Nhiễm khuẩn Hp ở trẻ nhỏ: biến chứng và cách phát hiện

19 221 đã xem

Trẻ em là đối tượng dễ bị nhiễm khuẩn Hp đặc biệt là ở trong môi trường có bố, mẹ bị nhiễm Hp hoặc môi trường có tình hình vệ sinh không tốt. Nhiễm Hp ở trẻ nhỏ có nhiều điểm khác so với nhiễm Hp ở người lớn do đó, cần chú ý theo dõi để có giải pháp kịp thời cho trẻ.

Hp gây ra bệnh gì cho bé?

Hp gây ra bệnh gì cho bé? 1

Vi khuẩn Hp chủ yếu gây tình trạng viêm mạn tính trong dạ dày. Phần lớn cũng sẽ không biểu hiện gì đặc biệt và cứ như vậy. Hầu như chưa trường hợp nào gây Ung thư dạ dày ở trẻ em do Hp, nếu có thì chỉ xảy ra khi trẻ đã trưởng thành. Nguyên nhân có thể do vi khuẩn Hp sau khi xâm nhiễm trong dạ dày cần 1 thời gian nhất định để tiến triển thành các loại bệnh như Ung thư dạ dày. Một số trường hợp trẻ nhiễm Hp (~15%) sẽ gây Loét dạ dày tá tràng. Một số khác, Hp có thể gây ra một dạng U mô lympho trên lớp niêm mạc dạ dày (u MALT) khi lớn lên.

Triệu chứng biểu hiện của các bệnh trên có những đặc trưng riêng, nhưng thường là đau bụng: đau quanh rốn hay ở vùng thượng vị (là vùng ở giữa, nơi tiếp giáp giữa bụng và ngực, còn được gọi là “chấn thủy”), ít khi có ợ chua, đau có thể liên quan đến bữa ăn hay không. Một số trẻ bị loét dạ dày tá tràng có thể vào viện vì nôn ra máu hoặc đi tiêu phân đen hôi. Đôi khi trẻ không biểu hiện gì nhiều ngoài việc ngày càng xanh xao, thiếu máu mà không giải thích được.

Nhiễm Hp ở trẻ em và người lớn có điểm khác biệt nào?

Nhìn chung tỷ lệ nhiễm Hp ở trẻ em trong cộng đồng là thấp hơn người lớn. Càng lớn tuổi thì khả năng mắc Hp càng cao. Một khác biệt nữa là nhiễm Hp ở trẻ em hầu như không dẫn đến các biến chứng ác tính (đây là điều các phụ huynh lo lắng và quan tâm nhất). Trẻ em sẽ có các vấn đề khác người lớn về ăn uống, sinh hoạt, uống thuốc nên việc điều trị và tuân thủ uống thuốc đúng chỉ định cũng có những khó khăn riêng. Cuối cùng, do thường xuyên mắc nhiễm trùng hô hấp trên và phải dùng kháng sinh nên gần đây tỷ lệ Hp đề kháng với kháng sinh ở trẻ em có xu hướng cao hơn người lớn.

Cách phát hiện nhiễm Hp ở trẻ

Những trường hợp nghi ngờ, các bác sĩ sẽ phải hỏi kỹ bệnh sử, khám lâm sàng và nếu cần sẽ tiến hành các phương pháp chẩn đoán cần thiết và phù hợp với lứa tuổi của trẻ. Do vậy, phụ huynh không nên tự đưa trẻ đi test tìm Hp một cách không cần thiết. Nếu có những triệu chứng nghi ngờ, hoặc gia đình có người lớn bị viêm loét dạ dày – tá tràng do Hp, hoặc có người bị ung thư dạ dày thì hãy đưa trẻ đến bác sĩ chuyên ngành để được khám và tư vấn và bác sĩ sẽ quyết định bé có cần test hay không, tránh những tốn kém không đáng có cũng như những hoang mang lo lắng khi test dương tính mà không cần điều trị gì.

Những xét nghiệm tìm Hp ở trẻ em

Bác sĩ thường tư vấn phụ huynh để làm nội soi dạ dày. Việc nội soi dạ dày không chỉ để tìm Hp mà quan trọng hơn là đánh giá thực quản, dạ dày và tá tràng trẻ có tổn thương chưa, nếu có thì dạng nào (viêm hay loét, vị trí nào, một hay nhiều chỗ), nặng nhẹ ra sao… Khi nội soi, bác sĩ sẽ bấm lấy một số mẫu thịt nhỏ (sinh thiết) để xem trên kính hiển vi xác định tổn thương (vì nhìn bằng mắt thường chưa chắc đã chính xác), đồng thời tìm HP bằng nhiều phương pháp khác nhau. Các bậc cha mẹ thường lo lắng về việc gây mê, nội soi có quá nặng nề với bé hay không. Thực ra việc chuẩn bị nội soi diễn ra rất cẩn trọng, khám tiền mê và xét nghiệm để đánh giá bé có sẵn sàng và an toàn cho thủ thuật hay không. Gây mê nhẹ nhàng với các bé nhỏ để khi soi xong là bé cũng vừa tỉnh. Với các trẻ lớn hợp tác tốt thì chỉ cần xịt tê tại chỗ là soi được.

Hai loại xét nghiệm khác thường dùng để theo dõi sau điều trị xem Hp đã được diệt sạch hay chưa là Test hơi thở sử dụng C13 và tìm Kháng nguyên Hp trong phân. Loại đầu thì dùng cho trẻ lớn trên 7 tuổi, có thể hợp tác tốt, còn loại sau (thử phân) thì dùng cho trẻ nhỏ. Hai loại test này đã được chứng minh giá trị đáng tin cậy của mình trong việc theo dõi Hp sau điều trị ở trẻ em.

Những xét nghiệm khác như nuôi cấy vi khuẩn chỉ được sử dụng trong những trường hợp đặc biệt, hay như test huyết thanh thì hầu như không được khuyên dùng ở trẻ em vì những hạn chế trong độ tin cậy của nó.

TS. BS. Nguyễn Anh Tuấn

Bộ môn Nhi – Đại học Y Dược TP.HCM

Thư ký Chi hội Tiêu hóa Nhi Việt Nam

Có thể bạn cần biết:

Trẻ bị nhiễm Hp dạ dày gia tăng nhanh và giải pháp điều trị mới

Trẻ bị nhiễm HP có điều trị được không?

Khuyến cáo chẩn đoán và điều trị nhiễm Hp ở trẻ em

Gastimunhp - Khắc tinh của vi khuẩn Hp
Có thể bạn quan tâm: , , ,

Thông tin bạn mong muốn tìm hiểu hơn

Bình Luận Của Khách Hàng

Có 72 bình luận
  1. Thưa bác sĩ, Cháu năm nay 16 tuổi ,năm ngoái cháu có đi khám ở trung tâm Hòa Hảo và được chẩn đoán là viêm dạ dày và nhiễm HP. Sau khi uống thuốc theo chỉ định bác sĩ và test hơi thở lại thì kết quả là âm tính nhưng đến nay cháu vẫn còn đau bụng trên rốn khi dậy sớm và khi đói .cháu rất sợ bị nhiễm HP trở lại và bị ung thư dạ dày . bác sĩ cho cháu hỏi là trường học của cháu khi trưởng thành có nguy cơ bị ung thư dạ dày không và cháu phải làm gì tốt nhất cho sức khỏe để tránh được những bệnh nguy hiểm như ung thư dạ dày.Cháu Xin cảm ơn!

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Sau khi điều trị thành công vẫn có khả năng tái nhiễm HP, dẫn tới tái phát bệnh dạ dày. Hiện tại bạn nên đi xét nghiệm lại và cũng đừng quá lo lắng bởi thực tế tỉ lệ ung thư dạ dày chỉ chiếm khoảng 3% trong các ca bệnh dạ dày. Khi tái nhiễm Hp thì bạn phải tiệt trừ bằng phác đồ thông thường, và nên kết hợp cùng GastimunHP để đảm bảo hiệu quả tiệt trừ Hp cao nhất. Để dự phòng tái nhiễm Hp sau khi tiệt trừ Hp thành công bạn có thể sử dụng GastimunHP liều dự phòng 1 gói/ngày, 10 ngày/tháng.
      Chúc bạn mạnh khỏe,

  2. Phan thị ngọc sương says:

    Bé em 7 tuổi thường đau bụng quanh rốn, xanh xao, nôn ói vào ság sớm khi vừa thức dậy. Đi ktra bvien ĐH YD bsi thử máu và bảo có vtrung HP, uốg thuốc từng đợt nhưg thuốc quá đắng và bé thường bị ói ra, rất khó trong quá trình đtrị. Cho e hỏi có phương pháp nào đtri tốt hơn kg ( vì bé quá gầy 20,5kg) mà uống thuốc nhiều quá có ảnh hưởng gì đến sức khỏe và việc học bé? Và xin bác sĩ tư vấn vkhuan HP ở trẻ điều trị ở đâu là tốt nhất ( e ở quê nên kg rõ ). Xin chân thành cảm ơn bác sĩ.

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Trước hết trong trường hợp của bé thì xét nghiệm máu có độ tin cậy thấp, không được sử dụng để chuẩn đoán nhiễm khuẩn Hp. Trường hợp này nên nội soi và làm xét nghiệm để quyết định xem có thực sự cần sử dụng phác đồ điều trị cho bé hay không.
      Trường hợp không thể tuân thủ điều trị do phác đồ thì có thể sử dụng GastimunHP đơn độc để giảm tải dần lượng vi khuẩn về mức âm tính. Liều sử dụng là 2 gói/ngày, chia 2 lần sau ăn liên tục trong 3 tháng. GastimunHP có thành phần là kháng thể, chỉ tác dụng tại niêm mạc dạ dày, không hấp thu vào máu, vì vậy rất an toàn và không gây ra các tác dụng phụ cho trẻ.
      Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe,

  3. Ngọc Hải My says:

    Cháu năm nay 11 tuổi khi cháu biết mình bị hp là 9 tuổi mấy ngày nay cháu cứ đau suốt quặn bụng vào hơn cả tuần mong cô giải đáp giúp cháu
    Cháu xin cảm ơn

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào cháu,
      Không rõ cháu phát hiện nhiễm Hp thông qua xét nghiệm nào? Có được chuẩn đoán bệnh lý dạ dày hay không? Nếu cháu chỉ nhiễm Hp thôi thì không được coi là bệnh lý. Người nhiễm khuẩn Hp có khả năng mắc bệnh dạ dày, khi mắc bệnh sẽ có các biểu hiện như đau, bỏng rát vùng thượng vị, ợ hơi, ợ chua, buồn nôn, nôn, đi ngoài ra máu, phân đen…, khi đó mới cần diệt con vi khuẩn này. Tình trạng đau bụng hiện tại của cháu chưa được mô tả rõ ràng nên cần thăm khám mới biết được nguyên nhân chính xác. Cháu nên đi thăm khám và điều trị sớm.
      Chúc cháu mạnh khỏe,

  4. Thưa bác sĩ
    Tôi có con trai 4 tuổi
    Cháu bị đau bụng 1thoi gian vừa qua đi xét nghiệm thì bị nhiễm hp
    Tôi rất hoang mang
    Xin bác sĩ cho tôi lời khuyên và cách chăm sóc cháu

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Đau bụng ở trẻ rất khó xác định nguyên nhân. Còn để chuẩn đoán chính xác bé có bị bệnh dạ dày do vi khuẩn Hp hay không thì cần phải nội soi mới biết chính xác được. Bạn có thể liên hệ tới số máy 01656.516.996 để chuyên gia của chúng tôi hỏi kỹ hơn về tình trạng của bé và đưa ra tư vấn phù hợp.
      Chúc bạn và bé mạnh khỏe,

  5. chaof bác sĩ
    Bs làm ơn cho cháu hỏi
    Cháu bị viêm dạ dày có vi khuẩn hp nhưng trước khi khám cháu k biết mình có vk hp nên cháu cho con ti và mớm cho con ăn. Vậy bé nhà cháu có bị lây bệnh từ mẹ k ạ?

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Đối với trường hợp của bạn thì chỉ có thể trả lời rằng bé có nguy cơ lây nhiễm Hp từ mẹ, tỉ lệ lây nhiễm Hp từ mẹ thì khá cao. Ở đây vi khuẩn Hp lây nhiễm thông qua việc bạn mớm thức ăn chứ không lây qua sữa, vì vậy bạn yên tâm cho bé bú bình thường. Mặt khác bạn cũng không cần quá lo lắng bởi không phải ai nhiễm hp thì cũng bị bệnh lý dạ dày và chỉ khi có bệnh dạ dày thì mới cần diệt Hp.
      Điều bạn cần quan tâm trước tiên đó là điều trị cho bản thân. Bạn có thể cân nhắc tới việc sử dụng kết hợp kháng thể OvalgenHP (GastimunHP) để nâng cao hiệu quả tiệt trừ HP hoàn toàn, ngăn vi khuẩn HP. Kháng thể này đồng thời cũng giúp giảm xâm nhiễm, lây lan Hp sang người khác.
      Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe,

  6. nhu quynh says:

    Bé nhà em 5 tuổi bị đau bụng , khi xét nghiêm phân thì có vi khuẩn Hp , bé uống thuốc 2 tuần xét nghiệm lại vẫn còn (bs nói ít hơn), bé uống thêm 2 tuần nữa thì không còn đau bụng nữa và bs nói ngưng thuốc được rồi. Nhưng gần đây bé thỉnh thoảng bị đau bụng lại , vậy em có nên điều trị tiếp không. Em cảm ơn.

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Đối với trẻ nhiễm Hp trước khi quyết định điều trị bằng phác đồ cần có chuẩn đoán chính xác bởi việc sử dụng kháng sinh cho trẻ cần rất thận trọng. Nếu thực sự bé có loét dạ dày, hoặc có người thân trực hệ mắc ung thư dạ dày, hoặc bị 1 số bệnh lý thiếu máu thiếu sắt, xuất huyết giảm tiểu cầu thì mới chỉ định tiệt trừ Hp. Đối với trường hợp của bé trước hết bạn nên cho bé nội soi để chuẩn đoán chính xác. Có 2 khả năng có thể xảy ra:
      – Trường hợp có loét dạ dày bạn nên cho bé sử dụng phác đồ điều trị Hp chuẩn kết hợp cùng GastimunHP để đảm bảo khả năng tiệt trừ hoàn toàn Hp. GastimunHP có tác dụng tăng cường hiệu quả điều trị Hp của phác đồ điều trị, chống lại Hp kháng thuốc – nguyên nhân chính khiến việc điều trị thất bại. Liều tấn công của GastimunHP trong phối hợp tiệt trừ Hp là 2 gói/ngày, chia làm 2 lần sau bữa ăn, liên tục trong 30 ngày để có hiệu quả tốt nhất.
      – Trường hợp chưa có loét dạ dày bạn có thể sử dụng GastimunHP đơn độc để giảm tải dần lượng vi khuẩn Hp về mức âm tính. Liều sử dụng của GastimunHP trong trường hợp này là 2 gói/ngày, chia 2 lần sau ăn liên tục trong 6-12 tuần.
      Sau khi đã tiệt trừ hết Hp, bạn có thể phòng ngừa nhiễm Hp cho bé bằng cách sử dụng GastimunHP liều dự phòng (1 gói/ngày, 10 ngày/tháng, nhắc lại hàng tháng).
      Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe,

1 3 4 5

Ý kiến của bạn

Đăng ký nhận cẩm nang Những điều cần biết về vi khuẩn HP và bệnh dạ dày

0