Nhiễm khuẩn Hp ở trẻ nhỏ: biến chứng và cách phát hiện

16 236 đã xem

Trẻ em là đối tượng dễ bị nhiễm khuẩn Hp đặc biệt là ở trong môi trường có bố, mẹ bị nhiễm Hp hoặc môi trường có tình hình vệ sinh không tốt. Nhiễm Hp ở trẻ nhỏ có nhiều điểm khác so với nhiễm Hp ở người lớn do đó, cần chú ý theo dõi để có giải pháp kịp thời cho trẻ.

Hp gây ra bệnh gì cho bé?

Hp gây ra bệnh gì cho bé? 1

Vi khuẩn Hp chủ yếu gây tình trạng viêm mạn tính trong dạ dày. Phần lớn cũng sẽ không biểu hiện gì đặc biệt và cứ như vậy. Hầu như chưa trường hợp nào gây Ung thư dạ dày ở trẻ em do Hp, nếu có thì chỉ xảy ra khi trẻ đã trưởng thành. Nguyên nhân có thể do vi khuẩn Hp sau khi xâm nhiễm trong dạ dày cần 1 thời gian nhất định để tiến triển thành các loại bệnh như Ung thư dạ dày. Một số trường hợp trẻ nhiễm Hp (~15%) sẽ gây Loét dạ dày tá tràng. Một số khác, Hp có thể gây ra một dạng U mô lympho trên lớp niêm mạc dạ dày (u MALT) khi lớn lên.

Triệu chứng biểu hiện của các bệnh trên có những đặc trưng riêng, nhưng thường là đau bụng: đau quanh rốn hay ở vùng thượng vị (là vùng ở giữa, nơi tiếp giáp giữa bụng và ngực, còn được gọi là “chấn thủy”), ít khi có ợ chua, đau có thể liên quan đến bữa ăn hay không. Một số trẻ bị loét dạ dày tá tràng có thể vào viện vì nôn ra máu hoặc đi tiêu phân đen hôi. Đôi khi trẻ không biểu hiện gì nhiều ngoài việc ngày càng xanh xao, thiếu máu mà không giải thích được.

Nhiễm Hp ở trẻ em và người lớn có điểm khác biệt nào?

Nhìn chung tỷ lệ nhiễm Hp ở trẻ em trong cộng đồng là thấp hơn người lớn. Càng lớn tuổi thì khả năng mắc Hp càng cao. Một khác biệt nữa là nhiễm Hp ở trẻ em hầu như không dẫn đến các biến chứng ác tính (đây là điều các phụ huynh lo lắng và quan tâm nhất). Trẻ em sẽ có các vấn đề khác người lớn về ăn uống, sinh hoạt, uống thuốc nên việc điều trị và tuân thủ uống thuốc đúng chỉ định cũng có những khó khăn riêng. Cuối cùng, do thường xuyên mắc nhiễm trùng hô hấp trên và phải dùng kháng sinh nên gần đây tỷ lệ Hp đề kháng với kháng sinh ở trẻ em có xu hướng cao hơn người lớn.

Cách phát hiện nhiễm Hp ở trẻ

Những trường hợp nghi ngờ, các bác sĩ sẽ phải hỏi kỹ bệnh sử, khám lâm sàng và nếu cần sẽ tiến hành các phương pháp chẩn đoán cần thiết và phù hợp với lứa tuổi của trẻ. Do vậy, phụ huynh không nên tự đưa trẻ đi test tìm Hp một cách không cần thiết. Nếu có những triệu chứng nghi ngờ, hoặc gia đình có người lớn bị viêm loét dạ dày – tá tràng do Hp, hoặc có người bị ung thư dạ dày thì hãy đưa trẻ đến bác sĩ chuyên ngành để được khám và tư vấn và bác sĩ sẽ quyết định bé có cần test hay không, tránh những tốn kém không đáng có cũng như những hoang mang lo lắng khi test dương tính mà không cần điều trị gì.

Những xét nghiệm tìm Hp ở trẻ em

Bác sĩ thường tư vấn phụ huynh để làm nội soi dạ dày. Việc nội soi dạ dày không chỉ để tìm Hp mà quan trọng hơn là đánh giá thực quản, dạ dày và tá tràng trẻ có tổn thương chưa, nếu có thì dạng nào (viêm hay loét, vị trí nào, một hay nhiều chỗ), nặng nhẹ ra sao… Khi nội soi, bác sĩ sẽ bấm lấy một số mẫu thịt nhỏ (sinh thiết) để xem trên kính hiển vi xác định tổn thương (vì nhìn bằng mắt thường chưa chắc đã chính xác), đồng thời tìm HP bằng nhiều phương pháp khác nhau. Các bậc cha mẹ thường lo lắng về việc gây mê, nội soi có quá nặng nề với bé hay không. Thực ra việc chuẩn bị nội soi diễn ra rất cẩn trọng, khám tiền mê và xét nghiệm để đánh giá bé có sẵn sàng và an toàn cho thủ thuật hay không. Gây mê nhẹ nhàng với các bé nhỏ để khi soi xong là bé cũng vừa tỉnh. Với các trẻ lớn hợp tác tốt thì chỉ cần xịt tê tại chỗ là soi được.

Hai loại xét nghiệm khác thường dùng để theo dõi sau điều trị xem Hp đã được diệt sạch hay chưa là Test hơi thở sử dụng C13 và tìm Kháng nguyên Hp trong phân. Loại đầu thì dùng cho trẻ lớn trên 7 tuổi, có thể hợp tác tốt, còn loại sau (thử phân) thì dùng cho trẻ nhỏ. Hai loại test này đã được chứng minh giá trị đáng tin cậy của mình trong việc theo dõi Hp sau điều trị ở trẻ em.

Những xét nghiệm khác như nuôi cấy vi khuẩn chỉ được sử dụng trong những trường hợp đặc biệt, hay như test huyết thanh thì hầu như không được khuyên dùng ở trẻ em vì những hạn chế trong độ tin cậy của nó.

TS. BS. Nguyễn Anh Tuấn

Bộ môn Nhi – Đại học Y Dược TP.HCM

Thư ký Chi hội Tiêu hóa Nhi Việt Nam

Có thể bạn cần biết:

Trẻ bị nhiễm Hp dạ dày gia tăng nhanh và giải pháp điều trị mới

Trẻ bị nhiễm HP có điều trị được không?

Khuyến cáo chẩn đoán và điều trị nhiễm Hp ở trẻ em

Gastimunhp - Khắc tinh của vi khuẩn Hp
Có thể bạn quan tâm: , , ,

Thông tin bạn mong muốn tìm hiểu hơn

Bình Luận Của Khách Hàng

Có 50 bình luận
  1. Trần linh says:

    Chào chuyên gia. Bé nhà e 37 tháng mà ở chung bà ngoại có HP virut. Bà hay nấu và cho bé ăn. E muốn đem bé đi xét nghiệm để kiểm tra có nhiễm HP không. Như vậy có đc kg

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Việc đưa bé đi xét nghiệm bà tiệt trừ Hp là không cần thiết, bởi không phải ai nhiễm Hp cũng mắc bệnh dạ dày. Bạn cần đưa bé đi xét nghiệm trong trường hợp bé có triệu chứng đau dạ dày hoặc có người thân trực hệ mắc ung thư dạ dày. Nếu quá lo lắng bạn có thể cho bé sử dụng GastimunHP liều dự phòng 1 gói/ngày, 10 ngày/tháng để phòng ngừa lây nhiễm Hp, đồng thời giảm lượng vi khuẩn Hp trong dạ dày, ngăn vi khuẩn gây bệnh.
      Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe,

  2. E chào bsi ạ .. bé sơ sinh có nguy cơ nhiễm hp k ạ .. do e sơ ý để người nhiễm hp hôn miệng bé ạ ..

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Trẻ nhỏ dưới 8 tuổi có nguy cơ lây nhiễm Hp từ người thân rất cao do thói quen hôn, mớm cơm cho trẻ.
      Thân ái,

  3. chào chuyên gia.
    Con tôi thỉnh thoảng thấy kêu đau bụng, và có nôn sau khi ăn.
    Khi đi kiểm tra máu thì bs nói duong tính với Hp. Vậy gia đình tôi cần phải làm gì ?

    • gastimunhp says:

      Chào bạn,
      Bé nhà bạn bao nhiêu tuổi rồi? Xét nghiệm máu có độ tin cậy không cao và bạn nên cho bé kiểm tra lại bằng một xét nghiệm khác như nội soi, test thở, xét nghiệm phân. Sau khi có kết quả bạn có thể liên hệ lại với chúng tôi để được tư vấn.
      Chúc bạn mạnh khỏe,

1 2 3 4

Ý kiến của bạn

0