Chào bác sỹ,
E bị đau dạ dày e k muốn nội soi e có thể xét nghiệm Hp qua hơi thở không, và nếu kết quả dương tính thì e có phải điều trị như nhiễm hp trong nội soi không? Vì em được biết hầu hết chúng ta ai cũng có hb chỉ là chung sống hoà bình , khi nào đau thì mới điều trị. Những trường hợp điều trị bị kháng thuốc hai lần thì phải đổi phác đồ điều trị thì có khả năng điều trị hết không, và nếu hết có bị lại không. Những ng bị Hp sớm như trẻ em sau này có khả năng bị ung thư dạ dày không? Em rất lo lắng, mong được các chuyên gia giải đáp.
Em xin cám ơn.
Trả lời
Chào bạn,
Trường hợp của bạn nếu có biểu hiện của bệnh dạ dày mà chưa nội soi thì lời khuyên tốt nhất là bạn nên đi nội soi. Đây là biện pháp tối ưu nhất để chuẩn đoán và phát hiện sớm bệnh lý dạ dày, đồng thời thông qua nội soi bác sỹ có thể phát hiện và loại bỏ các khối u lành tính (như polyp dạ dày). Còn lại các xét nghiệm khác như test thở, xét nghiệm phân chỉ cho chúng ta biết mình có nhiễm Hp hay không mà thôi.
Bạn tìm hiểu rất kỹ về vi khuẩn Hp và bệnh dạ dày. Đúng như bạn nói, thực tế đáng buồn hiện nay là có tới khoảng 60% trường hợp tiệt trừ Hp lần đầu bị thất bại, nguyên nhân xuất phát từ việc sử dụng không đúng phác đồ và đặc biệt là tình trạng vi khuẩn Hp kháng thuốc đang ở mức rất đáng báo động. Khi đã bị thất bại với 2 phác đồ trở lên thì theo khuyến cáo sẽ phải làm kháng sinh đồ để tìm ra phác đồ mới phù hợp, tuy nhiên điều này yêu cầu kỹ thuật cao, tốn kém và không phải cơ sở nào cũng có thể thực hiện. Vì vậy mà xu hướng hiện nay các nhà khoa học đang hướng đến là sử dụng kết hợp thêm các chế phẩm có tác dụng trên vi khuẩn Hp và có khả năng nâng cao hiệu quả của phác đồ thông thường ngay từ đầu. Trong số các chế phẩm được đưa ra trên thị trường hiện tại thì chỉ duy nhất dòng kháng thể OvalgenHP (GastimunHP) là đưa ra được đầy đủ bằng chứng lâm sàng (nghiên cứu trên người) cho thấy hiệu quả. Nghiên cứu thực hiện tại BV quân Y 108 cho thấy GastimunHP giúp tăng gấp đôi hiệu quả tiệt trừ Hp của phác đồ đầu tay (từ 41% lên 78,8%).
Về vấn đề nhiễm Hp ở trẻ em, đã có bằng chứng cho thấy nhiễm Hp ở lứa tuổi trẻ nhỏ làm tăng nguy cơ mắc bệnh lý dạ dày và tăng nguy cơ mắc ung thư dạ dày khi trưởng thành. Nhất là ở các nước có chủng Hp được đánh giá là có độc lực cao như ở Việt Nam. Tuy nhiên tại sao chúng ta chưa thể đưa ra khuyến cáo tiệt trừ Hp trên mọi đối tượng trẻ nhiễm vi khuẩn này? Đó là bởi việc tiệt trừ Hp không hề đơn giản, và cộng đồng người Việt Nam trung bình có tới 70% nhiễm khuẩn Hp. Vì thế sau khi tiệt trừ Hp xong lại có khả năng bị lây nhiễm, tái nhiễm. Chi phí xét nghiệm và điều trị cũng là một gánh nặng, trong khi tỉ lệ mắc ung thư dạ dày của chúng ta cũng chỉ khoảng 3% trong số các ca bệnh dạ dày. Như vậy để loại bỏ vi khuẩn Hp, ngăn ngừa ung thư dạ dày thì đây là vấn đề mang tính toàn xã hội, và hi vọng trong thời gian tới chúng ta có thể có những biện pháp để kiểm soát tốt tình trạng này giống như Nhật Bản.
Còn ở thời điểm hiện tại thì giải pháp tối ưu nhất đó là sử dụng phối hợp phác đồ cùng các chế phẩm được chứng minh hiệu quả để tiệt trừ Hp, sau đó cần có các biện pháp phòng lây nhiễm trở lại (vệ sinh ăn uống, sử dụng kháng thể OvalgenHP liều dự phòng).
Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe,
Nguyễn Thị Duyên says
Em chào bác sỹ.
tháng 12/2016 em có nội soi dạ dày thì bị nhiễm HP và viêm trợt hang vị. Sau đợt điều trị lần đầu em vẫn chưa hết HP và tiếp tục đợt điều trị tiếp theo ngày 25/03/2017 em đi test hơi thở vẫn bị nhiễm HP C=0193 và Hôm 09/05/2017 em có đi test hơi thở thì bị nhiễm Hp kết quả như sau Helicobater Pylori(HP) máy HUBT-20 kết quả dương tính C=0155. Bác sỹ kê đơn 1. Nexium mup 40mg(Esomeparazole 40mg) của nhật 60vien ngày uống hai viên chia hai lần trước ăn sáng 30 phút và lúc 21h tối.
2. Amoxiellin 500tw1(amoxillin 500mg) của việt nam ngày uống 4 viên chia hai lần sáng, tối sau ăn 30 phút.
3. Tavanic 500mg(levofloxacin) của pháp ngày uống 2 viên chia hai lần sáng chiều sau ăn 30 phút
4. Gastimun HP ( ovangel HP) của nhật 30 gói ngày uống hai gói sau ăn 30 phút( sáng, tối).
Bác sỹ cho em hỏi là có phải em như này là bị nhờn thuốc không ạ. Mỗi một lần điều trị bằng thuốc em đều sụt kg và người lại rất mệt mỏi. Em dự định mang bầu đầu tháng 7 vì vậy liệu có ảnh hưởng gì trong quá trình em mang thai không ạ. nếu HP không hết mà em mang bầu thì có nguy cơ gì không ạ. em rất mong nhận được sư tư vấn tận tình của bác sỹ duyentv@mutohanoi.com.vn
Em cảm ơn
Em Duyên
Chuyên gia tư vấn says
Chào bạn,
Có nhiều nguyên nhân dẫn tới điều trị Hp thất bại như không tuân thủ đúng đơn thuốc, thuốc không đáp ứng, vi khuẩn hp kháng thuốc, đơn thuốc sai… Trong đó phổ biến nhất là tình trạng HP kháng thuốc.
Đơn thuốc mới bác sỹ kê cho bạn đã có kết hợp cùng GastimunHP, như vậy hiệu quả sẽ được cải thiện đáng kể. GastimunHP có tác dụng làm vi khuẩn trở nên nhạy cảm hơn với kháng sinh, do đó hiệu quả ngay cả với trường hợp vi khuẩn Hp đã kháng thuốc. Ngoài ra GastimunHP cũng giúp giảm tải lượng vi khuẩn theo nhiều cơ chế khác nhau. Để đạt được hiệu quả tốt nhất bạn nên tuân thủ điều trị của bác sỹ và thời gian sử dụng GastimunHP có thể kéo dài tới 30 ngày hoặc lâu hơn mà không ảnh hưởng tới sức khỏe cũng như khả năng thụ thai và thai nhi. Sau khi ngừng đơn thuốc trên và có sức khỏe tốt hơn bạn có thể bắt đầu mang thai được.
Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe,