Đặt hàng online

Tổng tiền : VNĐ

(Giá bán 420,000/Hộp 10 gói; Miễn phí giao hàng toàn quốc cho đơn hàng từ 2 Hộp trở lên)

Mối liên quan giữa HP và bệnh lý dạ dày ở trẻ em – CT sức khỏe cho mọi nhà ngày 14-03-2017

238 đã xem

Chương trình “Sức khỏe cho mọi nhà”, phát sóng ngày 14/03/2017

  • Nội dung : Tình trạng nhiễm HP và vấn đề liên quan đến bệnh lý dạ dày ở trẻ em
  • Thời gian: phát sóng trực tiếp lúc 10h30 sáng thứ 3 hàng tuần trên làn sóng AM 610Khz. Phát lại lúc 7h-7h30 của ngày thứ năm cùng tuần trên làn sóng FM: 99.9 MHz. Đài tiếng nói nhân dân TP.HCM
  • Vị khách mờiPGS.TS.BS.Nguyễn Anh Tuấn – Phó chủ nhiệm bộ môn Nhi – ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh


Với chuyên đề đầu tiên cũng như trong loạt chuyên đề liên quan đến HP ở trẻ em thì chúng tôi đã mời đến phòng thu PGS-TS-Bs Nguyễn Anh Tuấn phó chủ nhiệm bộ môn nhi ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. Bs Nguyễn Anh Tuấn cũng là thư ký chi hội tiêu hóa nhi Việt Nam.

Nội dung chương trình

– Vấn đề đầu tiên mà chúng tôi muốn đề cập trong chương trình ngày hôm nay đó là tình trạng nhiễm HP và vấn đề liên quan đến bệnh lý dạ dày ở trẻ em. HP ở trẻ em và những vấn đề phát sinh từ HP chẳng hạn như là bệnh lý về dạ dày thì ít ai nghĩ là có thể diễn ra ở trẻ em và cũng ít người nghĩ là việc điều trị hay là những vấn đề liên quan HP ở trẻ em đôi khi còn phức tạp hơn ở người lớn. Trước khi đi vào những vấn đề như vậy thì Bs có thể cho quý thính giả hiểu HP là gì và mối liên quan giữa HP và bệnh lý dạ dày ở trẻ em

– Chúng ta đã rất quen thuộc với chữ HP, đó là viết tắt của một chữ khá là dài Helicobacter Pylori. Đây là một con vi khuẩn chúng ta hay gọi là vi trùng và con này khá là đặc biệt, bình thường trong dạ dày chúng ta có những dịch tiêu hóa và đặc biệt dịch acid rất chua và đây chính là một cái rào cản để chúng ta tiêu diệt bớt các tác nhân gây bệnh đặc biệt là vi khuẩn từ ngoài xâm nhập vào. Trong thức ăn của chúng ta ăn vào nó không phải là sạch sẽ vô trùng hoàn toàn đâu, đầy vi khuẩn nhưng những vi khuẩn đó khi đến dạ dày nó gặp acid chua là phần lớn chết hết. Nhưng cái con HP này nó rất độc đáo, nó lại thích sống ngay trong dạ dày. Một điều thú vị là nó rất là khôn, trong dạ dày của chúng ta nó có một lớp nhầy để bảo vệ dạ dày thì con này nó chui sâu dưới lớp chất này, nó nằm núp dưới do đó ai đi ngang dạ dày chết thì chết còn nó sống hoài và nó sống khỏe ở trong đó. Chính vì đó là nơi sống của nó và khi nó xâm nhập vào thì nó sẽ gây ra tình trạng viêm âm ỉ. Đầu tiên nó viêm cấp tính nhưng mà nó nhẹ thôi hầu như chúng ta không nhận ra sau đó nó gây viêm âm ỉ và có thể tồn tại với chúng ta đến suốt đời nếu chúng ta không điều trị nó. Có một vài người may mắn tự đào thải, tự hết nhưng nếu ta không động gì đến thì gần như nó sẽ chung sống hòa bình với chúng ta suốt đời. Đôi lúc có trường hợp nó sẽ cuội và lúc đó nó sẽ gây cho chúng ta những bệnh lý về dạ dày. Đó là lý do tại sao có mối liên hệ giữa conn vi trùng HP này với các bệnh lý dạ dày.

Tôi cũng hết sức đồng ý với chia sẻ của chị Kim Ánh về việc tại sao con nít lại bị đau bao tử, chúng ta hay nói như vậy, hồi xưa đó là do như vậy. Chúng ta cứ nghĩ bị đau dạ dày là do uống rượu, là do stress, là do ăn uống không điều độ, vv thành ra là toàn vấn đề gặp ở người lớn thôi. Kể từ năm 1985 khi có hai nhà bác học làm một thực nghiệm, họ rất dung cảm. họ đưa ra một lý thuyết đau dạ dày là do con vi khuẩn này, họ tự động họ uống con vi khuẩn đó. Đầu tiên họ làm nội soi để chứng minh dạ dày của họ không bị bệnh gì cả sau đó họ uống vi khuẩn này và chỉ vài ngày sau đó thôi là ông Bs uống nó bắt đầu xuất hiệm triệu chứng viêm dạ dày. Ông ấy bị đau bụng, ói mửa và đặc biệt hơi thở rất là hôi, tiến hành làm nội soi người ta thấy ông ấy bị viêm cấp tính và sau đó tiến hành điều trị hết con này thì ông ấy hết triệu chứng. Và 20 năm sau đó thì hai nhà khoa học dũng cảm đó đã được vinh danh nhận giải thưởng nobel. Đó là một câu chuyện lịch sử y khoa rất nổi tiếng. Thì cái triệu chứng như thế nào? Như tôi nói hồi nãy phần lớn nó gây viêm âm ỉ và chúng ta không biết đến nó và nó cũng không gây xáo trộn gì nhiều cuộc sống của mình. Chúng ta vẫn ăn uống tốt, ngủ ngon các em bé vẫn phát triển tốt. Tuy nhiên ở một số trường hợp cái con này nó mang cái gien hơi độc một chút hoặc trong một số cơ địa thì con này bắt đầu gây hậu quả. Và rõ ràng nhất, nặng nề nhất là nó gây loét dạ dày tá tràng, nhẹ hơn chút xíu là nó có thể gây viêm dạ dày, và một số trường hợp khác em bé có thể có những biến chứng ví dụ như nó có thể gây thiếu máu, giảm tiểu cầu thậm chí một số bệnh lý ác tính của dạ dày. Triệu chứng của nó như thế nào, thì cũng xin nói luôn triệu chứng nó hết sức mơ hồ, không rõ ràng. Có bé thì bị đau bụng, có bé bị thiếu máu, có bé bị đi cầu ra máu, có bé bị ói mửa. triệu chứng hết sức đa dạng và không có gì quá đặc trưng. Thành ra nếu chúng ta phát hiện ra em bé có triệu chứng gì đó ở đường tiêu hóa mà mình lo lắng, không yên tâm thì cứ đưa em bé đến các Bs chuyên khoa. Chính họ sẽ là người hỏi các phụ huynh để từ đó tìm ra các manh mối để coi đây có phải là những bệnh lý do con HP hay là do những nguyên nhân gì khác

– Đối với một em bé thì vi khuẩn HP có ảnh hưởng gì, nguy hiểm gì hay không. Và khi bị nhiễm HP rồi thì nó sẽ để lại những hậu quả gì cho sức khỏe của em bé thưa Bs?

– Nghe ra thì rất là sợ nhưng cũng xin quý vị thính giả cũng bình tĩnh và chúng ta phải phân biệt rõ ràng hai vấn đề. Một là vấn đề mình bị nhiễm HP và thứ hai là mình bị bệnh do con này gây ra. Có những trường hợp mình bị nhiễm HP nhưng không bị bệnh gì cả. Như tôi đã nói ở phần đầu chúng ta có thể chung sống hòa bình với nó đến suốt đời. Chỉ khi nào nó gây bệnh, bị viêm, bị loét, bị thiếu máu, vv lúc đó chúng ta mới cố gắng nhận diện nó và cố gắng tiêu diệt nó. Còn nếu nó không gây ra chuyện gì cho cơ thể chúng ta thì thôi chúng ta không cần tiệt trừ, nó như một người sống chung với chúng ta bởi vì trong cơ thể chúng ta không riêng gì HP mà còn có rất nhiều vi khuẩn khác sống chung với chúng ta. Trong bụng chúng ta có hàng tỷ vi khuẩn sống trong đó, người ta ước tính có khoảng 500 loại vi khuẩn trong đường ruột của chúng ta, phần lớn là không gây bệnh và ngược lại nó còn mang đến điều tốt cho cơ thể chúng ta. Và càng ngày càng có xu hướng là liệu HP nó cũng là một trong số đó hay không cho nên chúng ta khoan hãy đánh giá nó là nguy hiểm. Lúc nào nó gây bệnh chúng ta mới cố gắng điều trị còn nếu không chúng ta cứ bình tĩnh và sống yên ổn với nó. Quay trở lại, nếu nó gây bệnh để lại những hậu quả thì hậu quả đó là gì? Thì thứ nhất như tôi đã nói đó có thể là viêm dạ dày tá tràng, em bé sẽ đau bụng và đau càng ngày càng nhiều thậm chí đau làm ảnh hưởng sinh hoạt. Thứ hai là nó có thể gây vết loét, vết loét này sẽ xuất huyết âm ỉ. Có những vết loét nhiều em bé có thể ói ra máu chúng ta thấy liền nhưng có những vết loét xuất huyết âm ỉ chúng ta không hay biết nhưng mà em bé sẽ cảm thấy mệt mỏi, cảm thấy học không có hứng thú, cảm thấy ăn uống không ngon miệng, người càng ngày càng xanh xao ốm đi. Hoặc là những trường hợp như nãy quý vị thính giả rất là sợ đó là các bệnh lý ác tính của dạ dày mặc dù cũng có nhưng cũng xin thưa luôn. Thứ nhất cho tới bây giờ người ta thấy nó chỉ diễn ra ở người lớn và tỷ lệ cũng khá thấp khoảng 2-3% thôi còn ở trẻ em hầu như người ta chưa thấy chuyện này xảy ra. Đó là một số hậu quả do HP gây ra ở trẻ em.

Câu hỏi khán thính giả

– Bệnh nhân: Đầu tiên là thư của anh Minh Đức ở Vũng Tàu, anh có nêu một vấn đề là bản thân anh bị nhiễm HP đã được chẩn đóa và đang điều trị nhưng thời gian gần đây khi đưa con anh đi xét nghiệm thì con anh cũng được xác định là nhiễm HP và đặc biệt là HP kháng thuốc. Anh đang rất lo việc điều trị như thế nào và bản thân anh có phải cũng bị nhiễm HP kháng thuốc hay không và lây cho con mình cũng là HP kháng thuốc như vậy thì quá trình điều trị có gặp khó khăn gì hơn không?

– Bác sĩ: Trước tiên tôi xin chia sẻ và hiểu tình hình anh đang nhiễm HP, tôi rất mong quá trình điều trị sẽ diễn biến tốt. Còn trường hợp trẻ em thì ta thấy rằng hiện tại em bé đang nhiễm HP thôi còn con HP đó nó có gây bệnh cho em bé không thì hoàn toàn chúng ta chưa thấy gì cả. Biểu hiện rằng em bé có đau bụng hay không, em bé có khó chịu hay không, em bé có bị thiếu máu không, vv. Chỉ khi nào em bé có những triệu chứng đó thì anh nên đưa bé đi khám Bs chuyên về tiêu hóa của nhi khoa để các Bs thăm khám hỏi thật kỹ để quyết định là nghi ngờ có bị bệnh hay không. Hướng tới cái đó người ta sẽ tiến hành nội soi. Ở trẻ em hoàn toàn khác với người lớn, nếu người lớn chúng ta cảm thấy đầy bụng khó tiêu chúng ta đi thử HP ra dương tính thì có thể điều trị ngay nhưng ở trẻ em thì hoàn toàn khác. Ở trẻ em đòi hỏi phải làm nội soi, đây cũng là một trở ngại mà các phụ huynh cũng hết sức lo lắng. Nếu em bé nhà anh hoàn toàn vui vẻ không có triệu chứng gì cả thì chúng ta cứ tiếp tục theo dõi thôi không cần điều trị gì cả. Bây giờ thử con anh đang nhiễm HP kháng thuốc thì không biết con HP anh đang mang trong người liệu có kháng hay không. Thì tôi cũng xin trả lời ngay, mỗi một người có thể nhiễm những con HP hoàn toàn khác nhau. Đương nhiên trong một gia đình khả năng người này lây tiếp cho người khác là rất cao nhưng một khi chúng ta chưa có bằng chứng thì chúng ta cũng không kết luận được. Có một nghiên cứu rất thú vị như thế này, người ta làm ở những nước đã phát triển và những nước đang phát triển thì người ta thấy rằng ở những nước phát triển thì thường trong gia đình lây với nhau còn ở những nước đang phát triển thì họ lại thấy rằng phần lớn lây ở ngoài xã hội. Thành ra xin anh yên tâm, con HP con anh nhiễm chưa chắc đã phải con HP mà anh nhiễm. Muốn biết rõ hơn chúng ta phải làm những xét nghiệm sâu hơn ví dụ như là kháng sinh đồ hay là làm gen của những con HP thì lúc đó chúng ta mới biết nó có cùng một nguồn hay không

– Bệnh nhân: Em chào Bs, cháu lớn nhà em 15 tuổi đã điều trị viêm dạ dày cách đây 3 tháng rồi. Hiện tại thì cháu nhỏ nhà em 9 tuổi đang bị đau vùng thượng vị và bị ói. Đặc biệt là buổi sáng khi bé súc miệng thì có đờm rất là nhiều. Em muốn hỏi trường hượp này thì bé có bị đau dạ dày do nhiễm HP giống anh của nó không ạ? Xin Bs cho em lời khuyên

– Bác sĩ: Nếu bé bị đau vùng thượng vị và ói thì cũng có thể, không dám kết luận là có hay không nhưng có thể là có liên quan. Bởi vì đau thượng vị, thượng vị là vị trí của dạ dày, ngoài chuyện viêm loét dạ dày còn có những bệnh lý khác như là trào ngược dạ dày thực quản cũng có thể đau thượng vị rồi các bệnh lý của vùng gan mật đôi khi nó cũng đau vùng thượng vị, tụy cũng có thể đau vùng thượng vị. Thành ra tốt nhất là nên cho bé đi khám các Bs chuyên về tiêu hóa nhi người ta có thể làm một số xét nghiệm, hỏi kỹ hơn và đặc biệt là thăm khám thật kỹ. Nếu người ta nghi ngờ bé cũng bị nhiễm giống anh thì người ta sẽ nội soi cho bé

– Bệnh nhân: Bé nhà em thường xuyên ợ hơi và có ợ chua vào buổi sáng, miệng cháu có mùi nước gạo những lúc đó cháu nói miệng hơi ướt và có nhiều nước bọt. Xin hỏi Bs là cháu có bị bệnh lý về dạ dày không?

– Bác sĩ: Triệu chứng ợ hơi, ợ chua buổi sáng, miệng có mùi lạ như mùi nước gạo, miệng tiết ra nhiều bọt. Nó có thể là triệu chứng của rất nhiều bệnh và khi tôi nghe qua thì tôi lại nghĩ tới trào ngược dạ dày thực quản nhiều hơn đương nhiên viêm hoặc loét dạ dày cũng có thể có nhưng tôi xét ở vị trí sau. Có thể bé bị trào ngược dạ dày thực quản, anh có thể cho bé đến các bệnh viện nhi gặp các Bs chuyên về đường tiêu hóa lúc đó người ta sẽ có những biện pháp để xác định rõ bé bị gì. Hiện tại thì mình khoan nghĩ đến HP, đến các bệnh lý về dạ dày

– Bệnh nhân: Con em 6 tuổi, hai tháng gần đây cháu hay than đau bụng, chán ăn có một hai lần ói và đi phân lỏng. Liệu cháu có bị viêm dạ dày do HP không ạ

– Bác sĩ: Với các triệu chứng này thì hầu như các bé bị những bệnh khác cũng có thể gặp. Ví dụ như cái rối loạn tiêu hóa thông thường, hội chứng ruột kích thích, bất dung nạp đường cũng có những triệu chứng giống như vậy. Thành ra với những triệu chứng mà chị nói thì chưa có đủ bằng chứng để tôi kết luận rằng bé bị gì thậm chí tôi còn ít nghĩ đến viêm dạ dày. Tôi nghĩ bé cần được thăm khám, cần được xét nghiệm phân, siêu âm bụng thậm chí cần khám qua, hỏi qua các vấn đề khác liên quan đến học tập, chơi giỡn, vv để có thể đưa ra một kết luận chính xác. Ở độ tuổi này cho đến 9-10 tuổi các em bé rất hay bị ảnh hưởng đường tiêu hóa bởi vấn đề tâm lý. Do em bé chuyển môi trường, đang từ học mẫu giáo chuyển sang học cấp 1 cấp hai, đang từ chỉ có chơi chuyển sang học thật sự có thi cử, có điểm số thành ra tâm lý tác động rất là nhiều em bé hoàn toàn có thể bị đau bụng, chán ăn và những triệu chứng mới nhìn qua có vẻ như rất giống viêm loét dạ dày nhưng mà coi chừng nó không phải. thành ra tốt nhất vẫn là nên đi khám để các Bs giúp chị tìm ra nguyên nhân cụ thể

– Bệnh nhân: Cháu nhà em 8 tuổi, Bs khám nói cháu bị nhiễm HP và em có điều trị cho bé được 4 lần rồi cũng có kháng sinh. Tuy nhiên thỉnh thoảng cháu vẫn lười ăn. Có người khuyên nên tạm ngừng đợi cháu lớn hơn chút rồi điều trị. Như vậy có ảnh hưởng gì đến sức khỏe của cháu sau này không. Và em đọc trên mạng có thấy sản phẩm Gastimunhp thì em dùng cho cháu có được không Bs?

– Bác sĩ: Đây cũng là tình hình khá thường gặp ở Việt Nam chúng ta, tức là mình đi thử ra con HP rồi mình nghe nói nó gây chuyện này chuyện kia mình sợ và thế là điều trị. Và trường hợp của con chị cũng khá là thường gặp thậm chí điều trị theo pháp đồ thứ 3 hay thứ 4 rồi mà con đó vẫn rất là cứng đầu chúng ta không tiêu diệt được. cũng xin nhắc lại một lần nữa chúng ta phải phân biệt rõ là bị nhiễm HP hay là bị bệnh do HP gây ra. Nhiều khi bé chỉ ở mức độ bị nhiễm thôi và con đó nó sống yên bình với mình nó không gây ra bệnh gì trên dạ dày của chúng ta cả mà mình cứ đi mình đánh với nó, mà mình đánh thấy toàn là thua không và rõ ràng là mình đã điều trị tới 4 pháp đồ rồi mà mình vẫn không tiêu diệt được nó. Trong khi một điều rất quan trọng mà chúng ta chưa làm đó là nội soi. Thành ra tôi khuyên chị nên đưa bé đi đến các bệnh viện nhi để xem có làm được nội soi hay không và tiến hành nội soi ngay lập tức cho bé. Cái nội soi đó làm được những điều sau đây. Thứ nhất nó khẳng định trong dạ dày, tá tràng của bé có đang bị bệnh gì hay không, nếu không có gì hết thì thôi, chúng ta yên tâm, không cần phải chiến đấu với con HP nữa. còn nếu nội soi ra bé thật sự có những chỉ định như là đang bị loét tá tràng, viêm loét dạ dày chẳng hạn thì người ta làm thêm một cái động tác rất hay nữa là người ta xác định ngay trong bao tử của chúng ta luôn và lấy con HP đó ra thử thuốc để coi con này nó chịu thuốc nào và không chịu thuốc nào và từ đó người ta lấy đúng thuốc mà còn tác dụng với con đó tiến hành điều trị cho bé thì việc điều trị cho bé sẽ hiệu quả hơn

Rất cám ơn Bs Nguyễn Anh Tuấn phó chủ nhiệm bộ môn nhi đại học y dược TP Hồ Chí Minh, thư ký chi hội tiêu hóa nhi Việt Nam đã đến tham dự chương trình ngày hôm nay.

Gastimunhp - Khắc tinh của vi khuẩn Hp
Có thể bạn quan tâm: , ,

Ý kiến của bạn

0