Lưu ý khi kiểm tra vi khuẩn Hp bằng test thở UBT

22 229 đã xem

Rất nhiều bệnh nhân cảm thấy lo lắng mỗi khi nhắc tới xét nghiệm kiểm tra vi khuẩn Helicobacter pylori (H.pylori hay Hp), loại vi khuẩn gây viêm dạ dày mạn tính, loét dạ dày, Ung thư dạ dày. Đối với nhiều bệnh nhân việc kiểm tra nhiễm khuẩn Hp phải đi đôi với nội soi dạ dày, đây là “nỗi ám ảnh” với hầu hết bệnh nhân bị bệnh dạ dày và là một trong những nguyên nhân quan trọng khiến cho việc kiểm tra lại vi khuẩn Hp sau khi điều trị còn hạn chế.

Trong nhiều bài viết trước đây, chúng tôi đã nhắc tới test thở kiểm tra vi khuẩn Hp là một trong những xét nghiệm được đánh giá là chính xác nhất hiện nay và thuận tiện hàng đầu cho việc theo dõi kết quả điều trị bệnh lý dạ dày có vi khuẩn Hp. Điều thú vị là, phương pháp kiểm tra vi khuẩn Hp bằng test thở cũng là một phát minh của bác sỹ người Úc, Barry Marshall, người đầu tiên chứng minh được sự tồn tại của vi khuẩn Hp và khả năng gây bệnh của loại vi khuẩn này.

Test thở kiểm tra vi khuẩn Hp hoạt động như thế nào?

Trước khi kiểm tra hơi thở, bạn sẽ được cho uống 1 viên thuốc hoặc 1 dung dịch có chứa phân tử Carbon đồng vị C13 hoặc C14. Nếu có vi khuẩn Hp trong dạ dày thì vi khuẩn Hp sẽ phân hủy Ure tạo thành khí Carbonic, bằng cách đo lường lượng phân tử C13 và C14 thoát ra trong khí Carbonic người ta sẽ xác định được vi khuẩn Hp có hoạt động (sinh ra Urease) trong dạ dày hay không.

Test thở kiểm tra vi khuẩn Hp hoạt động như thế nào? 1

Cơ chế kiểm tra vi khuẩn Hp bằng test thở UBT

Quy trình thực hiện test thở kiểm tra vi khuẩn Hp trong dạ dày

Bệnh nhân uống một viên thuốc có chứa 14C hoặc dung dịch có chứa C13 13C và ngồi nghỉ. Sau 15 phút, bệnh nhân thổi vào dụng cụ xét nghiệm là thẻ xét nghiệm với 14C hoặc thổi bong bóng với 13C cho đến khi thiết bị hoặc kỹ thuật viên báo hiệu đã đủ lượng CO2 cho một lần xét nghiệm. Thời gian thổi trung bình từ 5 đến 10 phút tùy vào lượng hơi mà người thổi thổi vào. Sau đó, nhân viên kỹ thuật sẽ điều khiển thiết bị đo lường nồng độ Carbon đánh dấu và thông báo kết quả cho bệnh nhân (sau khoảng 3-5 phút).

Quy trình thực hiện test thở kiểm tra vi khuẩn Hp trong dạ dày 1

Các bước kiểm tra nhiễm khuẩn Hp qua hơi thở

Ưu điểm của phương pháp kiểm tra vi khuẩn Hp bằng test thở

  • Độ nhạy cao: Độ nhạy của xét nghiệm lên tới 95% cho phép phát hiện lượng vi khuẩn Hp hoạt động ở mức độ rất thấp.
  • Độ chuyên biệt lên tới 96% giúp tránh sai sót do tác động của các loại vi khuẩn sinh Urease khác.
  • Độ chính xác của phương pháp lên tới 88% đưa phương pháp test kiểm tra hơi thở trở thành một phương pháp tin cậy trong kiểm tra và theo dõi nhiễm khuẩn Hp.
  • Tiết kiệm thời gian: Toàn bộ quá trình kiểm tra chỉ diễn ra trong vòng tối đa là 30 phút, bệnh nhân có thể tới các cơ sở thực hiện test thở này và yêu cầu làm ngay.
  • An toàn, không gây đau: Biện pháp kiểm tra nhiễm khuẩn Hp bằng test thở hoàn toàn không gây đau đớn cho bệnh nhân. Mặc dù C14 là đồng vị có tính phóng xạ của Carbon, tuy nhiên, lượng phóng xạ của mỗi lần làm test là cực thấp, không gây ra bất kỳ ảnh hưởng bất lợi đáng kể nào cho cơ thể. Tuy nhiên, trẻ dưới 8 tuổi vẫn được khuyến cáo nên sử dụng test thở với C13 để đảm bao an toàn hơn, nhưng giá thành lại cao hơn nhiều so với test thở C14.
  • Có thể thực hiện để kiểm tra hiệu quả điều trị Hp: Sau khi bệnh nhân điều trị bệnh lý dạ dày có vi khuẩn Hp với một phác đồ điều trị đều cần phải kiểm tra lại tình trạng nhiễm khuẩn Hp, việc kiểm tra lại như vậy trong đa số các trường hợp không cần phải tiến hành nội soi dạ dày mà có thể thực hiện xét nghiệm test thở kiểm tra vi khuẩn Hp.
  • Đánh giá được chính xác lượng Hp đang hoạt động: Vi khuẩn Hp đang hoạt động là đối tượng gây ra tình trạng viêm, tổn thương dạ dày. Test thở UBT có kết quả cao chứng tỏ lượng Urease sinh ra nhiều là lúc vi khuẩn Hp đang hoạt động mạnh và khả năng gây bệnh cao hơn, việc tiệt trừ Hp sẽ khó khăn hơn.

Những đối tượng nên kiểm tra nhiễm khuẩn Hp qua hơi thở

Biện pháp kiểm tra nhiễm khuẩn Hp qua hơi thở được thực hiện để kiểm tra tình trạng nhiễm khuẩn Hp trên các bệnh nhân có dấu hiệu rối loạn tiêu hóa, dấu hiệu đau dạ dày như đầy hơi, đau lâm râm vùng thượng vị, thiếu máu thiếu sắt không rõ nguyên nhân…. hoặc những người trong gia đình có người thân bị Ung thư dạ dày.

Những đối tượng được chẩn đoán có bệnh dạ dày nhưng không thể hoặc không muốn làm nội soi dạ dày có thể thực hiện test thở để chẩn đoán tình trạng nhiễm khuẩn Hp.

Những bệnh nhân đang được điều trị bệnh dạ dày do vi khuẩn Hp gây ra phải kiểm tra lại sau khi dùng hết thuốc để biết được kết quả của quá trình điều trị bệnh có thành công hay không.

Lưu ý khi thực hiện kiểm tra vi khuẩn Hp qua hơi thở

Bạn cần phải nhịn ăn, uống đồ uống có gas, đồ ngọt, đồ có tính chất acid hoặc base trong thời gian từ 4-6 tiếng trước khi làm xét nghiệm kiểm tra Hp qua hơi thở. Thời điểm tốt nhất để làm xét nghiệm này là vào buổi sáng sau một đêm không ăn uống gì.

Bạn cần lưu ý đặc biệt: xét nghiệm kiểm tra vi khuẩn Hp qua hơi thở cũng giống như các loại xét nghiệm kiểm tra Hp khác, chỉ nên tiến hành sau 2 tuần kể từ ngày ngừng sử dụng thuốc giảm tiết acid dạ dày và 4 tuần kể từ ngày ngừng sử dụng thuốc kháng sinh (kể cả các loại thuốc kháng sinh điều trị bệnh khác như viêm họng, tiêu chảy…)

Trong khi tiến hành làm test thở, bệnh nhân cần phải thở đúng cách và đủ thời gian theo hướng dẫn của nhân viên y tế thì kết quả mới có độ chính xác cao.

Việc kiểm tra nhiễm khuẩn Hp có thể tiến hành bằng nhiều phương pháp khác nhau, trong đó phương pháp kiểm tra bằng test thở được đánh giá là phương pháp hiện đại nhất hiện nay giúp hạn chế những nhược điểm của các phương pháp khác và là lựa chọn tốt dành cho việc theo dõi kết quả điều trị bệnh do Hp gây ra cả ở người lớn lẫn trẻ em.

Bs. Như Hoa

Gastimunhp - Khắc tinh của vi khuẩn Hp
Có thể bạn quan tâm:

Bình Luận Của Khách Hàng

Có 135 bình luận
  1. Bác sĩ ơi, hôm qua em có đi bệnh viện test thở UBT kiểm tra vi khuân HP, trong giấy kết quả có để NOT SURE, như vậy có chắc là em không bị đau dạ dày do HP không bác sĩ, vì bác sĩ nơi bệnh viện em điều trị không có nói rõ cho em gì cả. Xin bác sĩ giải đáp cho em ạ!

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,

      Theo kết quả nghiên cứu tại Việt nam có tới 70% dân số nhiễm vi khuẩn Hp trong dạ dày. Vi khuẩn Hp thường chung sống hòa bình với chúng ta và chỉ có 10-20% trường hợp nhiễm Hp có bệnh dạ dày như viêm, loét dạ dày tá tràng…Đó là bởi vì khả năng gây bệnh của Hp phụ thuộc vào nhiều yếu tố như : độc lực của chủng vi khuẩn Hp xâm nhiễm vào dạ dày, thể trạng của mỗi cá nhân cũng như môi trường sống …Như vậy, nếu bạn chưa có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh dạ dày thì kết quả xét nghiệm hơi thở UBT dương tính cũng chỉ cho biết bạn dang có Hp. Và để biết có khả năng bị bệnh dạ dày hay không sẽ còn cần đánh giá thêm các yếu tố nêu ở trên.

      Trong trường hợp của bạn, kết quả test hơi thở trả lời là NOT SURE ( KHÔNG CHẮC CHẮN có Hp hay không). Nếu vẫn còn lo lắng, bạn có thể làm lại test hơi thở nhé.

      Chúc bạn mạnh khỏe!

  2. Pham van tai says:

    Chao bac si toi la tai o nha trang cho toi hoi cach 2 thang toi co di noi soi co duong tinh HB da uong thuoc hai lan nay di xet nghiem tai vien PASTEUR nha trang ket qua la H.Pylori lgM. Negative 21,01,. Greyzone. 22,75 gan AF.P 1.8 nho bac si cho biet toi bi gi ko co phai uong thuoc nua khong

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Kết quả xét nghiệm máu trong trường hợp này không có giá trị bạn nhé. Bạn nên đi kiểm tra lại bằng 1 xét nghiệm khác có độ tin cậy cao hơn như test thở hoặc nội soi làm clotest.
      Chúc bạn mạnh khỏe,

  3. Thanh ngân says:

    Chào bác sĩ. .cho em hỏi trước kia em xét nghiệm máu thì bị nhiễm khuẩn hp nhưng đã uống thuoc đủ liều. Mấy hôm nay em bị đầy hơi ở chua rất khó chịu đến bv huyện thì bác sĩ nói là em bị viêm dạ dày và cho thuốc uống. Ngày mai em định đi kiểm tra việc khuẩn hp bang hơi thở xem em bị gì không biết được không bác sĩ. Nhờ bác sĩ giải đáp giúp em. Em xin cảm ơn. …!

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Nếu bạn chưa từng nội soi thì tốt nhất nên thực hiện bởi đây là tiêu chuẩn vàng giúp bác sĩ có thể đánh giá được tình trạng bệnh dạ dày. Các phương pháp như test thở, xét nghiệm phân chỉ cho biết bạn có đang nhiễm khuẩn Hp hay không mà thôi. Tuy nhiên bạn lưu ý nếu bạn đang sử dụng các thuốc dạ dày (kháng sinh, thuốc giảm tiết acid dạ dày…) thì nó có thể làm sai lệch kết quả kiểm tra nhiễm khuẩn Hp.
      Chúc bạn mạnh khỏe,

  4. DO NGOC HA says:

    con em duoc 7 tuoi, chau hay keu dau bung. em rat lo ngai chau da bi da day va nhiem vi khuan hp. do chau con be nen em so noi soi. em biet duoc co pp la test hoi tho c13. em xin hoi ngoai HN dia chi phong kham nao kiem tra duoc thua bac si

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,

      Triệu chứng đau bụng ở trẻ em có thể do nhiều nguyên nhân như bệnh dạ dày do nhiễm Hp, rối loạn tiêu hóa và nhiều khi là đau bụng chức năng. Nếu cháu đã có triệu chứng đau bụng thường xuyên như vậy bạn nên đưa cháu tới cơ sở ý tế chuyên khoa như BV nhi trung ương để được thăm khám kỹ càng nhằm xác định rõ nguyên nhân gây bệnh và có biện pháp điều trị kịp thời.

      Bác sĩ sẽ chỉ chỉ định nội soi khi cần thiết. Mặt khác ở lứa tuổi của cháu việc nội soi, nếu có chỉ định, cũng rất an toàn bạn ạ.

      Tại BV Nhi trung ương cũng có đầy đủ các xét nghiệm Hp bao gồm test hơi thở.

      Chúc bạn và cháu mạnh khỏe!

1 8 9 10

Ý kiến của bạn

0