nhạy cao. Tuy nhiên khi xét nghiệm có Hp dương tính mà chưa có bằng chứng cho thấy bé có loét dạ dày, thiếu máu, xuất huyết giảm tiểu cầu hoặc có người thân mắc ung thư dạ dày thì không bắt buộc phải điều trị với phác đồ kháng sinh ngay. Tuy nhiên, nếu không điều trị thì cũng có nguy cơ vi khuẩn hp gây ra tình trạng bệnh lý dạ dày và theo thời gian sẽ làm cho bệnh tiến triển nặng thêm. Do đó giải pháp phù hợp hơn cả trong tình huống này là sử dụng kháng thể kháng HP (GastimunHP) liều tấn công 2 gói/ngày và theo dõi các triệu chứng của bé. Nếu như các triệu chứng của bé giảm (tần suất, mức độ đau, nôn ợ giảm, trẻ ăn uống khá hơn) thì có nghĩa là bé đang được điều trị đúng nguyên nhân và bạn duy trì cho đủ liệu trình 6-12 tuần và cho bé đi xét nghiệm lại (nên thực hiện test thở để đánh giá một cách chính xác hơn).
      Chúc bạn mạnh khỏe,

  3. Em bị nhiễm vi rút hp trước khi mang bầu. E đang lo lắng liệu có lây qua cho bé em không. Em sinh được hơn 3 tháng rồi ạ. Và cách nào để tránh lây qua cho bé. Dấu hiệu nhận biết bé đã bị nhiễm HP. Giúp dùm em với ạ. E xin cảm ơn

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Vi khuẩn Hp hầu như không lây từ mẹ sang con trong quá trình mang thai nhưng khi em bé ra đời và tiếp xúc với mẹ, thông qua thói quen hôn, mớm cơm, thức ăn cho trẻ mà vi khuẩn có thể lây nhiễm từ mẹ sang con, tuy nhiên bạn cũng không nên quá lo lắng vì không phải ai nhiễm hp cũng sẽ mắc bệnh lý dạ dày. Chỉ khi vi khuẩn hp gây bệnh và biểu hiện ra các triệu chứng bệnh lý như đau, nóng rát thượng vị, buồn nôn, nôn, khó tiêu, thiếu máu…thì mới cần thăm khám và điều trị.
      Để phòng tránh lây nhiễm hp sang cho con thì trước tiên bạn có thể sử dụng kháng thể kháng Hp để giảm tải dần lượng vi khuẩn Hp về mức âm tính, loại bỏ nguồn lây nhiễm thân cận nhất sang cho con. Kháng thể kháng HP tác dụng đặc hiệu trên vi khuẩn hp, không hấp thu vào máu, không bài tiết qua sữa nên có thể sử dụng mà không ảnh hưởng tới em bé bú sữa. Bên cạnh đó bạn cũng cần tránh hôn, mớm cho con, vệ sinh tay và các dụng cụ ăn uống của bé thật tốt.
      Chúc bạn và bé mạnh khỏe,

  4. Bac si cho e hoi tham, be lon bi viem da day va co hp nhung uong 1 lieu trinh thuoc thi kiem tra bs noi het, nay be nho cung bi dau bung giong be lon nhung di kham bs thu phan noi co hp nhung lai ket luan roi lón tieu hoa, ve cho be uong thuoc nhung van dau ve luc dem, gio e ko biet lam sao mong bs tu vsn cho e, e kham tai nhi dong 2 thanh pho

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Đau bụng thường xuyên và thường đau về đêm có thể là một dấu hiệu gợi ý tới bệnh lý dạ dày. Tuy nhiên chỉ định dùng kháng sinh tiệt trừ hp ở trẻ rất hạn chế vì nhiều lý do. Chính vì vậy mà có thể ở đây bác sỹ chưa điều trị mà đang cho bé sử dụng một loại men vi sinh để theo dõi. Trường hợp này bạn có thể cho bé sử dụng sản phẩm kháng thể kháng Hp là GastimunHP liều 2 gói/ngày, chia 2 lần sau ăn và theo dõi đáp ứng của bé. Nếu triệu chứng cải thiện tốt với số lần đau, mức độ đau giảm bạn duy trì đủ liệu trình trong 6-12 tuần và cho bé đi xét nghiệm kiểm tra lại.
      Chúc bạn mạnh khỏe,

1 8 9 10

Ý kiến của bạn

Đăng ký nhận cẩm nang Những điều cần biết về vi khuẩn HP và bệnh dạ dày

Vấn đề bạn quan tâm ( có thể chọn nhiều mục )
 
 
 
 
X

Cảm ơn bạn. Chuyên gia của chúng tôi sẽ trả lời câu hỏi của bạn trong thời gian sớm nhất.

Bạn vui lòng kiểm tra hòm thư để nhận câu trả lời

0