banner-gastimunhp

Bệnh dạ dày ở phụ nữ có thai và cho con bú – CT Gặp thầy thuốc nổi tiếng ngày 1/11/2015

6 295 đã xem

Chương trình gặp Thầy thuốc nổi tiếng phát sóng ngày 1/11/2015

  • Chủ đề: Bệnh dạ dày ở phụ nữ có thai và cho con bú
  • Thời gian: 9h30 phút các ngày từ thứ 2 đến chủ nhật, phát lại lúc 19h30 p cùng ngày
  • Kênh phát sóng: trên kênh JOYFM
  • Tần số phát sóng: 98.9 MHz
  • Vị khách mời: Phó Giáo sư, Tiến sĩ Vũ Văn Khiên – Trưởng khoa nội tiêu hóa, Bệnh viện trung ương quân đội 108, Tổng thư ký khoa học tiêu hóa Việt Nam, Phó chủ tịch hội Nội soi tiêu hóa VN.

Nội dung chương trình

- Nguyên nhân nào gây ra bệnh lí dạ dày ở phụ nữ mang thai ?

– Bệnh nhân có triệu chứng như đau vùng thượng vị, nôn và buồn nôn, trước hết để chuẩn đoán một phụ nữ mang thai mắc bệnh dạ dày thì chúng ta cần phải chuẩn đoán phân biệt khi nào người phụ nữ trong 3 tháng đầu có bị nghén hay không nhưng nếu bị bệnh lí dạ dày thì có hai nguyên nhân: thứ nhất là bệnh nhân có tiền sử nào đó như viêm dạ dày, loét dạ dày hành tá tràng mà chủ quan không đi khám bệnh trước khi mang bầu, không chữa trị ổn định trước khi mang bầu; thứ hai người phụ nữ mang bầu bị chớm ngay bệnh dạ dày, nhiều chị em phụ nữ lo cho công việc của mình, lo cho đứa con của mình, lo công việc của gia đình, lo công việc của cơ quan, tất cả các yếu tố đó, nếu người phụ nữ còn mang vi khuẩn HP trước nữa thì nguy cơ tái phát các bệnh lí, hình thành các bệnh lí viêm dạ dày là rất cao. Có hai nguyên nhân chính dẫn tới bệnh lí dạ dày đã được đề cập như  trên

- Những triệu chứng của ốm nghén cũng như là hiện tượng trào ngược dạ dày, buồn nôn nó ảnh hưởng như thế nào với cả mẹ và bé ?

– Trong ba tháng đầu tiên ở người phụ nữ có thai  là hết sức quan trọng, rất nhiều chị em sinh con lần thứ hai,ba, tư…vẫn có triệu chứng viêm tai nghén trong thời kì đầu, trong ba tháng đầu thường biểu hiện bệnh nhân buồn nôn, rồi đau đầu, nôn nhiều, nôn khan. Một số trường hợp nữa phụ nữ mang thai nghén  trong 3 tháng đầu kết hợp viêm dạ dày, vậy thì những triệu chứng này thường là đan xen với nhau,  như vậy chúng tôi có lời khuyên:”chị em mang bầu trong những tháng đầu tiên, cần đến bác sĩ sản phụ thăm khám theo định kì xem chị bị nghén trong 3 tháng đầu tiên, bác sĩ sản phụ khoa phải có trách nhiệm khám chữa cho những sản phụ này, trong trường hợp bác sĩ đã chuẩn đoán phụ nữ này khi bị mang thai có triệu chứng buồn nôn nhưng đây không phải triệu chứng của thai nghén, mà là triệu chứng của viêm dạ dày, khi đó người phụ nữ mang thai buộc phải đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hoá để chúng tôi tư vấn các chủng thuốc.

Việc điều trị cho chị em phụ nữ có bầu là hết sức phải cẩn thận, khéo léo và chúng tôi có lời khuyên là chị em cũng không nên lo lắng, nhất là chị em thời kì mang thai lần đầu tiên cũng không nên quá ư lo lắng, tốt hơn hết là chúng ta nên gặp các bác sĩ. Trong trường hợp người phụ nữ bị nôn nhiều, nôn oẹ, nôn khan, không ăn được, bắt buộc phải đến bệnh viện người ta cần phải truyền dịch cân bằng nước điện giải cho người phụ nữ đó, như chúng ta đã biết khi nôn ra rất nhiều nó sẽ ảnh hưởng đến sức khoẻ của người mẹ, làm mất nước ở điện giải dẫn đến co giật, quá trình điện giải đấy sẽ làm cho quá trình nuôi con bằng nhau thai bị giảm đi rất nhiều, trong trường hợp này người ta khuyên người phụ nữ phải đến bệnh viện, để có chăm sóc để truyền dịch, cân bằng điện giải là tốt nhất.

- Khi phụ nữ mang bầu là giai đoạn hết sức nhạy cảm, sử dụng thuốc luôn có sự đồng hành với bác sĩ mà không thể tuỳ tiện dùng thuốc được thì đối với chị em mang thai bị các bệnh như trào ngược dạ dày, hay nôn thì có giải pháp như thế nào?

– Đối với trường hợp buồn nôn hoặc nôn nhiều, thường trước hết nên đến các bệnh viện tuyến tỉnh hoặc kể cả những tuyến huyện mà bệnh nhân tin tưởng đối với các bác sĩ đối với cả hai chuyên ngành. Chúng tôi cần phải khuyên bệnh nhân đến các bác sĩ thuộc cả hai chuyên ngành, người phụ nữ đến các cơ quan sản phụ khoa có phải bởi vấn đề thai nghén không, trường hợp thứ hai đến các bác sĩ khi loại trừ trường hợp của thai nghén rồi, là bệnh lí của dạ dày người phụ nữ cần đến các chuyên khoa tiêu hoá. Quan điểm ra mà nói thì nếu trường hợp không mang phong thai, chúng ta xem ra trường hợp là viêm dạ dày, loét dạ dày tá tràng, chúng ta bao giờ cũng cần xác định xem có phải loét dạ dày hành tá tràng không, khi loét dạ dày hành tá tràng rồi thì theo đồng thuận thế giới 2012 người ta phải sử dụng các thuốc chống tăng thiết axit clohidric, ví dụ như các thuốc PPI, người phụ nữ nhiễm vi khuẩn HP nữa phải sử dụng các loại kháng sinh tuy nhiên cũng chia sẻ với khán giả khi sử dụng thuốc kháng sinh ở phụ nữ thai nhất là ở giai đoạn đầu phải hết sức dè dặt. Như chúng ta đã biết tất cả các loại kháng sinh đó đều truyền qua nhau thai truyền đến thai nhi, vì vậy trường hợp người phụ nữ có khả năng sử dụng các loại thuốc khác để bao bọc niêm mạc dạ dày, trong trường hợp người phụ nữ bị mất nước vì địện giải, người phụ nữ phải đến bệnh viện để cân bằng nước điện giải

- Với các phụ nữ đang trong quá trình mang thai thì việc đồng hành của các bác sĩ với các phương pháp điều trị và phác đồ điều trị cũng mang lại hiệu quả rất lớn trong quá trình điều trị các bệnh lí liên quan đến dạ dày, tuy nhiên đối với một đối tượng chị em phụ nữ như bác sĩ đã chia sẻ là có các bệnh lí dạ dày từ trước rồi và sau đó thì có em bé rồi thì với các bệnh lí đau dạ dày nhất là lại nhiễm vi khuẩn HP nữa thì quá trình điều trị phải có những lưu ý như thế nào và có thể sử dụng thuốc tây hay thuốc nam trong quá trình mang thai lại bị các bệnh lí về dạ dày ?

– Trước hết, bệnh nhân phải đến các bệnh viện để kiểm tra, đặc biệt là đến các chuyên khoa tiêu hoá, sau đây, có người phụ nữ đến với tôi, gia đình nhà tôi có bố tôi bị dạ dày, anh tôi bị dạ dày, loét dạ dày, bản thân tôi cũng bị dạ dày, bây giờ em có thai thì em nên làm như thế nào ? Trước tiên, em phải kiểm tra đối với soi dạ dày, em phải kiểm tra dạ dày, người phụ nữ nói rằng dạo gần đây rằng rất căng thẳng hay đau dạ dày lắm. Vậy bắt buộc trước khi em có thai em phải đến với chúng tôi, chúng tôi cần kiểm tra xem có bị loét dạ dày không; thông qua quá trình nội soi ngày nay rất là văn minh bởi vì hiện nay phương tiện đảm bảo, động tác nhẹ nhàng, sử dụng biện pháp tiền mê gây mê giúp người phụ nữ rất thoải mái ; cái thứ hai là xác định được người phụ nữ có bị loét dạ dày không, đó là bước thứ nhất, bước thứ hai song hành là xem có nhiễm vi khuẩn HP hay không, bây giờ có rất nhiều các biện pháp xem người phụ nữ có bị nhiễm vi khuẩn HP hay không mà không cần phải nội soi dạ dày.

Chúng ta có thể thông qua các xét nghiệm test thở đối với C13 hoặc là C14 để xác định xem chị em phụ nữ có nhiễm không, khi có được cái đó rồi xác định người phụ nữ bị nhiễm HP cộng với bị loét dạ dày hoặc có loét hành tá tràng thì chúng ta sẽ cho phác đồ điều trị bao gồm các thuốc PPI dung khoảng 2 viên/ngày dung trong khoảng 14 ngày kết hợp với hai loại kháng sinh là amocxixilin và cratomixin hiện nay vẫn   có tác dụng đối với vi khuẩn HP trong vòng 7- 10 ngày và sau đó để cho chúng ta đến kiểm tra, nhiều người phụ nữ đến với chúng tôi sau một tháng điều trị đã có hiệu quả tốt, chúng tôi soi dạ dày ra thì bệnh nhân không bị loét nữa, người phụ nữ sau đó đã có thai. Còn quan điểm đối với thuốc đông y và tây y, khi sử dụng các thuốc đông nam y thì rất cẩn thận, theo quan điểm của tôi hiện nay thì thuốc tây y cũng có hiệu quả tốt, đông y chúng ta có thể sử dụng giai đoạn sau, còn trong giai đoạn đầu tiên nên sử dụng thuốc tây y, hiện nay thuốc tây y có nhiều loại thuốc tốt cho người phụ nữ trước khi mang bầu có thể chữa trị trước khi mang bầu của mình

- Đang mang bầu nhưng lại sống trong môi trường có người nhiễm vi khuẩn HP, vậy đây có phải yếu tố mà các bà bầu cần quan tâm không và bản thân bà bầu đã từng bị nhiễm vi khuẩn HP rồi thì trong giai đoạn mang bầu có cách nào giúp bà bầu phòng ngừa loại vi khuẩn này hay không?

– Trước hết chúng ta không nên thổi phồng con vi khuẩn HP lên, chúng ta cũng đừng nên qua sợ hãi. Nhiễm vi khuẩn HP cũng không có gì đáng lo ngại, nhiễm vi khuẩn HP chiếm 50% dân số trên thế giới và có một tỉ lệ rất nhỏ chuyển sang bị loét dạ dày hoặc loét dạ dày hành tá tràng, cái gây bệnh của con vi khuẩn HP nó còn phụ thuộc vào độc lực, phụ thuộc vào cái gen con vi khuẩn đó có khả năng gây bệnh hay không, muốn xác định được cái này cần thông qua quá trình khám lâm sàng. Một người phụ nữ trước mang bầu có người nhà bị nhiễm vi khuẩn HP thì có thể nhiễm vi khuẩn HP không thì chúng ta cũng không nên quá lo lắng hay xa cách những người nhà của mình.

Vi khuẩn HP lây thông qua hai đường : miệng- miệng, chuyển từ người nọ sang người kia, thứ hai là con đường thức ăn, có thể thông qua thức ăn mà nhiễm vi khuẩn HP mà chúng ta ăn vào lại nhiễm, vậy chúng ta phải khuyên người phụ nữ sống trong một gia đình mà các thành viên trong gia đình thì chúng ta cứ bình thường nhưng giữ gìn vệ sinh đảm bảo ăn chin uống sôi. Khi chúng ta mang bầu không thể sử dụng các loại thuốc dạ dày như thuốc ức chế bơm proton hoặc kể cả một số thuốc bao bọc niêm mạc dạ dày khác nữa thế nhưng có thể dùng được nếu sử dụng mức độ vừa phải, chúng ta cũng không thể dùng kháng sinh đối với người phụ nữ mang bầu. Như đã biết một số phụ nữ khi mang bầu bị nhiễm cúm, ví dụ viêm đường hô hấp mà sử dụng kháng sinh nó cũng không tốt cho bản thân của thai nhi, nếu mà người phụ nữ mang bầu mà có những vi khuẩn HP mà không có điều kiện để soi dạ dày thì chúng ta có thể sử dụng các chế phẩm mà chúng ta đã biết như kháng thể của vi khuẩn, kháng thể chống lại con vi khuẩn cho người phụ nữ uống đó là kháng thể GastimunHP được bộ y tế phê duyệt có thể để dùng, người phụ nữ có thể uống sản phẩm này 2 lần/ngày uống trong vòng 1 tháng có thể giúp tiêu diệt con vi khuẩn HP là đối thủ gây ra viêm dạ dày, loét dạ dày ở phụ nữ mang thai.

- Các phụ nữ phải phối hợp các loại kháng sinh cùng một lúc trong quá trình điều trị tiêu diệt vi khuẩn HP, đối với phụ nữ mang thai và cho con bú thì không sử dụng được kháng sinh và trong chương trình gần nhất chúng ta nhắc đến một loại kháng thể chiết xuất từ lòng đỏ trứng gà và có khả năng chống lại vi khuẩn HP và có trong sản phẩm mà bác sĩ vừa mới chia sẻ với thính giả đó là GastimunHP, vậy thì thưa bác sĩ loại kháng thể này có an toàn để điều trị cho đối tượng đặc biệt là phụ nữ mang thai và cho con bú hay không? Việc sử dụng kháng thể này có thể giúp cho bệnh nhân chống đau được không?

– Đối với một người bị loét dạ dày hành tá tràng thì bắt buộc chúng ta không mang thai kể cả người phụ nữ không mang thai hoặc đối với những người bình thường thì chúng ta đã biết thì bao giờ cũng khác phác đồ, thì thường phải sử dụng một loại PPI cộng với hai loại kháng sinh như vừa rồi đã nói. Trong trường hợp đau dạ dày khi mang thai, hoặc hành tá tràng mà chúng ta không thể sử dụng được các cái chống chỉ định PPI, chống chỉ định kháng sinh thì chúng ta có thể sử dụng GastimunHP được như vừa rồi chúng ta đã biết là GastimunHP được sản xuất từ kháng thể kháng vi khuẩn HP, được sản xuất từ lòng đỏ trứng gà. Đây là loại kháng thể giúp phụ nữ sinh con mà bình thường khi chúng ta mang thai nên ăn. Nên uống sản phẩm GastimunHP từ sản phẩm trứng gà như thế, đây không phải là thuốc kháng sinh thì cái này có thể giúp cho phụ nữ tiêu diệt được vi khuẩn HP mà chúng ta đã biết nếu tiêu diệt được vi khuẩn HP thì giúp triệu chứng đau dạ dày như loét dạ dày hành tá tràng, viêm dạ dày thuyên giảm đi và giảm các triệu chứng, giảm nỗi khó chịu của người phụ nữ khi mang thai.

- Kháng thể này khác với kháng sinh điều trị như thế nào mà vẫn an toàn cho đối tượng mang thai và cho con bú?

– Kháng thể GastimunHP được sản xuất ở bệnh viện miễn dịch Gifu của Nhật Bản, tháng 4 năm 2014 thì tôi cũng rất may mắn là được sang viện Gifu ở miền trung Nhật Bản, đây là viện nghiên cứu nổi tiếng trên thế giới được thừa nhận, ở đây họ sản xuất rất nhiều kháng thể không chỉ riêng vi khuẩn chống HP mà còn các kháng thể để chống viêm lợi, các vi khuẩn ở nha chu của răng, các kháng thể để chống lại các vi rút cúm, cho nên ở Nhật Bản người ta cho ra kháng thể GastimunHP từ lòng đỏ trứng gà được hoà vào sữa cho trẻ con uống thường xuyên, hiện nay ở Nhật Bản, đã giảm được tỉ lệ nhiễm vi khuẩn HP rất nhiều, giảm tần suất đau dạ dày rất nhiều, người ta cũng có chương trình sàng lọc ung thư rất nhiều, vậy sự khác nhau giữa các kháng sinh. Hp là loại vi khuẩn, muốn tiêu diệt gồm 2 cách: cách thứ nhất là chúng ta phải sử dụng kháng sinh, kháng sinh lại có 2 loại hay sử dụng:Amoxicillin, Crotamiton…

Tuy nhiên như chúng ta đã biết đối với người phụ nữ mang thai thì việc sử dụng kháng sinh là rất hạn chế.Hiện nay chế phẩm GastimunHP sử dụng 2 gói một ngày có thể giúp cho người phụ nữ. Tại sao nó lại tốt cho người phụ nữ mang bầu, có 4 cơ chế, cơ chế

Thứ nhất : GastimunHP bất hoạt men ureraza loại men giúp con vi khuẩn tồn tại, phát triển trong dạ dày, vậy thì GastimunHP nó làm bất hoạt cái gen này và ức chế cho con vi khuẩn không được hoạt động nữa,

Thứ hai : con vi khuẩn HP sống trong dạ dày, nó thường bám trong niêm mạc dạ dày và từ đó gây tổn thương niêm mạc dạ dày, vậy GastimunHP sẽ ngăn cản vi khuẩn này không bám vào niêm mạc dạ dày nữa và như vậy vi khuẩn sẽ trôi dạt đi và chết;

Thứ ba: vi khuẩn HP có tác dụng ngăn kết các con vi khuẩn này, các con vi khuẩn nằm rải rác trong dạ dày thì nó có thể ngưng kết lại hoặc nếu ngưng kết lại thì nếu chúng ta dùng kháng sinh với người trưởng thành thì nó cũng bị chết;

Thứ tư nữa là nó làm cho thay đổi cấu trúc của con vi khuẩn, con vi khuẩn dễ mẫn cảm với kháng sinh sau này, như vậy thì 4 cơ chế này đã được viện Gifu nghiên cứu trong thực nghiệm, giúp phối hợp cùng kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn HP cho người trưởng thành, và sản phẩm này cũng không phải là kháng sinh, nó chỉ là một kháng thể cho nên người phụ nữ có thể dùng được trong khi mang thai nhất là 3 tháng đầu, giúp phụ nữ về các bệnh lí về dạ dày khi mang thai do vi khuẩn HP gây nên.

- Đối với chị em phụ nữ đang trong quá trình điều trị các bệnh lí liên quan đến dạ dày cũng  song hành cùng việc mang thai thì bà bầu cũng cần những lưu ý trong chế độ ăn cũng như chế độ sinh hoạt hằng ngày đúng không ạ?

– Chúng tôi có 4 lời khuyên đối với người phụ nữ khi có bầu, thứ nhất: đối với phụ nữ sinh đẻ lần đầu hoặc đến lần thứ 2 cần kiểm tra xem mình có nhiễm HP không, như chúng ta đã biết, bây giờ điều kiện kinh tế có, chúng ta nên kiểm tra; thứ hai chúng ta cần kiểm tra các thành viên trong gia đình chúng ta, trong gia đình chẳng may có một người bị ung thư dạ dày chúng ta cũng nên kiểm tra xem, nhất là chị em phụ nữ cần kiểm tra xem mình có bị loét dạ dày hành tá tràng không, khi chị em phụ nữ giả sử mang bầu rồi nhưng mà nhiễm vi khuẩn HP thì chúng tôi cũng khuyên nên sử dụng chế phẩm GastimunHP, vấn đề khác nữa là các chị em cần đảm bảo ăn chín, uống sôi, khí hậu thay đổi nên hay bị cúm, người phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu dễ mắc phải nên rất nguy hiểm, chúng ta nên tránh bị cảm cúm.

- Để phòng tránh bệnh lí dạ dày, các chị em khi mang thai cần tránh những loại đồ uống hay những loại thực phẩm nào không tốt cho dạ dày?

– Đây là thuộc chuyên ngành sản phụ khoa, thời kì đầu mang thai và cả thời kì sau cũng thế thôi, trước khi sinh lần đầu lần hai xem có bị dạ dày không, chúng tôi đã gặp một số chị em phụ nữ rất đáng tiếc là khi đến bệnh viện chúng tôi trong thời kì mang thai 3 tháng đầu tiên hoặc 6 tháng đầu tiên bị chảy máu tiêu hoá, rất khó khăn trong chữa trị, chúng tôi phải bàn soạn giữa hai người bác sĩ sản phụ khoa kiêm tiêu hoá, chúng tôi phải sử dụng các thuốc chữa trị loét dạ dày hành tá tràng, truyền dịch PPI, nếu chúng ta sử dụng ở giai đoạn 7- 8 tháng thì không đáng lo ngại, chỉ trong 3 tháng đầu mới cần dè dặt, đó là vấn đề để sàng lọc là hết sức quan trọng, cái thứ hai chúng tôi khuyên người phụ nữ không bị nhiễm vi khuẩn HP thì phải ăn chín, uống sôi, phải đảm bảo làm sao không bị lây nhiễm HP, vấn đề nữa là không nên uống rượu, bia, thuốc lá, tránh căng thẳng, đặc biệt là tránh bị cảm cúm trong quá trình chúng ta mang thai 3 tháng đầu. Tất cả các biện pháp phối hợp cộng với tinh thần thoải mái cộng với sự giúp đỡ của gia đình, sự động viên của người chồng, chúng tôi tin rằng người phụ nữ sẽ sinh ra những đứa con khoẻ mạnh, vừa xinh đẹp, vừa thông minh.

Câu hỏi thính giả

- Cháu đi khám bác sĩ bảo bị lị, uống thuốc không khỏi,lên Bạch Mai người ta bảo bị loạn khuẩn uống thuốc vẫn không khỏi, cháu về uống thuốc nam lại đỡ nó chỉ duy trì đi vệ sinh ở mức một ngày hai lần nhưng phân vẫn nhầy, lỏng thì  cần khám ở đâu?

– Bạn nên đến bệnh viện trung ương Quân đội 108 để kiểm tra lại lần nữa.

- Cháu đã có hai con, bị viêm dạ dày, cháu đã điều trị theo thuốc của bệnh viện nhưng thỉnh thoảng vẫn bị đau lên trên, ăn mật ong nghệ có tốt không, nghệ đen hay vàng tốt hơn?

– Một số bệnh nhân uống quá nhiều nghệ mật ong đến với chúng tôi vì uống quá nhiều nghệ mật ong tạo thành dị vật trong dạ dày, chúng tôi không có nhiều kinh nghiệm về đông y,khuyên  bạn nên kiểm tra lại xem tình trạng như thế nào để có phác đồ điều trị nên hạn chế sử dụng nghệ đen hay vàng

- Cháu 33 tuổi bị đau dạ dày cách đây 6 năm thì trước đây nội soi ở bệnh viện Đa khoa tỉnh bác sĩ chuẩn đoán là bị viêm niêm mạc dạ dày, gần nhất cách đây khoảng 4 tháng, cháu đi nội soi khám lại cháu vẫn bị viêm niêm mạc dạ dày và trào ngược dạ dày thực quản, cháu đã điều trị lâu rồi mà không  khỏi, xin bác sĩ cho cháu lời khuyên bệnh của cháu tiếp tục điều trị thuốc tây được không và điều trị thuốc gì?

– Cần kiểm tra xem nguyên nhân dẫn đến tình trạng này, đến các bệnh viện để kiểm tra,sau khi xác định mà vẫn còn bị viêm dạ dày và còn HPthif cần điều trị bằng phác đồ chuẩn và cần tiêu diệt vi khuẩn HP, bao giờ tiêu diệt được rồi thì nó mới không còn gây ra viêm loét. Em có thể đến bệnh viện chúng tôi sẽ giúp cho em. Các tỉnh khám bây giờ chưa có đầy đủ thiết bị để thực hiện các phương pháp điều trị

- Vợ cháu trước khi có bầu có bị đau bụng râm ran ở dưới vùng mỏ ác, chúng cháu lên tỉnh nội soi thì bác sĩ nói là viêm niêm mạc dạ dày, vợ cháu đang mang thai được hơn 2 tháng rồi nên sử dụng thuốc gì cho không ảnh hưởng đến thai nhi?

– Có 2 lời khuyên: thứ nhất khi người phụ nữ có bầu cố gắng không nội soi dạ dày, trong trường hợp bắt buộc lắm chúng tôi phải nội soi dạ dày nhưng có một biện pháp nữa để kiểm duyệt cho người phụ nữ có dấu hiệu đau ở vùng mỏ ác thì cần kiểm tra xem có nhiễm vi khuẩn HP không, hiện nay các test hay các xét nghiệm để xem phụ nữ có nhiễm HP không thì người ta hay dùng xét nghiệm văn minh mà hiện nay các nước văn minh trên thế giới sử dụng test thở làm vi khuẩn HP, trong trường hợp làm test thở nó dương tính thì bắt buộc phải sử dụng phác đồ điều trị, mà phác đồ điều trị nếu viêm dạ dày người ta có thể sử dụng thêm thuốc băng se niêm mạc, còn trong trường hợp xét nghiệm HP dương tính thì quá chuẩn nên sử dụng kháng phẩm đó là kháng thể chống lại vi khuẩn HP được gọi là GastimunHP, 2 gói/ngày, đây không phải là kháng sinh nên không ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai. Em có thể đưa vợ đến bệnh viện 108 để test hơi thở và chúng tôi sẽ đưa phác đồ điều trị

- Tôi đã bị bệnh dạ dày 10 năm, đã đi soi ở nhiều nơi, gần đây đi khám kết luận là bị phù nề  hang vị dạ dày, tôi nên tiếp tục đi khám ở đâu? Viêm hang vị dạ dày có thể dẫn đến nguy cơ bị ung thư dạ dày không? Ăn uống như thế nào mà vài ngày lại bị tiêu chảy mặc dù ăn uống kiêm khem?

– Em nên suy nghĩ tích cực hơn, cần đến bệnh viện 108 để được tư vấn kiểm tra dạ dày, đại tràng cũng như vi khuẩn HP sau đó chúng tôi sẽ đưa ra phác đồ điều trị. Em có hai bệnh vừa bị đau dạ dày, vừa bị ruột kích thích, em đến đây, chúng tôi sẽ điều trị cho em cả hai bệnh, nó giúp cho em có cơ thể khoẻ mạnh, không nên quá lo lắng. Tỉ lệ từ viêm hang vị chuyển sang ung thư dạ dày là cực kì thấp, nếu một người bệnh chịu khó quan tâm sức khoẻ của mình, soi HP mà điều trị ổn định thì sẽ không bao giờ chuyển thành ung thư được, cho nên bạn cứ yên tâm. Cần thăm khám bác sĩ thường xuyên để chắc chắn tình trạng.

- Tôi bị viêm hang vị hành tá tràng, uống thuốc từ bệnh viện thì cũng đỡ được một tháng, sau đó tiếp tục đau lại, từ đó đến giờ nó không khỏi, vừa rồi cách đây khoảng 4 tháng, nội soi lại lần nữa thì bác sĩ bảo bị viêm dạ dày tá tràng, uống thuốc không khỏi. Xin được tư vấn

– Bệnh viêm dạ dày hành tá tràng chiếm tỉ lệ cao trong độ tuổi từ 45- 60 và đặc biệt trường hợp viêm dạ dày mạn có khả năng tái đi tái lại. Viêm dạ dày tá tràng nó phụ thuộc vào 2 yếu tố quan trọng: thứ nhất là người bệnh có bị nhiễm vi khuẩn HP hay không, thứ hai nữa là trong bệnh viện có nhiều người bị nhiễm 2 thứ vừa bị nhiễm vi khuẩn HP, vừa sử dụng thuốc chống viêm không steroid, trường hợp này điều trị rất khó. Trong trường hợp của bác thì chúng tôi cho 2 lời khuyên: thứ nhất nên đến bệnh viện kiểm tra lại lần nữa về máu, chức năng gan, chụp tim phổi, siêu âm cật, soi dạ dày toàn bộ và soi đại tràng toàn bộ đồng thời cũng xét nghiệm vi khuẩn HP, trong trường hợp bị viêm dạ dày có chứa vi khuẩn HP thì bác phải sử dụng phác đồ điều trị vừa chữa viêm dạ dày, vừa tiêu diệt vi khuẩn HP, nếu chưa tiêu diệt được vi khuẩn HP thì tỉ lệ viêm dạ dày vẫn còn, vì vậy khuyên bác nên sử dụng phác đồ chuẩn

- Em 25 tuổi, đi khám bị viêm loét dạ dày một năm nay, đồng thời xét nghiệm vi khuẩn HP dương tính, trước đây em có liệu trình kháng sinh mà bác sĩ kê, mới đây em đi khám vàphát hiện đã có bầu được 7 tuần, chứng ốm nghén càng làm cho bệnh lí dạ dày của em trầm trọng hơn, em bị nôn, đau thượng vị nhiều, em có nghe chương trình và thấy sản phẩm GastimunHP, em có thể sử dụng sản phẩm này cho bệnh tình của em được không ? Sản phẩm này có an toàn không?

– Hiện tại trong trường hợp của em kiểm tra lại vẫn thấy có nhiễm vi khuẩn HP. Khi người phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu, tất cả các thuốc theo tây y, từ thuốc ức chế bơm proton, thuốc kháng sinh thì đều có chống chỉ định và thường đề là chống chỉ định cho phụ nữ có bầu và cho con bú.Nếu phụ nữ nhiễm HP lại có triệu chứng đau vùng thượng vị, gây buồn nôn nhiều, hướng tới bệnh lí dạ dày, thì chúng ta đã biết có thể sử dụng một chế phẩm gọi là kháng thể chống vi khuẩn HP nó gọi là GastimunHP mà hiện nay được bộ y tế cho vào, đây là chế phẩm được gọi là kháng thể sản xuất từ lòng đỏ trứng gà, thông qua phản ứng miễn dịch sản xuất từ Nhật Bản từ học viện Gifu, đây không phải là thuốc kháng sinh nên có thể sử dụng 2 gói/ngày, sử dụng từ 15- 30 ngày giúp tốt cho người phụ nữ khi mang bầu là ngăn cản được vi khuẩn HP nó không được hoạt động lại thông qua 4 cơ chế : thứ nhất là bất hoạt urease  vi khuẩn, làm cho con vi khuẩn nó không hoạt động được nữa và không còn tăng trưởng nữa, dần dần bị tiêu diệt, thứ hai làm con vi khuẩn HP nó không dính vào niêm mạc nữa gây tổn thương dạ dày, thứ ba làm con vi khuẩn HP nóp ngưng kết lại và tụ tập lại bị chết và cuối cùng nó làm thay đổi cấu trúc con vi khuẩn này từ chỗ đang hoạt động không thể hoạt động được. Hiện nay một số viện của Pháp ứng dụng các sản phẩm này vào dùng để cho những người phụ nữ có thai thì có hiệu quả ban đầu rất tốt

- Em bị ung thư dạ dày, ung thư tiểu mô tế bào nhẫn, vừa rồi đi khám ở 108 và phẫu thuật cắt dạ dày đến bây giờ là 22 ngày, em đã khoẻ mạnh bình thường. Em bị như thế thì cách ăn uống, sinh hoạt hoặc tuổi thọ như thế nào, bác sĩ có thể tư vấn, ví dụ chuyện quan hệ vợ chồng như thế nào, có thể sử dụng nghệ đen hay bột nghệ không?

– Tư tưởng phải thoải mái, quan hệ, sinh hoạt bình thường. Quan hệ vợ chồng bình thường từ 1- 2 tháng nữa, em nên tập trung cho bản thân hồi phục, tăng cân. Nếu em bị dạ dày do nhiễm HP thì khuyến cáo tuyệt đối là phải sử dụng thuốc tiêu diệt HP sau khi mổ để phòng, kiểm tra lại bằng test thở và sử dụng thuốc để bảo vệ phần dạ dày còn lại là phần miệng nối giữa dạ dày và thực quản. Nhiệm vụ thứ nhất là:tư tưởng thoả mái, thứ hai: ăn uống chia làm nhiều bữa, thứ ba: một tháng sau quay lại bệnh viện để kiểm tra xem miệng nối dạ dày, thử HP, tất cả các lộ trình đó sẽ giúp em nâng cao được sức khoẻ. Trong giai đoạn này không nên ăn bột nghệ tươi vì nó rất nóng, có thể gây loét miệng nối, phải ăn chất lỏng, không nên ăn nhiều chất rắn. Ăn ít, nhiều bữa vì khả năng tiêu hoá sẽ kém hơn, ăn thăm dò.

- Tôi bị đau dạ dày 2003, nội soi ở Bạch Mai và chữa trị cũng khỏi, sau một vài năm tôi uống thuốc khớp lại bị tái lại, tất cả tôi soi 5 lần, bây giờ tôi bị bệnh tim mạch vành, …dạ dày cũng ổn định theo chỉ dẫn của bác sĩ, giờ tôi muốn biết có còn HP không, nội soi tôi không sử dụng được nữa, tôi sử dụng thuốc thường xuyên như thế có được không?

–  Theo đông thuận thế giới, điều trị về khớp, nếu một bệnh nhân sử dụng quá nhiều thuốc eset có nhiễm vi khuẩn HP thì bắt buộc phải tiêu diệt vi khuẩn HP đi vì vi khuẩn HP là tác nhân gây viêm dạ dày, loét dạ dày và có thể gây chảy máu dạ dày,trước hết bác nên đi xét nghiệm HP bằng hơi thở, bác sử dụng thuốc khớp, tim, tiểu đường tất cả các thuốc đó đều có hại với dạ dày nếu sử dụng thuốc kia nữa nó rất dễ viêm dạ dày. Người ta đã khuyến cáo các bệnh nhân bị bệnh tiểu đường, tim,.. cần sử dụng đồng hành thuốc dạ dày để bảo vệ niêm mạc dạ dày nếu không nó sẽ gây ra loét hay có thể bị chảy máu dạ dày, có hại rất lớn cho sức khoẻ. Bác cứ đồng hành cùng với các bác sĩ ở bệnh viện Bạch Mai.

- Hơn một năm nay, em đi nội soi và bị viêm dạ dày, em sử dụng liệu trình theo đơn thuốc tây, hết liệu trình này thì bệnh giảm, nhưng bây giờ bình thường thì không sao nhưng uống tí rượu, bia hay đồ chua, tanh, ngày em đi ngoài 2- 3 lần, gần đây em đi khám ở Bạch Mai em không bị viêm dạ dày mà bị trĩ độ 1, bây giờ em như thế nào ạ ?

– Trĩ ở Việt Nam nhiều, không đáng lo.Thỉnh thoảng uống rượu, đã có tiền sử viêm dạ dày rồi nên tránh các tác nhân gây viêm dạ dày như rượu, bia hay đồ cay, chua. Điều trị tốt sẽ không tái phát trở lại. Nhiễm HP không liên quan đến việc tiêu chảy của bạn mà là do rượu, bia kích thích tiêu hoá.

Cảm ơn BS!

Để mở rộng phạm vi phát sóng và thuận lợi cho các quý vị lắng nghe chương trình này, quý khán giả tại Hải Phòng và các tỉnh phụ cận Hải Phòng có thể đón nghe chương trình trên kênh phát thanh truyền hình Hải Phòng lúc 15h30- 17h, khung giờ từ 22- 23h30 cùng ngày trên tần số FM 93.7 MHz của đài phát thanh truyền hình Hải Phòng.

Bình Luận Của Khách Hàng

Có 85 bình luận
  1. bac si oi e di kham sau khi lam mot so xet nghiem cho ket qua nhiem vk HP, yeu cau noi soi da day nhung khong noi soi duoc vi non oi, lieu co cach nao khac ma khong can noi soi ma van dieu tri duoc khong a?

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Trường hợp bạn không thể nội soi mà được chẩn đoán có bệnh lý tại dạ dày, có vi khuẩn Hp dương tính thì bác sỹ vẫn có thể cho bạn điều trị theo phác đồ tiệt trừ Hp và GastimunHP. Ngoài nội soi ra, không có bất kỳ phương pháp nào đảm bảo chẩn đoán chính xác tình trạng tổn thương dạ dày.
      Chúc bạn mạnh khỏe,

  2. cho e hoi dieu tri viem loet da day co anh huong gi den kha nang thu thai khong a?

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Nhìn chung các thuốc sử dụng trong phác đồ điều trị Hp cũng có ảnh hưởng nhất định tới chất lượng quá trình thụ thai. Theo khuyến cáo của các bác sỹ, bệnh nhân đang điều trị bệnh lý dạ dày do Hp gây ra không nên có em bé vì tình trạng bệnh lý có thể nặng thêm khi mang thai và một số thuốc điều trị chống chỉ định nếu mang bầu.
      Bạn nên kết hợp GastimunHP trong quá trình điều trị để giúp hồi phục nhanh hơn và chống Hp tốt hơn so với phác đồ điều trị thông thường.
      Chúc bạn mạnh khỏe,

  3. Phạm Thị Minh Phượng says:

    Ở hải phòng mua thuốc gastimumhp ở đâu

  4. Bs tra loi giúp ah, đang cho con bu bi trao ngược da day ương thuốc hi ko anh hương sữa ah

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Thuốc điều trị trào ngược dạ dày thực quản chủ yếu là các thuốc chống tiết acid dạ dày và chống chỉ định khi cho con bú.

  5. Xin chào bác sĩ. Tôi đang chờ con bú mà bị đau dạ dày. Xin hỏi uống thuốc nào được

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Nếu đau dạ dày trong thời gian cho con bú chị có thể sử dụng một số loại thuốc trung hòa acid dạ dày, bảo vệ niêm mạc dạ dày theo hướng dẫn của bác sỹ chuyên khoa.
      Chúc bạn mạnh khỏe,

  6. Hồ thị hà says:

    Tôi đang điều trị loét tá tràng và hp dương tính thì biết mình có thai. Vậy thai nhi có ảnh hưởng gì không. Cách đây mười ngày do không biết có thai nên tôi lại tiêm vắc xin viêm gan b

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn,
      Các thuốc trong phác đồ điều trị Hp có thể ảnh hưởng tới sự phát triển của thai nhi. Bạn cần thận trọng và tốt nhất nên ngừng sử dụng khi phát hiện có thai. Bạn có thể sử dụng GastimunHP để tiệt trừ Hp trong thời gian mang thai với liều 2 gói/ngày chia 2 lần sau bữa ăn, liên tục trong 3 tháng.
      Chúc bạn mạnh khỏe,

1 4 5 6

Ý kiến của bạn

0