chuyen-gia-tu-van

Bệnh dạ dày có HP và phác đồ điều trị

498 đã xem

Cháu đi xét nghiệm và được kết luận bị HP bác sĩ cho thuốc uông trong  14 ngày với các loại thuốc sau:

Seophacal (rebamipide100mg) ngày 2 lần, lần2 viên.

Vafocin (levofloxacin) ngày 2 lần, lần2 viên.

Laclomez (clarithromycin500mg)ngày 2 lần, lần1 viên. Maxezole40 (Esomebrazole40mg) ngày 2 lần, lần1 viên.

Sau khi hết thuốc tái khám lại bác sĩ không cho xét nghiệm lại mà đưa toa thuốc lần 2 như sau :

Maxezole 40mg (Esomebrazole 40mg) ngày 2 lần, lần1 viên.( 30 viên)

Seophacal (rebamipide) ngày 2 lần, lần 2 viên. ( 60 viên)

Lenvoxae 100mg (levofloxacine100mg)ngày 2 lần, lần2 viên. ( 60 viên)

witran (ranitidine hydrochloride, magnesium) ngày 2 lần, lần 2 viên. ( 60 viên)

BENOMA 100mg (tiropramidehcl) ngày 2 lần, lần2 viên. ( 60 viên)

Labodex (Lactobacillus sporogenes)ngày 2 lần, lần 2 gói. ( 60 gói)

và bác sĩ nói uống thêm 2 lần như vậy nữa thì mới xét nghiệm lại xem đã hết hay chưa . Vậy xin hỏi Bác sĩ như vậy có đúng phác đồ điều trị không? cháu có nên uống toa thuốc thứ 2 này không? Cháu cám ơn bác Sĩ và rất mong  nhận được câu trả lời sớm nhất.

Trả lời

Chào bạn Huy,

Việc điều trị Hp cho bạn có nhiều sai sót:

Thứ nhất, phác đồ điều trị Hp lần đầu của bạn đã kê sai đơn thuốc với liều Levofloxacin (Vafocin là Levofloxacin 100mg) chỉ có 200mg/lần, ngày dùng 2 lần. Trong khi đó liều khuyến cáo sử dụng Levofloxacin để điều trị Hp là 500mg/lần, 2 lần/ngày sau ăn. Sử dụng liều thấp làm giảm khả năng diệt Hp, tăng khả năng Hp kháng thuốc và rất nguy hiểm cho bệnh nhân.

Thứ 2, Clarithromycin là một kháng sinh điều trị Hp phổ biến, tuy nhiên, đây không phải lựa chọn tốt phối hợp với Levofloxacin vì Amoxicillin là kháng sinh ít bị Hp kháng hơn, an toàn hơn nên cần ưu tiên trong phác đồ với Levofloxacin.

Thứ 3, thuốc Maxezole40 (Esomebrazole40mg) cần phải tư vấn rõ cho bệnh nhân sử dụng trước khi ăn 30 phút để có hiệu quả. (còn 2 loại kháng sinh trên thì sử dụng sau khi ăn).

Thứ 4: Sau khi điều trị hết phác đồ thứ nhất, bác sỹ không kiểm tra lại Hp cho bạn mà đã tư vấn bạn sử dụng phác đồ thứ hai. Đây là điều sai lầm rất lớn trong điều trị vì bệnh nhân vừa trải qua liệu trình kháng sinh dài (14 ngày) mà tiếp tục sử dụng lại phác đồ thì không những khó diệt được Hp mà còn gây những tác dụng bất lợi lớn cho bệnh nhân, ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe bệnh nhân trong ngắn hạn và lâu dài.

Thứ 5: Phác đồ điều trị Hp thứ hai của bạn sai hoàn toàn khi bác sỹ chỉ cho bạn sử dụng 1 loại kháng sinh diệt Hp (Levofloxacin) giống phác đồ thứ nhất, liều lượng kháng sinh cũng sai giống phác đồ thứ nhất. Trong phác đồ có tới 2 loại thuốc có tác dụng giảm tiết acid dạ dày (Esomeprazole và Ranitidine) là điều không cần thiết.

Theo chúng tôi, bạn nên ngừng sử dụng thuốc theo đơn thứ hai và tới các cơ sở chuyên khoa tiêu hóa có uy tín trên trung ương để được các bác sỹ chuyên khoa đầu ngành tiêu hóa tư vấn và điều trị bệnh.

Khi điều trị vi khuẩn Hp, để tăng hiệu quả tiệt trừ Hp và chống Hp kháng thuốc, bạn có thể kết hợp GastimunHP với phác đồ điều trị. Đây là biện pháp kết hợp mới của Nhật Bản thể hiện hiệu quả rõ rệt trên điều trị Hp mà an toàn cho bệnh nhân.

Chúc bạn mạnh khỏe,

Bình Luận Của Khách Hàng

Có 6 bình luận
  1. Chao bac si,
    toi bi nhiem hp. Toi muon biet chinh xac va dieu tri cho con trai lieu co nhiem hp khong bang cach cho chau toi benh vien nhi dong de kham. Tai day bac si cho rang neu noi soi chi de phat hien hp nhung chau be khong co dau hieu bat thuong nhu non, oi, dau bung hay xuat huyet thi khong nen noi soi lam gi vi cung chang de lam gi vi o VN ti le nguoi co Hp trong co the rat cao nhung ho khong viec gi. Tai sao lai nhu vay. toi dang dieu tri Hp, va muon kiem tra cho gia dinh de khoi bi lay nhiem chong cheo. Bac si noi vay lieu co chinh xac khong? Toi rat hoang mang. Cam on bac si nhieu

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Đúng như bác sĩ nói, tỉ lệ người Việt Nam nhiễm HP rất cao và 90% trong số đó vi khuẩn sinh sống hòa bình trong dạ dày mà không gây bệnh. Vì vậy nếu cháu bé không có biểu hiện bệnh lý dạ dày thì bạn không cần phải cho con đi nội soi hay điều trị, vì các thuốc điều trị bệnh dạ dày có các tác dụng không mong muốn khiến cơ thể mệt mỏi và điều trị tốn kém. Để phòng lây nhiễm cho người thân thì bạn có thể sử dụng kháng thể OvalgenHP.
      Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe,

  2. kiem tra hp lai sau khi ket thuc dieu tri dot mot co can phai noi soi lai khong hay lam nhung xet nghiem khac. Cam on bac si

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Bạn có thể làm test hơi thở để theo dõi tình trạng điều trị Hp.
      Chúc bạn mạnh khỏe,

  3. Lê Bích Châu says:

    Thua bác sĩ ,con trai em nam nay duoc 9 tuoi.Cach đây ba tuần cháu có khám và xét nghiêm máu bi nhiễm Hp.Bac si co cho chau uống thuốc Esocon 20mg,Arthur 200mg truoc an30 phut moi lan 1v,Lactomin-plus 1 ,fenafex 1/2v ngay 2 lan sau an.Toa dùng 1thang.Chau uong đuoc 3 tuan thi hôm nay bổng dung đau bung quanh rốn nhiều,kem theo buồn nôn ,sốt lạnh tung con, nôn ra có ít máu va dich vangtrong bao tu.Toi thấy rất hoang mang nen co cho cháu đi siêu âm nhung ko thấy gi .Xin bác sĩ xem xet va tu van dum chau

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào chị Châu,
      Đơn thuốc của chị sử dụng cho em bé không có kháng sinh diệt Hp và xét nghiệm máu có Hp cũng không phải xét nghiệm có ý nghĩa chẩn đoán xác định. Bạn cần đưa bé tới cơ sở chuyên khoa tiêu hóa Nhi để thăm khám, có thể cần thiết nội soi vì tình trạng hiện tại của bé là dấu hiệu bệnh ở khu vực dạ dày, thậm chí có thể đã có xuất huyết dạ dày, không thể để kéo dài lây tình trạng đó vì có thể nguy hiểm với em bé.
      Chúc bạn và bé mạnh khỏe,

Ý kiến của bạn

0