banner-gastimunhp

Biến chứng viêm loét dạ dày – JOYFM ngày 6-12-2015

98 đã xem

Chương trình gặp Thầy thuốc nổi tiếng phát sóng ngày 6-12-2015

  • Chủ đề : Biến chứng viêm loét dạ dày
  • Thời gian: 9h30 phút các ngày từ thứ 2 đến chủ nhật, phát lại lúc 19h30 p cùng ngày
  • Kênh phát sóng: trên kênh JOYFM
  • Chương trình gặp Thầy thuốc nổi tiếng phát sóng ngày 6- 12- 2015
  • Vị khách mời: PGS.TS.BS. Vũ Văn Khiên – Trưởng khoa nội tiêu hóa, Bệnh viện trung ương quân đội 108, Tổng thư ký khoa học tiêu hóa Việt Nam, Phó chủ tịch hội Nội soi tiêu hóa VN.

Nội dung chương trình

MC: Nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm loét dạ dày tá tràng?

PGS.TS.BS. Vũ Văn Khiên: Do yếu tố căng thẳng thần kinh mà y học gọi là stress, đó là trường hợp người bệnh quá căng thẳng, mất ngủ, lo âu do những khó khăn trong đời sống, trong tình cảm, trong công việc, trong gia đình, tình trạng đó kéo dài sẽ dẫn đến loét dạ dày tá tràng. Nguyên nhân thứ hai trong khoảng năm nay được đề cập đến, đó là vi khuẩn HP-  vi khuẩn sống trong niêm mạc dạ dày, lây qua đường ăn uống, vi khuẩn có thể gây viêm, gây loét, có thể gây ung thư dạ dày, tuy nhiên có nhiều chủng, nhiều gen khác nhau, có những chủng có nhiều độc tố gây viêm loét mạnh, có những chủng có ít độc tố hơn và có những chủng không có độc tố, chính vì vậy nếu có triệu chứng của dạ dày mà có HP thì cần thiết phải diệt chúng, tổ chức y tế thế giới đã xếp con HP này vào nhóm 1 gây ung thư dạ dày, ngoài ra còn có những nguyên nhân khác, đó là chế độ sinh hoạt, ăn uống không điều độ, nghiện thuốc lá, nghiện rượu hoặc là uống những thuốc gây tổn thương niêm mạc dạ dày như là các thuốc chống viêm không steroit, đó là yếu tố làm tái phát hay gây ra viêm loét dạ dày tá tràng

MC: Các biến chứng thường gặp của bệnh viêm loét dạ dày tá tràng?

PGS.TS.BS. Vũ Văn Khiên: Số  một phải kể đến là chảy máu tiêu hoá, có thể chảy máu từ ổ loét, hoặc có thể chảy máu từ viêm cấp, đây là một cấp cứu nội khoa phải được chuẩn đoán, điều trị sớm, không thì có thể dẫn đến tử vong. Thứ hai là trường hợp ổ loét sâu, gây nên thủng và cũng là một cấp cứu đòi hỏi cần phải được chuẩn đoán sớm, xử lí sớm không có thể gây tử vong cho người bệnh. Nguyên nhân thứ ba gây hẹp môn vị, đó là những trường hợp ổ loét ở gần môn vị là chỗ tiếp nối với dạ dày và ruột, nó gây xơ trai, đưa đến việc thức ăn không đi xuống ruột được đến nôn liên tục, trường hợp đấy cũng cần xử lí kịp thời. Nguyên nhân có thể gây ung thơ dạ dày, nguyên nhân này có thể gặp ở dạ dày nhiều hơn, còn ở tá tràng hầu như không thấy.

MC: Biến chứng nào là nguy hiểm hơn cả?

PGS.TS.BS. Vũ Văn Khiên: Theo tôi biến chứng thường gặp trong lâm sàng, thường nguy hiểm hơn là xuất huyết tiêu hoá, có thể nôn ra máu, đi ngoài phân đen, mất máu cấp. Có biểu hiện nào để chúng ta có thể phân biệt biến chứng này cho người bệnh có thể phát hiện kịp thời?

- Triệu chứng thường gặp nhất là thấy khó chịu, nôn nao trong bụng, sau đó thì người ta nôn ra máu, và sau đó có thể đi ngoài phân đen, và cũng có những trường hợp không nôn ra màu mà đi ngoài phân đen, rồi cứ thấy người mệt mỏi, xanh dần do tình trạng thiếu máu đó là trường hợp chảy máu rỉ rả và những trường hợp đó phải đi khám để chuẩn đoán

- Những biến chứng này có theo thứ tự hay bất cứ biến chứng nào ở mọi đối tượng bệnh nhân?

- Nó không theo thứ tự mà theo yếu tố thuận lợi gì của người bệnh thì xuất hiện

- Tại sao có những người có chảy máu dạ dày, có những biến chứng của chảy máu tiêu hoá như đã chia sẻ, được điều trị lâu rồi nhưng sau một năm hoặc hơn một năm lại bị tái phát trở lại

- Yếu tố gây nên loét dạ dày, đầu tiên phải hỏi xem cái điều trị ấy về lâm sang đã hết nhưng ổ loét trong nội soi đã hết chưa, thứ hai trong sinh hoạt, ăn uống có giữ được một chế độ ăn diều độ, giảm chất kích thích thí dụ như rượu, thuốc lá, chất chứa cay, kèm theo đó, tỉ lệ nhiễm HP có còn không, nó có thể nhễm do ăn uống, nghĩa là nhiễm theo đường tiêu hoá do vệ sinh không tốt, thứ hai nữa nó chưa hết hẳn nên lại tái phát, theo thực tế lâm sàng có rất nhiều bệnh nhân bi đau nhiều, uống nhiều thuốc mà không đỡ

- Khi điều trị xong rồi cần có phương pháp điều trị, chế độ sinh hoạt như thế nào để cho việc chảy máu dạ dày không còn tái nhiễm hay hạn chế tái nhiễm ?

- Thực ra biến chứng chảy máu tiêu hoá là rất nặng, nếu tái đi tái lại nhiều lần là nguy hiểm, chính vì vậy trước tiên người bệnh phải biết bảo vệ mình bằng chế độ sinh hoạt, ăn uống điều độ, tránh các chất kích thích như rượu, thuốc lá hoặc có cái gì lo lắng về những khó khăn trong đời sống thì phải tránh tình trạng đó kéo dài gây đến tình trạng mất ngủ

- Trẻ nhỏ khi ốm đau rất khó để nhận biết, khi bị viêm loét dạ dày thì trẻ có những biến chứng gì có giống với người lớn không?

- Gần đây có cái ứng dụng nội soi ở trẻ em nên chuẩn đoán chính xác hơn, tuy nhiên thực tế trong lâm sàng, trẻ em hay đau bụng, mà có khi đau bụng chỉ vì thức ăn không thích hợp, hay đau bụng vì một cái co thắt của ruột thôi, vì vậy có rất nhiều nguyên nhân gây nên cảm giác đau bụng ở trẻ, khó khăn là trẻ em chỉ có khóc, nếu nhà có ông bà, bố mẹ bị nhiễm cần cho cháu đến khám, nếu bị viêm loét dạ dày tá tràng cần điều trị nghiêm túc, nếu có HP thì phải diệt trừ, trong những  năm gần đây có nhiều thuocs cho trẻ em đặc biệt là thuốc ức chế bài tiết, còn ở trẻ em có thể có một số biến chứng tiêu hoá nhưng ít gặp hầu như là tỉ lệ so với người lớn là rất ít, còn ngoài ra ở trẻ em chưa phát hiện ra ung thư ra dày, ung thư thường gặp ở người lớn hay là những người ở tuổi trung niên

- Bác sĩ có lời khuyên gì cho những người đang điều trị bệnh mà không lo có những biến chứng có thể xảy ra ạ?

- Trong quá trình đang điều trị bệnh tức là đang điều trị bệnh theo đơn của thầy thuốc, tôi khuyên trước hết phải điều trị đúng theo phác đồ mà bác  sĩ đã cho, trong sinh hoạt phải biết bảo vệ mình tránh các yếu tố gây viêm loét, trong một nghiên cứu ở Việt Nam những người bị viêm loét dạ dày tá tràng do sử dụng thuốc thì ổ loét lành khó hơn là những người không nghiện, cả những người nghiện rượu cũng vậy, cho nên mỗi người phải biết bảo vệ mình

- Một số người tin rằng nếu có bệnh lí này chỉ cần điều trị xong là hết được, ví dụ viêm loét dạ dày do có vi khuẩn HP trị triệt để vi khuẩn HP để không bị loét lại, sau đó không cần phải theo dõi mà mãi mãi không bị mắc bệnh trở lại nữa, suy nghĩ này có đúng không?

- Trong lâm sang có rất nhiều người cứ tái đi tái lại, trong các nguyên nhân đó thì tôi nghĩ, cơ chế và nguyên nhân gây nên loét dạ dày tá tràng là có nhiều yếu tố, nếu có nhiễm HP thì phải diệt HP, nhưng HP lại lây theo đường ăn uống, cho nên ăn chín, uống sôi, sạch sẽ để tránh lây nhiễm, ví dụ sinh hoạt, ăn uống điều độ, tránh các chất kích thích là rất quan trọng

- Với những người bị viêm loét dạ dày tá tràng thì khả năng khỏi bệnh là như thế nào?

- Viêm loét dạ dày tá tràng, đặc biệt là loét tá tràng thì tỉ lệ tuân thủ đúng phác đồ điều trị có HP, gồm có 2 hoặc 3 kháng sinh cộng với thuốc ức chế bài tiết, tỉ lệ lành ổ loét rất cao, trước đây có những nghiên cứu liền ổ loét 99%, nhưng những năm gần đây, tỉ lệ vi khuẩn kháng sinh của vi khuẩn HP là tang, chúng ta lưu ý dung kháng sinh phải có chỉ định của bác sĩ, không nên lạm dụng, tự dùng, cho nên cơ thể tạo ra các cái kháng của vi khuẩn và kháng thuốc của vi khuẩn HP đang là báo động hiện nay, chúng ta lưu ý, ngoài ra có thể kết hợp với những thuốc không gây ức chế ở niêm mạc dạ dày, hay không gây ức chế HP, ví dụ kết hợp với các thuốc kháng thể vi khuẩn HP của Nhật Bản, các tài liệu của Nhật cho thấy người ta sử dụng thuốc đấy thì tỉ lệ tái phát cũng như tỉ lệ làm cho người bệnh khó chịu trong cuộc sống bớt đi rất nhiều, hoặc tỉ lệ số các thuốc nguồn gốc từ thảo dược cũng có thể làm cho ức chế vi khuẩn HP phát triển như củ nghệ,…

- Có những phương pháp nào để điều trị viêm loét dạ dày tá tràng?

- Tỉ lệ bệnh nhân tái đi tái lại nhiều, nếu như được chuẩn đoán có loét, có viêm trên lâm sang, và có cái soi khẳng định thì đúng là phác đồ trị HP bằng thuốc Tây y đó là 2 kháng sinh hoặc 3 kháng sinh, kết hợp với thuốc ức chế bài tiết tôi thấy tỉ lệ lành ổ loét là có, còn nếu tái phát vì các yếu tố như sinh hoạt, căng thẳng thần kinh, vì lạm dụng các chất không tốt như rượu, thuốc lá thì nó có thể đẩy lên. Hiện nay có tình trạng kháng kháng sinh của HP, hiện nay phác đồ điều trị theo Tây y có thể kết hợp them thuốc để hỗ trợ hoặc chống tái phát ví dụ như thuốc OvalgenHP  hoặc cominlit, tôi thấy thực tế tôi khuyên bệnh nhân dung thì ổn định rất là tốt.

- Không biết các bệnh lí khác có thể phẫu thuật để chữa trị được hay không? Tuy nhiên với bệnh viêm loét dạ dày có thể sử dụng phương pháp này được hay không?

- Vào thập niên 70, 80 của thế kỉ XX biện pháp thường là mổ đối với bệnh nhân có ổ loét nặng, những người lớn tuổi hay những người đi công tác xa không có khả năng chăm sóc bản thân thì người ta mổ, nhưng qua thực tế, người ta thấy mổ không phải là phương pháp tốt nhất, cuối thế kỉ thứ XX, đầu thế kỉ thứ XXI, người ta thấy rằng phát hiện của ngành dược đã giúp cho điều trị bệnh loét tốt hơn kết hợp với việc diệt HP, chính vì vậy qua thực nghiệm, cũng như qua lâm sàng, người ta đều thấy ổ loét có thể liền, và cái chỉ định phẫu thuật càng ngày càng hạn chế, hiện nay người ta chỉ chỉ định phẫu thuật trong trường hợp biến chứng mà điều trị nội khoa không có hiệu quả, hoặc là các trường hợp mà y khoa chúng tôi gọi là loét ngoan cố nguy cơ có thể có biến chứng thì chúng tôi mới chỉ định, thực ra thì điều trị nội khoa là cơ bản

- Trong việc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng, các bệnh nhân phải có chế độ sinh hoạt, ăn uống như thế nào để không bị ảnh hưởng đến điều trị?

- Ăn uống phải điều độ về thời gian, chất lượng của thức ăn, không nên ăn những chất kích thích niêm mạc dạ dày, như là: rượu, bia, thuốc lá, đồ ăn cay…

- Trong những bữa ăn như thế, thì cần bao nhiêu thời gian cho những người bị viêm loét dạ dày là đủ?

- Chưa có nghiên cứu sâu về thời gian như vậy, không nên ăn nhanh quá, không nên ăn chậm quá, nó ảnh hưởng đến công việc, giờ giấc nghỉ ngơi của mình, ví dụ như là: cần phải nhai kĩ

- Khi họ sử dụng cháo thì có cần lưu ý điều gì? Và làm sao để cháo có nhiều dinh dưỡng để họ cải thiện sức khoẻ của mình?

- Không nên ăn cháo kéo dài, và nếu trong giai đoạn đang đau thấy ăn cơm khó chịu thì ăn cháo nhưng không kéo dài, cháo phải có chất: có thịt, có cá hoặc là có thể uống sữa, không nên ăn cháo kéo dài sẽ dẫn đến tình trạng suy dinh dưỡng, cảm thấy mệt hơn, cho nên là không nên truyền miệng về kiêng khem, phải đảm bảo chế độ dinh dưỡng, mỗi ngày ăn 2000 kl

- Vậy xin bác sĩ cho lời khuyên đối với những bệnh nhân bị viêm loét dạ dày tá tràng có hoặc không có vi khuẩn HP, yên tâm điều trị, tránh lo lắng gây ảnh hưởng đến công tác hay học tập?

- Trong chế độ ăn, chế độ dinh dưỡng phù hợp với cơ thể của mình, có những trường hợp bị nôn, người ta không ăn được phải có chế độ ăn nhẹ như: sữa, cháo, kết hợp với khám để có những thuốc chống nôn, bọc phổ niêm mạc dạ dày để tránh các chất kích thích

- Vậy còn chế độ tập luyện thể dục thể thao như thế nào?

- Có lẽ là không nên hạn chế, người bệnh nên lắng nghe cơ thể mình, trong tình trạng đang đau thì nghỉ, khi mà đỡ đau thì phải hoạt động đừng qua mệt là được

Câu hỏi thính giả

- Trước đây em bị trào ngược dạ dày, bác sĩ ghi ợ hơi, có cảm giác trào ngược dạ dày và viêm nhẹ hang vị, bác sĩ cho nội soi kết luận viêm nhẹ, vi khuẩn HP dương tính, bác sĩ có kê cho em  đơn thuốc gồm Amoxicillin, craritomixin, resbama …và tự mua thuốc chống loét bama, đến hôm nay đã nội soi 4 lần, bác sĩ bảo tiếp tục điều trị, lần nội soi gần đây đã hết viêm dạ dày rồi nhưng vi khuẩn HP vẫn dương tính, em uống thuốc không theo chỉ định của bác sĩ, vậy thì em có bị kháng kháng sinh không?

- Phác đồ điều trị như thế là đúng và cái sự tuân thủ theo phác đồ là rất quan trọng ví dụ như bệnh lí trào ngược dạ dày, dịch từ dạ dày trào ngược lên thực quản hoặc có thể trào ngược lên miệng, và chính vì vậy, nó có thể gây viêm họng, viêm phế quản người ta khuyên uống thuốc vào sáng sớm,  sau đó có thể dung các thuốc kháng sinh sau ăn, nó sẽ có tác dụng tức là ức chế bài tiết axit để cho kháng sinh ở trong môi trường ít axit thì nó phát huy được tác dụng tốt hơn, qua cái kiểm tra nhiều lần HP vẫn còn có thể nó đã kháng các kháng thể trên, có cách là thay phác đồ dùng kháng sinh khác hay thay phác đồ 4 thuốc, cần thiết là theo đúng phác đồ, do tình trạng dùng kháng sinh lạm dụng cho nên tỉ lệ kháng kháng sinh HP rất cao, trên kiểm nghiệm lâm sàng thì cũng có những bệnh nhân phải thay đổi nhiều phác đồ, có những trường hợp thay đổi phác đồ rồi mà vẫn còn HP nhưng không gây ra những cái gì thật nguy hiểm thì chị có thể ức chế HP cũng như là làm liền ổ loét thí dụ như là kháng thể igy, có biệt dược kháng HP của OvalgenHP , hoặc có thể dùng kết hợp các sản phẩm triết xuất từ nghệ, ví dụ như các thuốc Nano curcumin, gon …các loại kháng sinh này trong điều trị kháng thuốc thì có thể có hiệu quả tốt hơn

- Đợt cuối cùng bác sĩ kê đơn thuốc là bột nghệ vàng và thuốc resbama, bạn em có nói là sử dụng tảo đen, tảo đỏ vào thêm thì sẽ chống ung thư thì có được không?

- Nếu như gặp phải loại vi khuẩn nó kháng thì có thể kết hợp với các loại thảo mộc nó giúp thêm ức chế, ở đây người ta cho chị thêm các cái thuốc về thảo mộc rồi cho thêm nghệ, tuy nhiên tôi cũng sẽ nói về nghệ một chút: theo như thuốc phương Đông thì nghệ có rất nhiều tác dụng trong đó có tác dụng chống viêm, và một phần ức chế HP, tuy nhiên trong nghệ, ở trên thế giới người ta đã nghiên cứu về chất lượng của nghệ tuy nhiên tác dụng chính của nghệ chính là profenon, nhưng nó chỉ có 5% của nghệ, hiện nay người ta đã triết xuất các chất đó, và được sản xuất dưới công nghệ phân tử hiện đại đó là Nano curcumin và cái nano này nó giúp cho cái việc hấp thu ở ruột tốt hơn, còn nếu dung nghệ không thì phần nào nó cũng làm hạn chế cái hấp thu ở ruột. Cái kê với nghệ có nhiều tác dụng trong đó có thể chống viêm ở dạ dày, tuy nhiên nếu chị có điều kiện thì có thể dung kết hợp các thuốc có triết xuất từ nghệ tốt hơn bởi vì thuốc này thì hơi đắt nhưng là những thuốc tiên tiến hiện nay

- Cháu gái 22 tuổi nhưng hiện nay mới đầu bị chướng bụng ăn tí đã thấy no, sau nhanh đói, đó có phải biểu hiện của dạ dày không?

- Các biểu hiện đó thường là ở chứng khó tiêu, chứng khó tiêu kéo dài cũng có thể ảnh hưởng đến dạ dày, cho nên chị nên khuyên cháu soi dạ dày xem có nhiễm HP không

- Em khám bị viêm loét, xung huyết hang vị dạ dày và HP dương tính, bác sĩ cơ đơn thuốc cũng giảm một thời gian, giờ bị trào ngược dạ dày nhiều đến mức mà không ngủ được, phồng cổ lên, 2 năm mới phát hiện ra là bị trào ngược dạ dày, bây giờ làm thế nào để khỏi bị trào ngược với viêm loét

- Xung huyết không phải tình trạng nặng nhưng nhiễm HP có triệu chứng phải diệt, bác sĩ đã cho chị phác đồ hai kháng sinh và một thuốc ức chế bài tiết, thuốc nexium, thuốc ức chế mạnh, tôi nghĩ phác đồ là đúng, tổn thương viêm của chị không phải là nặng, kèm theo là chị bị  trào ngược dạ dày, có thể điều trị được hết tuy nhiên nó là rối loạn chức năng nên rất dễ tái phát, vì vậy cho nên với bản thân chị cũng cần phải chống cái tái phát đó, thứ nhất là không ăn no quá trong giai đoạn này, không ăn nhiều thức ăn có chứa nhiều dầu mỡ, và đặc biệt là đồ rán, ăn xong không nằm mà ngồi hoặc đi lại vì nằm cũng là yếu tố thuận lợi để cho nó trào lên, thứ tư nếu trào vào đêm lên họng, thì nên gối đầu cao lên, nằm nghiêng, tự mình điều chỉnh, kết hợp với thuốc, nicxu là thuốc chống trào ngược rất tốt, vì vậy cho nên kiên trì, nếu như kinh tế khó khăn thì có thể dùng các thuốc khác rẻ hơn và cũng cần phải bác sĩ cho đơn

- Đợt đầu, lên Bạch Mai khám, có polip dạ dày, người ta đã sinh thiết polip là như thế nào?

- Polip là sự quá sản của tuyến, của dạ dày, người ta đã sinh thiết bằng kẹp dạ dày nên đã hết rồi, và người ta xét nghiệm mô bệnh học là polip lành tính, chị yên tính, các polip quá to thì phải cảnh giác với ung thư dạ dày do polip

Trào ngược dạ dày có cách nào chữa khỏi?

- Nó dễ tái phát, chị phải kiên trì, có những bệnh nhân phải điều trị mấy tháng, hết thì dừng, chị phải tuân thủ những cái nội dung như tôi đã nói trên

- Tôi bị trào ngược, do điều chỉnh chế độ ăn uống nên cũng đỡ, tự nhiên cứ ăn xong là lại muốn đi vệ sinh mà tôi ăn rất ít, chế độ ăn chia ra nhiều bữa, sau 6,7 h tối là chị tuyệt nhiên không ăn nữa?

- Nếu phân không nhầy, không máu thì có thể là do rối loạn nhu động ruột, rối loạn giữa thần kinh não, thần kinh ruột hoặc do loạn khuẩn,…chị nên xem lại thức ăn có điều gì bất ổn, bởi vì vi khuẩn ở ruột hoạt động là do chất lượng thức ăn, và hệ thống vi khuẩn ở ruột phải luôn luôn cân bằng, giữa các nhóm vi khuẩn, tôi khuyên chị nên đi xét nghiệm phân để chuẩn đoán

- Con bị đau bụng, ở phần ngang bụng nổi cái gì to lắm, vậy con em bị gì?

- Rất khó để chuẩn đoán, cần đưa cháu đi khám, nếu nó to lên, đau, di động, chỗ đó là của dạ dày, có đại tràng ngang vắt qua, triệu chứng của dạ dày, đại tràng, anh cần đến khám chuyên khoa cho cháu

- Tôi 62 tuổi, bị viêm loét dạ dày lâu lắm rồi, 2009, tôi đi soi đã bị loét và nhập viện, bị viêm chợt hang vị, loét hành tá tràng thôi, 2015, tôi test hơi thở, nhiễm HP hơn 500, họ bán Amoxicillin, tôi tiếp tục soi lại, vẫn bệnh như cũ, tôi uống thuốc nhưng rất mệt, tôi đến 108: viêm chợt vẫn còn, sẹo loét liền rồi, còn HP, bác sĩ cho tôi biết HP này có diệt được không, có lây không?

- Như thế, bệnh loét và viêm dạ dày nhiều năm, có HP mà chưa điều trị, như vậy tức là cái HP của bà nó kháng kháng sinh, vì phác đồ đã cho rất là nhiều và thay đổi nhiều, như vậy nó mới gây loét, viêm vẫn còn, HP vẫn còn, bác làm test hơi thở rồi thì thôi, theo dõi HP đã hết chưa, như thế tôi nghĩ bên cạnh các phác đồ điều trị bác sĩ cho, bà nên phối hợp với các thuốc khác để nó giúp cho ức chế HP không phát triển, ví dụ như kháng thể OvalgenHP, nó vào Việt Nam là thuốc Nhật, ở Nhật người ta kết hợp OvalgenHP này với phác đồ kháng sinh, tỉ lệ diệt HP tốt hơn. Chị không cần soi lại nữa, cái viêm chưa hết nên chỉ cần test hơi thở, cái này chỉ đánh giá về HP, thuốc OvalgenHP, người dân dung phổ biến, nó là thực phẩm chức năng nên không sợ có biến chứng gì.

- Tôi uống tinh nghệ được không, tôi uống bình vị nam- một loại thuốc nam có được không?

- Thuốc nam nó giúp điều trị tuy nhiên tôi không có kinh nghiệm về cái đó, còn tinh nghệ các nước dung nhiều, gần đây áp dụng công nghệ nano để triết xuất nhưng nó có nhược điểm là ít hấp thụ trong ruột cho nên người ta chế dưới dạng nano để hấp thụ tốt hơn, chị dung tinh nghệ cũng được

- Em 44 tuổi, cách đây một tháng em cứ thấy ách ách ở cổ, ợ hơi xong thấy đỡ, xong nó lại bị tắc cổ, em ra 108 kiểm tra thì nội soi nhưng không sao, người ta bảo viêm khang sau, người ta cho kháng sinh về uống, em khám tiếp đi chụp dạ dày thì bị viêm dạ dày đại tràng, uống thuốc em càng cồn cào, khó chịu, em dừng lại đỡ nhưng vẫn tắc cổ? Giờ em uống nghệ

- Chị có cảm giác nghẹn, chị nên nội soi dạ dày, đi qua thực quản xem chị có bị gì ở thực quản không mà có cảm giác nghẹn, xuống cả dạ dày, để quan sát bằng phương pháp nội soi chuẩn đoán chính xác hơn là chụp X- quang, uống thuốc cẩn quang, hạn chế sử dụng phương pháp đó để chuẩn đoán, tôi nghi chị bị trào ngược dạ dày, dịch dạ dày qua thực quản, thậm chí lên đến họng, thực ra không thấy viêm. Tôi nên khuyên chị nên đi nội soi để có chuẩn đoán chính xác hơn

- Em 58 tuổi, em đau dạ dày từ 1980, uống nhiều thuốc, nhiều khi không kiêng khem được, lúc nào bây giờ cũng đau, giờ em nên đi khám ở đâu cho tốt, em khám lâu rồi

- Ở cái tuổi này, anh nên đến khám ở chuyên khoa tiêu hoá ở bệnh viện Y, Bạch Mai, để được nội soi hay có điều trị thích hợp, anh nên cảnh giác xem nó có tiến triển gì nặng hơn

- Tôi 68 tuổi, trước đây tôi đã đi soi bị loét dạ dày ở môn vị, bờ cong nhỏ, trước đây chưa có kiểm tra HP chỉ sinh thiết thôi, tôi điều trị khỏi bằng lomac? Thuốc này tôi uống lâu có sao không, có cách nào để khỏi tái diễn?

- Soi dạ dày có thể có khi sai, như thế của bác là chỉ viêm hang vị, chưa xét nghiệm HP, lomac là biệt dược, thuốc ức chế bài tiết như thế là bác có tình trạng tăng bài tiết dịch vị, bác dung nó đỡ nhưng điều trị chỉ có một viên thì tôi nghĩ là nó chưa thật ổn định. Bác không nên tự dung, nên khám xem có HP, ở tuôỉ này bác nên soi chỉ cần 1 năm 1 lần để biết tình trạng sức khoẻ của mình

Cảm ơn BS đã tham gia chương trình !

Ý kiến của bạn

0